PDT Flashcards
Mentalisering:
Förmentaliserande lägen
Förmentaliserande lägen
- Teologisk hållning
handling bedöms utifrån perceptuella resultat
- Psykisk ekvivalens
inre och yttre är helt överensstämmande. Egna känslan en sanning.
- Låtsatsläge
fantasi och verklighet helt separata
Mentalisering
Förmågan att förstå sitt eget och andras medvetande, att kunna tänka och känna kring sitt eget och andras mentala tillstånd.
Mentalisering:
Hypo- och hypermentalisering
Hypo- och hypermentalisering
Undvika mentalisering vs. göra det för mycket/för långtgående
Mentalisering:
Markerad spegling
Markerad spegling
Modifierad version av APs perspektiv → känslan tillhör barnet självt + föräldern ser lite annorlunda på situationen
Mentalisering:
Mentaliserad affektivitet
Mentaliserad affektivitet
Tänka kring det vi känner och stanna kvar i känslan när vi gör det.
Mentalisering:
Ostensiva signaler
Ostensiva signaler
mellanmänsklig signal om att någon intresserar sig för en
Mentalisering:
4 poler
- Automatisk-kontrollerad
Medvetet eller inte. - Själv-andra
Reflektera kring oss själva och våra egna mentala tillstånd, eller tänka och reflektera kring andra personers mentala tillstånd. - Affektiv-kognition
Fokus på känslor eller fokus på tankar och en tydligare intellektualiserande hållning - Yttre-inre
yttre: mentalisera kring det vi kan se, t.ex. ansiktsuttryck, kroppsspråk eller vår fysiska omgivning
inre: fokus på känslor och inre tillstånd. detta tillstånd dock alltid relationellt och fokuserar på en själv i förhållande till en eller flera andra.
Balanserad mentalisering
Använda oss av alla fyra polerna, men för att mentaliseringen inte ska kollapsa krävs att vi har flexibilitet och kan röra oss mellan dessa dimensioner utan att fastna i en av dem.
Försvar
Intrapsykiska processer för att undvika känslomässigt lidande genom att hålla inre mentala tillstånd bortom vårt medvetande
Är allmänmänskliga:
försvar aktiveras automatiskt, hjälper oss att inte ta in eller känna mer än vad vi kan hantera för stunden. = allt vi gör, utåtriktat eller inåtriktat, som hindrar oss från att bli medvetna om våra inre affektiva upplevelser i ett givet ögonblick
Försvar:
Coping
Coping
försvar som används flexibelt och adaptivt utifrån en given situation för att till exempel hantera starka känsloreaktioner. Ofta medvetna.
Försvar:
Försvarstyper
Försvarstyper
1. Repressiva
Intellektualisering, rationalisering, reaktionsbildning, minimering, förskjutning
- Regressiva
Splitting, projektion, primitivt förnekande, undertryckande, utagerande och mer passiv aggressivitet - Taktiska
Hålla andra på emotionellt avstånd. Verbala (tala vagt eller generellt), icke-verbala (undvika ögonkontakt eller har oengagerat tonläge). - Karaktärsförsvar
Konstant underskatta sin egen eller andras förmågor, fast i en myt om att vara maktlöst, ha ett mönster av att hamna i medberoende etc.
Försvar:
Jagsyntona eller jagdystona
Terapeutiska interventioner:
Tolkning
Tolkning
Försöka få patienten att bli medveten om dennes omedvetna intrapsykiska upplevelser och relationsmönster genom att artikulera en hypotes eller att verbalt uppmärksamma patienten på olika aspekter av dennes inre liv som legat bortom det medvetna.
Terapeutiska interventioner:
Självavslöjande/transparens
Självavslöjande/transparens
1. Intra-session
2. Extra-session
Syftet:
1. avhjälpa ensamhet hos patienten
2. normalisera
3. nyansera idealisering
Terapeutiska interventioner:
Klarifiering
Klarifiering
Terapeuten upprepar eller förtydligar det patienten sagt. Se försvar, skilja tankar från känslor, bjuda in till reflektion.
Terapeutiska interventioner:
Konfrontation
Konfrontation
innebär ofta att hjälpa patienten se motstridigheter i det egna agerandet/ifrågasätta patientens användande av försvar/påtala när patientens berättelse eller sätt att uttrycka sig blir motsägelsefullt i syfte att problematisera något som patienten vill undvika att se.
Anknytning
Ett varaktig känslomässigt band till en specifik person som barnet söker sig till för omsorg och när det känner sig sårbart.
Målet med anknytning är dels att få skydd här och nu, dels att försäkra sig om att anknytningspersonen finns tillgänglig även i fortsättningen.
