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PEC femme enceinte > PEC femme enceinte > Flashcards

PEC femme enceinte Flashcards

1
Q

Donnez les 7 différentes grossesses pathologiques vues en cours.

A
  • Grossesse géméllaire
  • HTA
  • Diabète gestationnelle
  • Certaines maladie auto-immunes
  • Fecondation in-vitro ou par stimulation ovarienne
  • Malformation du foetus
  • Maladies connues ; trouble de la coagulation
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2
Q

Il est possible que des femmes perdent du poids au début de grossesse. Vrai ou faux ?

A

Vrai

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3
Q

Lors de la grossesse la prise de poids entraine une accentuation de la lordose lombaire qu’il faut à tout prix éviter. Vrai ou faux

A

Faux

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4
Q

Les douleurs de genous ou de chevilles sont souvent des réactivations de vieilles blessures. Vrai ou faux ?

A

Vrai

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5
Q

Quelles sont les 2 échographies oligatoires ?

A
  1. De datation
  2. Au 5ème mois pour vérifier les organes de l’enfant
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6
Q

Au bout de combien de mois faut-il référer l’enfant chez un neurologue s’il ne marche toujours pas ?

A

18 mois

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7
Q

Citez 10 questions que vous poseriez à l’anamnèse d’une femme enceinte.

A
  1. À combien de semaine d’aménorrhée êtes-vous ?
  2. Quand est prévu le terme de la grossesse ?
  3. Est-ce une grossesse multiple ?
  4. Combien de grossesse avez-vous eu ?
  5. Combien a-t-elle eu d’accouchement ?
  6. Quelle est la date de votre dernier RDV avec votre médecin généraliste ?
  7. Quelle est la prise de poids de la patiente ? brusque ou progressive ?
  8. La tension artérielle de la patiente est-elle controlée ? Normale ?
  9. Est-elle entourée pour cette grossesse ? vie conjugale ? Vie familiale ?
  10. La patiente pratique-t-elle une actvité sportive ?
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8
Q

Quels sont les DR ?

A
  • ATCD gynécologiques
  • Diabète gestationnel (Polyurie-polydypsie-polyphagie-asthénie)
  • HTA (pré-éclampsie)
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9
Q

Quelle est la conséquence de la position avachie sur une chaise chez la femme enceinte ?

A

Tension sur les ligaments sacro-iliaques, le bébé vient appuyer sur le rachis.

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10
Q

Quelles conseils pouvez-vous donner pour améliorer la position assise chez la femme enceinte ?

A
  • Califourchon ou Swissball (genou en dessus des hanches)
  • Assise avec le dossier de la chaise en avant
  • Assise sur les ischions et laisser le ventre tomber en avant et suivre la gravité
  • Position debout ou allongé sont les meilleurs
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11
Q

Il faut que les femmes enceintes restent sédentaire. Vrai ou faux ?

A

Faux à part pour les 3 raisons suivantes :
* Saignement
* Ordre de repos strict du médecin
* Décollement placentaire

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12
Q

Donnez 3 positions de relaxation à réaliser avec la patiente pour le 2ème trimestre de grossesse.

A
  • Position sur le coté : Jiggling (travail sur les fascia)
  • Position du relachement latéral (gravitaire) : TFL, fesse et plancher pelvien
  • Position d’inversion : Genou sur la table, les coudes sur la chaise en face, comme une position de gainage surélevée
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13
Q

Citez les 3 étapes de la technique webster.

A
  1. Ajustement classique
  2. Ligament scaro-tubéreux
  3. Ligament ovarien
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14
Q

Définissez le syndrome de Kiss

A

Dysfonction de la jonction cranio-cervicale chez le bébé C0-C1 / C1-C2 et les troubles associés

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15
Q

Donnez quelques conseils sur le positionnement du bébé.

A
  1. Ne pas tenir le bébé avec la main sous la tête car il y a reflexe d’extension du bébé qui pousse la main provoquant une hypertonie des muscle cervicaux. Mieux le tenir avec le bassin enroulé.
  2. Ne pas mettre un bébé dans une position qu’il ne peut pas prendre lui même
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16
Q

Les mamans allaitantes sont moins fatiguées que les non allaitantes, vrai ou faux ?

A

vrai car la libération d’ocytocines à chaque allaitement permet des micros repos. Si il y a de l’ocytocine il n’y pas de cortisol et inversement.

17
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Quelles questions poser à l’anamnèse pour un torticolis chez l’enfant ?

A

Survenue avant ou après la naissance ?
ATCD neuro, ORL, ophtalmologique ?
AEG fièvre ?

18
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Qu’est-ce que le syndrome de Griesel ?

A

Subluxation non traumatique de l’articulation C1-C2 par contracture paravertébrale inflammatoire au contact d’un foyer infectieux.

19
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Que faites-vous à l’examen clinique ?

A
  • Prise de température
  • ADM cervicales
  • Examen neuro (reflexes archaïques)
  • Exam ortho cervicale
20
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Quels examens complémentaires allez-vous demander ?

A
  • Rx Face, lat et APBO
  • IRM et scanner si suspicion de cause infectieuse ou tumorale
  • Bilan bio si infection ou inflammation
21
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Donnez les DDX du torticolis chez le nourisson < 3 ans.

A

DDX : torticolis congénital (DDH, SBO, Scoliose, nodule SCM
DDX : Torticolis postural (musculaire), toutes la position globale est atteinte, en “C” ou en “,”.

22
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Donnez les DDX du torticolis chez le petit enfant 3-4 ans.

