PEC 1 - Tendinopathie

Question 1

Quelles sont les réponses fausses.

1. Le repos est bénéfique à la guérison de la tendinopathie
2. La tendinopathie n’est pas considérée comme une réaction inflammatoire classique d’où l’arrêt de l’utilisation du terme « tendinite »
3. La tendinopathie a une origine plurifactorielle (surutilisation, facteur génétique, hygiène de vie, …)
4. La recherche montre que le traitement le plus important devant tendinopathie reste les exercices adaptés
5. Il a une corrélation entre l’importance de la douleur tendineuse et l’importance de la lésion sous-jacente
6. Les traitements passifs seuls effectués sur le long terme n’améliorent que très peu les tendinopathies : le massage, les ultrasons, les infiltrations, les ondes de choc, etc…
7. L’exercice doit être spécifique à chaque patient. Il doit s’adapter à la douleur et à la capacité fonctionnelledu patient.
8. L’évolution favorable d’une tendinopathie peut-être longue

Answer 1

1 - 5

Le repos n’est pas bénéfique à la guérison de la tendinopathie

Il n’y a pas de corrélation entre l’importance de la douleur tendineuse et l’importance de la lésion sous-jacente

Question 2

Quel est le modèle physiopathologique de la tendinopathie avancé en 2009 par Cook, Purdman & Lewis ?

Answer 2

Le Continuum

“Il a pour but de guider le thérapeute dans sa prise en charge en se basant sur la recherche clinique et en laboratoire.”

Question 3

Pour rendre l’évaluation plus claire, l’évolution de la tendinopathie a été divisées en 3 stades, quels sont-ils

Answer 3

• Stade 1 : tendinopathie réactive
• Stade 2 : tendinopathie avec remaniement “dysrepair”
• Stade 3 : tendinopathie dégénérative

Question 4

A quel stade correspond cette description clinique ?

• Arrive sur un tendon fortement surchargé
• Surtout chez patient jeune (<50 ans)
• Changement d’activité physique ou de chaussures
• À la reprise d’activité après quelques semaines/mois d’arrêts
• Peut faire suite à un traumatisme direct
• Non respect du temps de repos entre chaque séance
• Facilement aggravé par l’exercice

Answer 4

Stade 1 : Tendinopathie réactive

Question 5

A quel stade correspond cette description physiologique ?

• Augmentation globale du nombre de cellules (fibroblastes, chondroblastes, myofibroblastes)
• Augmentation accrue de la production des protéoglycanes (écartement des fibres de collagènes par des zones anéchogènes)

Answer 5

Stade 2 : Tendinopathie avec remaniement

Question 6

A quel stade correspond cette description physiologique ?

• Concentration du collagène très bas par épuisement des fibroblastes du a l’apoptose et une diminution importante des ténocytes

Answer 6

Stade 3 : Tendinopathie dégénérative

Question 7

Vers quel type de tendinopathie cette dernière pourrait évoluer ?

” Un patient qui présente un tendon sensible depuis quelques temps, et qui remarque une zone plus dure et noduleuse à la palpation. Dans le même temps la douleur augmente proportionnellement à l’entrainement “

Answer 7

• Tendinopathie mixte

Le patient pourrait développer une tendinopathie réactive sur un tendon dégénératif chronique.