Pé e Tornozelo Flashcards
Teste de Thompson
- Avalia a integridade do tendão de aquiles
- Decúbito ventral com joelhos fletidos a 90° e o examinador comprime a massa do tríceps sural.
- Positivo para lesão quando não há a flexão plantar ou diminuição em relação ao contra lateral
Teste de Matle
- Ruptura do tendão de aquiles
- Decúbito ventral com tornozelo para fora da maca; paciente flete o joelho a 90°.
- Se não houver a flexão plantar ao movimento = ruptura do tendão de Aquiles
Teste de O’brien (Needle test)
- Avalia a integridade do tendão de Aquiles
- Decúbito ventral, coloca agulha a 10cm do calcâneo e move o pé em flexão plantar e dorsal.
- Se agulha se mover no sentido contrário ao movimento = integridade do tendão.
Teste monopodalico
-Lesão do Tendão de Aquiles
- Paciente em pé e realizar flexão plantar monopodalico (ficar na ponta do pé)
- Se não conseguir devido a dor, teste positivo para lesão
Teste da compressão dos dois dedos
- Palpar o tendão em sua inserção e superior a ela.
- Se gap = ruptura
- Se dor anterior ao tendão = bursite retrocalcânea (haglund)
Teste de Hoffa
- Avalia integridade do Tendão Calcâneo.
- Decúbito ventral com os pés pendentes pada fora da mesa, palpa-se os tendões enquanto o paciente faz flexão plantar e dorsal.
- O acometido se encontra mais tenso em relação ao contralateral
Teste da gaveta anterior do tornozelo
- Avalia a integridade do ligamento fibutalar anterior (LFTA)
- Uma das mãos na face anterior da tíbia e a outra no posterior do calcaneo. Joelhos fletidos. Aplica-se uma força para o deslocamento anterior do pé enquanto a perna permanece fixa.
- Sinal do vácuo na prega anterior do tornozelo.
Gaveta posterior da fíbula
- Avalia a sindesmose
- Mão em região plantar do calcâneo e polegar da outra mão em fibula. Aplica-se uma força no sentido posterior da fíbula.
- Translação posterior da fíbula + dor é positivo para lesão do LTFA + sindesmose
Teste do estresse em varo do tornozelo
- Avalia o fibulocalcâneo e a cápsula lateral
- Realiza uma força varizante com uma das mãos no tornozelo e a outra na extremidade distal da perna.
- Excesso do varismo ou depressão lateral
Teste do estresse em valgo do tornozelo
- Avalia a integridade do ligamento Deltoide
- Uma mão no calcanhar e uma mão na tíbia distal,faz-se um estresse em valgo.
- Se valgismo em excesso = sugestão de lesão do deltoide.
Teste da compressão lateral da perna (Pillings)
- Avalia a integridade da sindesmose ou articulação tibio-fibular distal
- Paciente sentado com perna pendente, comprimi-se o terço médio da perna.
- Se dor em região antero lateral do tornozelo = Lesão da sindesmose ou processo inflamatório.
Teste para luxação dos tendões fibulares
- Avalia a luxação dos tendões fibulares.
- Sentado com perna fletida a 90°. O paciente faz flexão plantar e dorsal do tornozelo contra resistência.
- Teste positivo se subluxação
Teste de hiperextensão de tornozelo e artelhos
- Avalia processo inflamatório agudo da fáscia plantar
- Com umas das mãos o examidador prende os dedos em extensão e faz extensão do tornozelo.
- Se dor = processo inflamatório agudo
Teste da ponta dos pés
- Avalia a mobilidade da articulação subtalar
- Paciente em pé, pede-se para ficar na ponta dos pés, examinador atrás do paciente.
- O normal é o tornozelo varizar, se não ocorrer = alteração na subtalar
Teste de Jack
- Avalia a mobilidade da subtalar, integridade do flexor longo do halux e sincronização reflexa da musculatura intrínseca e extrínseca do pé. (Se o pé plano é rígido ou flexível)
- Paciente em pé com apoio bipodálico, faz-se uma elevação passiva do halux.
- O normal é o arco plantar elevar, o retropé varizar e ocorrer a rotação externa da perna
Teste da rotação lateral do Talus
- Avalia sindesmose e articulação subtalar
- Paciente sentado, perna pendente, roda-se externamente a perna, com a mão em tíbia distal, e segurao calcâneo o a outra mão.
- ## Se dor é sugestivo de lesão da sindesmose.
Teste dos blocos de Colleman
- Avalia o local causador do pé cavo varo.
- 1° raio - corrige com 1° raio fora do bloco
- antepé - corrige com bloco no retropé
- 1° raio + antepé - não corrige com a junção dos dois acima
Sinal do “too many toes”
- Avalia a abdução e pronação do antepé/ valgo do retropé (normalmente por insuficiecia do tibial posterior - pé plano valgo)
- O normal é aparecer apenas o 5° raio quando se olha o paciente por trás com os pés apoiados.
Teste do “Peek a boo”
- Avalia o varo do retropé
- O normal é que não se veja o coxim medial do calcâneo.
Teste de Mcbride
- Avalia a redutibilidade do valgismo do halux (necessidade de liberação de estruturas laterais ao tratamento do halux valgo)
- Aplica-se uma força varizante na borda lateral do halux e avalia se ele se alinha com o MTT
- Se sim, não há contratura
- Se não, há contratura e necessita de liberação