Mélange de question annales - Réhabilitation Flashcards
Donner 4 questions complémentaires d’anamnèse
Mme X, 34 ans, travaillant dans le maraîchage, vous consulte pour une douleur au coude latérale à droite présente depuis 1.5 mois. Elle est en arrêt de travail et a dû arrêter le badmington.
- ATCD : traumatisme aigue ou instabilité ?
- Apparition brutale ou progressive ?
- La douleur vous reveille-t-elle la nuit ? spontanément ou au changement de position ?
- Les douleurs irradient-elles ? reste locale ? Paresthésie ? Brûlure ? engourdissement ? La douleur a évolué ?
Décrivez votre examen clinique.
Mme X, 34 ans, travaillant dans le maraîchage, vous consulte pour une douleur au coude latérale à droite présente depuis 1.5 mois. Elle est en arrêt de travail et a dû arrêter le badmington.
- Eliminer les drapeaux rouges
- Désamorcer les drapeaux jaunes
- Recherche de critère objectif ; EVA, ADM, Test orthopédique (Mill et Cozen)
- ASF : Rachis cervical, épaule, poignet, coude
- Si un mouvement améliore mon marqueur objectif -> il faut le traiter et ensuite réévaluer si ce traitement était sufisant ou s’il faut réchercher une autre composante.
Quelles sont vos hypothèses diagnostic ?
Mme X, 34 ans, travaillant dans le maraîchage, vous consulte pour une douleur au coude latérale à droite présente depuis 1.5 mois. Elle est en arrêt de travail et a dû arrêter le badmington.
- Épicondylite
- Arthropathie huméro-radiale ou radio-ulnaire
- Atteinte du nerf radial dans l’arcade de Fröhse
- Fracture / Luxation de la tête radiale
PAS DE CORRECTION
Décrivez votre examen clinique.
Mme X, 34 ans, travaillant dans le maraîchage, vous consulte pour une douleur au coude latérale à droite présente depuis 1.5 mois. Elle est en arrêt de travail et a dû arrêter le badmington.
- Eliminer les drapeaux rouges
- Désamorcer les drapeaux jaunes
- Recherche de critère objectif ; EVA, ADM, Test orthopédique (Mill et Cozen)
- ASF : Rachis cervical, épaule, poignet, coude
- Si un mouvement améliore mon marqueur objectif -> il faut le traiter et ensuite réévaluer si ce traitement était sufisant ou s’il faut réchercher une autre composante.
Donnez le DX
Patiente de 47 ans, consulte pour une douleur à l’épaule droite sur la face antéro-latérale. La douleur a commencé il y 3 mois sans réel facteur déclenchant. Les douleurs ont eu une évolution progressive. La douleur réveillait de plus en plus la nuit spontanément et la prise de paracétamol ne soulage pas les douleurs. Elle note depuis 3 semaines qu’elle arrive de moins en moins à utiliser son épaule parce qu’elle la sent de plus en plus limitée. La patiente est de nature anxieuse.
Quelle pathologie suspectez vous en premier ?
Capsulite rétractile
Donnez le DX
Patiente de 47 ans, consulte pour une douleur à l’épaule droite sur la face antéro-latérale. La douleur a commencé il y 3 mois sans réel facteur déclenchant. Les douleurs ont eu une évolution progressive. La douleur réveillait de plus en plus la nuit spontanément et la prise de paracétamol ne soulage pas les douleurs. Elle note depuis 3 semaines qu’elle arrive de moins en moins à utiliser son épaule parce qu’elle la sent de plus en plus limitée. La patiente est de nature anxieuse.
Quelle pathologie pouvez-vous rechercher qui serait un facteur de risque de cette pathologie ?
Diabète
Patiente de 47 ans, consulte pour une douleur à l’épaule droite sur la face antéro-latérale. La douleur a commencé il y 3 mois sans réel facteur déclenchant. Les douleurs ont eu une évolution progressive. La douleur réveillait de plus en plus la nuit spontanément et la prise de paracétamol ne soulage pas les douleurs. Elle note depuis 3 semaines qu’elle arrive de moins en moins à utiliser son épaule parce qu’elle la sent de plus en plus limitée. La patiente est de nature anxieuse.
Quel test orthopédique montre la plus grande spécificité de cette pathologie ?
Coracoïd pain test
Patiente de 47 ans, consulte pour une douleur à l’épaule droite sur la face antéro-latérale. La douleur a commencé il y 3 mois sans réel facteur déclenchant. Les douleurs ont eu une évolution progressive. La douleur réveillait de plus en plus la nuit spontanément et la prise de paracétamol ne soulage pas les douleurs. Elle note depuis 3 semaines qu’elle arrive de moins en moins à utiliser son épaule parce qu’elle la sent de plus en plus limitée. La patiente est de nature anxieuse.
Quelle amplitude de mouvement devez-vous tester en premier dans cette pathologie ?
Rotation externe
Un patient consulte pour douleur face postéro-latérale du coude, le diagnostic posé par son médecin généraliste est une tendinopathie des épicondyliens latéraux. Il est en arrêt de travail depuis 3 semaines.
Quel est le diagnostic différentiel d’une tendinopathie des épicondyliens latéraux ?
Tronculopathie du nerf radial par compression dans l’arcade de Fröhse
