COPD Flashcards

1
Q

علت هیپوکسی در COPD؟

A

عدم تناسب تهویه-خونرسانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

تغییرات گاز ها خونی در ABG در اثر تغییرات مقدار درصد FEV1؟

A

زیر ۵۰٪ با کاهش PaO2
زیر ۲۵٪ با افزایش PaCO2
زیر ۲۵٪ و PaO2 زیر ۵۵ منجر به PHTN و کورپولمونال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

انواع آمفیزم؟

A

پاراسپتال در طول لبه پلور و همراهی با مرکز لوبی
سنتری لوبولار افراد سیگاری که لوب فوقانی و قسمت فوقانی لوب تحتانی
پان لوبولار کمبود آلفا یک آنتی تریپسین لوب های تحتانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoover Sign in COPD?

A

حرکت متناقض دنده ها در دم به داخل به علت پرهوایی مزمن و طولانی ریه ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نشانه های هیپوکسی مزمن در COPD؟

A

هماتوکریت بالا
RVH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

معیار GOLD جهت ارزیابی COPD؟

A

براساس FEV1
یک بالای ۸۰
دو ۵۰ تا ۸۰
سه ۳۰ تا ۵۰
چهار زیر ۳۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

مواردی که باعث افزایش میزان بقا در درمان COPD می شود؟

A

ترک سیگار
اکسیژن
جراحی کاهش دهنده حجم ریه(LVRS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

مواردی که در درمان COPD تعداد حملات exacerbation را کاهش می دهد؟

A

ICS,LAMA,LABA
روفلومیلاست(PDE4)
آزیترومایسین
واکسن آنفلونزا
توانبخشی ریه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

اندیکاسیون اکسیژن درمانی در COPD؟

A

اکسیژن در حال استراحت:
کمتر از ۸۸٪
کمتر از ۹۰٪ با هیپرتانسیون ریوی و نارسایی قلبی و اریتروسیتوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اثرات توانبخشی ریه؟

A

بهبود کیفیت زندگی
بهبود تنگی نفس
افزایش توان ورزشی
کاهش میزان بستری در یک دوره ۶ تا ۱۲ ماهه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

کاندید ایده آل جراحی کاهش حجم ریه؟

A

آمفیزم در لوب های فوقانی
توان فعالیت بعد از توانبخشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

کنتراندیکاسیون های LVRS؟

A

مورد اول همراه با دو یا سه یا هردو:
FEV1<20%
DLCO<20%
آمفیزم منتشر در سی تی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

واکسن های مورد نیاز در COPD؟

A

پنوموکوک
آنفلونزا
بوردتلاپرتوسیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ریسک فاکتورهای پیش بینی کننده عود exacerbation بعد درمان؟

A

سابقه حملات
افزایش قطر شریان پولمونری نسبت به آئورت
GERD
میزان انسداد جریان هوا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

جایگاه کورتون خوراکی در COPD؟

A

با دوز ۳۰ تا ۴۰ میلی گرم به مدت ۵ تا ۱۰ روز در حملات exacerbationاستفاده می شود ولی در طول درمان نگه دارنده استفاده نمی شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

فردی با حمله exacerbation COPD مراجعه و تحت اکسیژن درمانی قرار میگیرد که بعد از مدتی دچار افزایش PCO2 می شود اقدام بعدی؟

A

به علت اختلال ونتیلاسیون-پرفیوژن بوده و فیزیولوژیک است در صورتی که PH و سطح اکسیژن نرمال باشد

17
Q

چه زمانی از NIPPV در حملات exacerbation COPD استفاده میکنیم؟

A

زمانی که علی رغم اکسیژن درمانی سطح اکسیژن بهبود نیابد و PaCO2 بالای ۴۵ باشد

18
Q

کنتراندیکاسیون NIPPV در exacerbation COPD؟

A

ناپایداری قلبی-عروقی
اختلال هوشیاری
عدم همکاری
ترشحات فراوان ریوی
اختلالات و ترومای صورت
چاقی شدید
سوختگی شدید

19
Q

اندیکاسیون های اینتوباسیون در exacerbation COPD؟

A

هیپوکسی تهدید کننده حیات
هیپرکاربی شدید، اسیدوز شدید
ناپایداری همودینامیک
اختلال هوشیاری
دیسترس تنفسی علی رغم اقدامات اولیه
ایست تنفسی