Anknytning:
Anknytningsmönster
Anknytningsmönster
1. Trygg
2. Otrygg-undvikande
3. Otrygg-ambivalent
4. Desorganiserad
Anknytning:
Anknytningsbeteenden
Anknytningbeteenden
1. Söka kontakt, fysisk och psykisk närhet
2. AP som bas för utforskande
3. AP säker hamn vid hot/stress
Anknytning:
Anknytningssystemet
Anknytningssystem aktiveras vid hot
Om trygg aktiveras utforskandesystemet
- Inre vs. yttre hot
Anknytning:
Tillgänglighet
Fysisk + emotionell lyhördhet
Affekt
Affekt
Känslomässig reaktion, biologisk mekanism. Stimulus som triggar affekt.
Information
Motivation
Kommunikation
Känsla = affekt + kognition.
Agens
Agens
I slutändan: formas till en vuxen självständig individ som klarar av att se sin egen del i meningsskiljaktigheter, förstå sin påverkan på andra och därmed kan reglera sitt beteende eller sina känslor om så krävs.
Iscensättande
Iscensättande
hur återkommande scenarion utspelar sig i relationen mellan patient och terapeut. Återspeglar omedvetna bidrag från terapeutens + patientens personliga historier, inre konflikter och utmärkande sätt att relatera till andra. Komplementära roller.
Epistemisk tillit
Epistemisk tillit
Tron på att det går att lita på andra personer, och att de kan ge kunskap som är relevant för en själv.
Allians
Allians
Band
Uppgift
Mål
→ Rupturer: undandragande vs. konfrontativt.
Grundbehov: tillhörighet vs. agens
Toleransfönster
Moments-of-meetings
Korrigerande emotionell upplevelse
Motstånd
Tendens hos patienten att motarbeta faktisk förändring eller undvika det som upplevs som utmanande
Teknisk neutralitet
Teknisk neutralitet
Ej döma inre konflikter patienten har
> > Terapeuten ska inte värdera, döma eller ta ställning i förhållande till de konflikter patienten har
Hållande
Hållande
“känsla av att det finns människor runt omkring en som står pall och kan ge omsorg och värme om det skulle behövas”
Metakommunikation
Metakommunikation
Prata om det som händer i rummet när man fastnar som en “3:e part”
Härbärgering
Härbärgering
Ta emot + processa patientens svåra eller oönskade affekter på ett icke-dömande vis + hjälpa patienten att göra dessa begripliga
Insikt
Insikt
Individen blir medveten om tidigare omedvetna mentala tillstånd; förstår hur tidigare erfarenheter + omedvetna antaganden skapar mönster i nutid.
Dissociation
Dissociation
Ofullständig eller bristfällig integrering av en individs medvetna eller psykologiska fungerande. Ett kontinuum.
Skydd mot trauma/överväldigande händelser.
Positiva vs negativa symtom
(läggs till, försvinner; flashback vs minnesförlust)
Psykoforma vs. somatoforma
(psykologiskt orsakade, kroppsligt orsakade; höra röster, inte kunna känna någonting)
Projektiv identifikation
Omedvetna processer
Själv-annan-representationer
Själv-annan-representationer
Representationer av oss själva, andra + vad vi tror andra har om oss
Påverkas av affekttillstånd
Intrapsykiska (inre) konflikter
Intrapsykiska (inre) konflikter
Önskningar, fantasier, känslor och behov krockar med t.ex. individens egna moraliska normer eller mer mogna, realistiska mål.
→ När dessa inre mentala tillstånd medvetandegörs väcker det ofta känslan av hot, och de motsättningar som uppstår inombords = intrapsykisk konflikt.
→ konflikten uppstår eftersom behoven/känslorna/tankarna upplevs som lika viktiga men svåra eller omöjliga att förena eller uppnå samtidigt. kan pågå på en medveten, delvis medveten eller helt och hållet omedveten nivå.
1 vs. 2-personsperspektivet
Överföring
Överföring
Omedvetet förlägga känslor + egenskaper som varit förbundna med tidigare viktiga personer till aktuella personer
Motöverföring
Motöverföring
De känslor som aktiveras hos terapeuten i relation till patienten.
Terapeutens tidigare erfarenheter och konflikter påverkar erfarenheten av nuet med patienten.
Malans trianglar:
Konflikttriangeln
- Aktiverande affekt (talar om behov m.m.
Inlärningshistoria
- Hämmande affekt (larmsignal)
- Försvar (alt. coping)
Malans trianglar:
Persontriangeln
Persontriangeln = hur relationella mönster skapas och upprätthålls
- Dåtid: Viktiga relationer
- Nutid: Viktiga relationer
- Nutid: Terapeuten