A

DDX : Torticolis paroxystique bénin (pâleur + vomissement)
DDX : Paralysie du NC occulomoteur
DDX : infectieux (Griesel, Abscès rétro-pharyngé, spondylodiscite)
DDX : Syndrome de Sandifer (associée à des RGO)
DDX : malformation congénitale (Klippel-feil et impression basilaire)

23
Q

LE TORTICOLIS CHEZ L’ENFANT : DÉMARCHE DX

Donnez les DDX du torticolis chez le grand enfant > 4 ans.

A

DDX : Torticolis à Frigore
DDX : Post traumatique
DDX : Cause inflammatoire
DDX : Tumeur

24
Q

BOITERIE CHEZ L’ENFANT

Donnez les DDX de la boiterie chez l’enfants < 3 ans

A
  • Arthrite septique (rouge chaud gonflé) , spondylodiscite (signe du pot), ostéomyélite (palper épiphyses des os longs)
  • Luxation congénitale de hanche (Ortolani et Barlow)
25
Q

Donnez les DDX de la boiterie chez l’enfants 3 à 10 ans

A
  • Rhume de hanche
  • Legg calvé perthes
26
Q

Donnez les DDX de la boiterie chez l’enfants > 10 ans

A
  • Ostéochondrite disséquante
  • Epiphysiolyse fémorale supérieure (jeune graçon en surpoid avec boiteries intermittente)
  • Apophysites
27
Q

Quels sont les conditions pour réaliser un examen neurologique chez le nouveau-né.

A
  • En état d’éveil
  • Qui a mangé
  • Qui a été changé
  • Qui est dans une situation agréable
28
Q

Citez 8 réflexes archaïques du nouveau-né.

A
  1. Test de Landon : on soulève le nouveau-né sous les essailes par le torse, en le soulevant il devrait avoir une extension de ses membres inférieurs.
  2. Réflexe de marche automatique : lorsque l’on tient le bébé en l’air et que l’on stimule sa plante des pieds, il devrait avoir un reflexe d’enjembement suivi de quelques pas.
  3. Réflexe de succion : se fait avec l’index ou majeur lavé au savon, on introduit le doigt dans la bouche du nourisson jusqu’au voile du palais environ. Cela doit susciter le réflexe de succion.
  4. Réflexe du Grasping : on met le doigt dans la main du nourisson et on doit le sentir serrer assez fort. Normalement on doit avoir du mal à l’enlever.
  5. Réflexe des 4 points cardinaux (fouillissement) : on stimule un coté de la lèvre du nourisson, celui-ci est censé tourner la tête du coté homolatéral au contact et ouvrir la bouche. C’est le réflexe pour téter.
  6. Réflexe de Moro : on amène la tête en extension ce qui va provoquer une extension des 4 membres suivi par une flexion des 4 membres et les pleurs.
  7. Réflexe spinal de Perez : On fait glisser le toucher sur les SP du sacrum au haut de la colonne. Si intégrer pas de réponse au contact. Si pas intégré ce toucher va créer une extension (dauphin) du dos, un soulèvement des épaules, une cambrure du sacrum.
  8. Réflexe de Galland : on stimule on faisant glisser notre toucher sur les paravertébraux unilatéralement du haut au bat de la colonne. On doit remarquer une légère infléxion du tronc et rotation de la tête du coté homolatéral au touché.
29
Q

Examen clinique des fontanelles combien sont-elles et qu’est-ce que vous devez vérifier ?

A
  • 6 fontanelles
  • Absence de craniosténose
  • Absence de brachiocéphalie, plagiocéphalie, scaphocéphalie
  • Pas de signe de déshydratation
  • Croissance de la tête en mesurant son perimètre
30
Q

Définissez la scoliose chez l’enfant et l’adolescent.

A

Déformation dans les 3 plans de l’espace, c’est un mélange d’inflexion, translation et rotation. Test d’Adam non réductible. Idiopathique dans 70 à 80% des cas. Les filles sont plus touchés que les garçons. Le risque d’évolution de la scoliolose est accrue lors du pic de croissance.

31
Q

Comment determiner si une scoliose est évolutive ?

A

On peut dire que la scoliose est évolutive si l’angle de Cobb à progressé de 5° entre de radio à 6 mois d’intervalle.

32
Q

Comment évaluer le potentiel évolutif d’une scoliose ?

A
  • L’age osseux avec les stades de riesser
  • Évaluer les stades de la puberté (CSS et dâtes des premières règles)
  • Le pic de croissance se trouve entre l’apparition de la pilosité pubienne (environ 11 ans ) et le 4ème stade de Riesser (environ 15 ans). Les premières règles apparaissent entre les deux stades.
33
Q

Quelle sera la prise en charge d’une scoliose évolutive établie ?

A

2 Points essentiels :
1. Le corset (sans la réeducation associé il est inutile) : il y a le corset actif (très voyant) ou passif (le plus commun) et en complément le corset d’hypercorrection qui se porte la nuit.

  1. La réeducation : Le corset est porté lors des exercices de réeducations. Assouplissement du rachis, travail respiratoire, renforcement musculaire des abdominaux et paravertébraux, proprioception, travail de posture et d’ergonomie, soutient psychologique.
34
Q

Citez deux âges dont la scoliose est anodine.

A
  • Scoliose du nourisson < 6 mois (évolution spontannée alors à surveiler)
  • Scoliose en 6 mois et 3 ans, elle est grave et risque de finir en fauteuil.

PEC femme enceinte (2 decks)

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