COPD Flashcards
علت هیپوکسی در COPD؟
عدم تناسب تهویه-خونرسانی
تغییرات گاز ها خونی در ABG در اثر تغییرات مقدار درصد FEV1؟
زیر ۵۰٪ با کاهش PaO2
زیر ۲۵٪ با افزایش PaCO2
زیر ۲۵٪ و PaO2 زیر ۵۵ منجر به PHTN و کورپولمونال
انواع آمفیزم؟
پاراسپتال در طول لبه پلور و همراهی با مرکز لوبی
سنتری لوبولار افراد سیگاری که لوب فوقانی و قسمت فوقانی لوب تحتانی
پان لوبولار کمبود آلفا یک آنتی تریپسین لوب های تحتانی
Hoover Sign in COPD?
حرکت متناقض دنده ها در دم به داخل به علت پرهوایی مزمن و طولانی ریه ها
نشانه های هیپوکسی مزمن در COPD؟
هماتوکریت بالا
RVH
معیار GOLD جهت ارزیابی COPD؟
براساس FEV1
یک بالای ۸۰
دو ۵۰ تا ۸۰
سه ۳۰ تا ۵۰
چهار زیر ۳۰
مواردی که باعث افزایش میزان بقا در درمان COPD می شود؟
ترک سیگار
اکسیژن
جراحی کاهش دهنده حجم ریه(LVRS)
مواردی که در درمان COPD تعداد حملات exacerbation را کاهش می دهد؟
ICS,LAMA,LABA
روفلومیلاست(PDE4)
آزیترومایسین
واکسن آنفلونزا
توانبخشی ریه
اندیکاسیون اکسیژن درمانی در COPD؟
اکسیژن در حال استراحت:
کمتر از ۸۸٪
کمتر از ۹۰٪ با هیپرتانسیون ریوی و نارسایی قلبی و اریتروسیتوز
اثرات توانبخشی ریه؟
بهبود کیفیت زندگی
بهبود تنگی نفس
افزایش توان ورزشی
کاهش میزان بستری در یک دوره ۶ تا ۱۲ ماهه
کاندید ایده آل جراحی کاهش حجم ریه؟
آمفیزم در لوب های فوقانی
توان فعالیت بعد از توانبخشی
کنتراندیکاسیون های LVRS؟
مورد اول همراه با دو یا سه یا هردو:
FEV1<20%
DLCO<20%
آمفیزم منتشر در سی تی
واکسن های مورد نیاز در COPD؟
پنوموکوک
آنفلونزا
بوردتلاپرتوسیس
ریسک فاکتورهای پیش بینی کننده عود exacerbation بعد درمان؟
سابقه حملات
افزایش قطر شریان پولمونری نسبت به آئورت
GERD
میزان انسداد جریان هوا
جایگاه کورتون خوراکی در COPD؟
با دوز ۳۰ تا ۴۰ میلی گرم به مدت ۵ تا ۱۰ روز در حملات exacerbationاستفاده می شود ولی در طول درمان نگه دارنده استفاده نمی شود
فردی با حمله exacerbation COPD مراجعه و تحت اکسیژن درمانی قرار میگیرد که بعد از مدتی دچار افزایش PCO2 می شود اقدام بعدی؟
به علت اختلال ونتیلاسیون-پرفیوژن بوده و فیزیولوژیک است در صورتی که PH و سطح اکسیژن نرمال باشد
چه زمانی از NIPPV در حملات exacerbation COPD استفاده میکنیم؟
زمانی که علی رغم اکسیژن درمانی سطح اکسیژن بهبود نیابد و PaCO2 بالای ۴۵ باشد
کنتراندیکاسیون NIPPV در exacerbation COPD؟
ناپایداری قلبی-عروقی
اختلال هوشیاری
عدم همکاری
ترشحات فراوان ریوی
اختلالات و ترومای صورت
چاقی شدید
سوختگی شدید
اندیکاسیون های اینتوباسیون در exacerbation COPD؟
هیپوکسی تهدید کننده حیات
هیپرکاربی شدید، اسیدوز شدید
ناپایداری همودینامیک
اختلال هوشیاری
دیسترس تنفسی علی رغم اقدامات اولیه
ایست تنفسی