PE & DVT Flashcards

1
Q

فیزیوپاتولوژی های امبولی ریه؟

A

اختلال تبادل گاز
هیپوکسی و افزایش گرادیان اکسیژن آلوئولی شریانی
کاهش کمپلیانس ریه
افزایش مقاومت عروق ریه
افزایش ونتیلاسیون آلوئولی
افزایش مقاومت راه های هوایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

علائم بالینی نشان دهنده آمبولی ریه:
ماسیو
ساب ماسیو
کم ریسک

A

تنگی نفس، هیپوتانسیون، سنکوپ، سیانوز
اختلال عملکرد بطن راست با افزایش تروپونین
درد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

امتیاز ولز برای آمبولی ریه؟

A

۳ امتیازی: وجود DVT، تشخیص غیرآمبولی عدم مطرح
۱/۵ امتیازی: ریت بالای ۱۰۰، سابقه جراحی در یک ماه قبل یا بی تحرکی بیشتر از سه روز، سابقه PE,DVT
۱ امتیازی: کانسر، هموپتزی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

امتیاز ولز برای DVT؟

A

همه یک: کانسر، فلج یا پارزی، جراحی ماژور سه ماه قبل یا بی تحرکی بیشتر از ۳ روز، تندرنس در مسیر وریدی، تورم تمام ساق پا، تورم با اختلاف بیشتر از ۳، ادم گوده گذار، وریدهای غیرواریسی کلترال سطحی
منفی ۲ امتیاز: تشخیص های غیر DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علل افزایش D-dimer غیر از آمبولی؟

A

انفارکتوس میوکارد، پنومونی، سپسیس. کانسر، بعد از جراحی، سه ماهه دوم یا سوم بارداری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

بیومارکرهای نشان دهنده درگیری قلبی در آمبولی ریه؟

A

تروپونین
پروتئین باند شونده به اسید چرب نوع قلبی
BNP
NT-Pro BNP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

شایعترین تغییر نوار قلبی در آمبولی ریه و نشاندهنده چیست؟

A

معکوس شدن T در لیدهای V1-4
نشانه فشار بطن راست و ایسکمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

یافته های رادیوگرافی در آمبولی ریه؟

A

اولیگمی موضعی westermark’s sign
تراکم گوه ای شکل humpton’s hump
بزرگ شدن شریان ریوی نزولی راست palla’s sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

پیش آگهی بد در آمبولی ریه؟

A

ناپایداری همودینامیک
بزرگ شدن بطن راست
افزایش سطح تروپونین
نشانه مک کانل(هیپوکینزی آپکس،هیپوکینزی بطن راست)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

روش های درمان ضدانعقادی در آمبولی ریه؟

A

هپارین تبدیل به وارفارین
هپارین تبدیل به دابیگاتران و ادوکسابان
ریوارکسابان یا آپیکسابان به تنهایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

درمان خونریزی ناشی از دارو های ضد انعقاد زیر:
UFH,LMVH
Dabigatran
Anti Xa
Warfarin

A

پروتامین سولفات
Idarucizumab
Andexant
تهدید کننده حیات کنسانتره کمپلکس پروترومبین، شدید ویتامین K تزریقی و FFP، خفیف ویتامین K خوراکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Massive PE Definition?

A

آمبولی که باعث هیپوتانسیون و نارسایی بطن راست شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

درمان آمبولی ریه ماسیو؟

A

۵۰۰ سی سی نرمال سالین
در موارد شوک نور‌اپی نفرین و دوبوتامین
فیبرینولیز
آمبولکتومی ریوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

مواردی که آمبولی ریه یا DVT مادام العمر باید درمان شود؟

A

فقدان ریسک فاکتور قابل شناسایی
ریسک فاکتور پایدار
ریسک فاکتور گذرا و قابل برگشت
کانسر
آنتی بادی آنتی فسفولیپید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

معیارهای تشخیصی PHTN؟

A

فشار متوسط شریان ریوی بالای ۲۵
اسپیرومتری طبیعی
DLCO کاهش یافته
رد سایر علل
تایید با کاتتریزاسیون قلب راست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly