KBT Flashcards
Operant inlärning
Lära sig genom sammanhanget; vad man gör och dess konsekvenser.
Operant inlärning (mekanismer)
Positiv = läggs till
Negativ = tas bort
Förstärkning → ökar sannolikt beteendets frekvens
Bestraffning → minskar sannolikt beteendets frekvens
Konsekvenser =
Positiv och negativ förstärkning
Positiv och negativ bestraffning
Respondent inlärning
Inlärning via association
Respondent inlärning (mekanismer)
Obetingad stimuli = något som automatiskt utlöser medfödd respons
Obetingad respons = medfödd respons som utlöses av obetingat stimuli
Neutralt stimuli = i sig ingen respons tills man parat det med obetingat stimuli
Betingat stimuli = tidigare neturalt stimuli som nu ensamt utlöser samma respons som det obetingade stimulit
Betingad respons = inlärd respons som utlöses av betingat stimuli
Respondent inlärning (uppställning)
Obetingat S → Obetingad R
Obetingat S + Neutralt S → Obetingad R
Betingad S → Betingad R
Grundantagande: Kognition
Kognitioner
Kognition som orsak till beteende
Kognition som beteende i sig
Situation → Känsla
Situation → Kognition → Känsla
= tolkningen avgörande
Struktur
- Utredning
Beskrivning av beteende - Problemformulering
Beteendeanalys, fallkonceptualisering (förståelse av patientens problem 1. beskrivning av tankar, beteende, känslor, fysiologi; 2. hypoteser om uppkomst; 3. vidmakthållande) - Målformulering
SMART/SAMM; övergripande mål; mekanismmål - Behandling
- Utvärdering
- Eventuell ny genomgång av 1-5 eller avslut
Bedömning och analys
- Formulera problem
(beskrivning, lista, bidragande faktorer, trigger/utlösande, konsekvenser, vidmakthållande, inlärningshistoria) - Samla in data
(overta och koverta över- och underskottsbeteenden) - Analyser
(beteendeanalys, funktionell analys) - Målsättning och interventioner
- Resurser och hinder
- Utvärdering
Utvärdering
Nomotetiska och idiografiska mått
Historia/vågor
I. Beteendeterapi
II: Kognitiv terapi
III. ACT/DBT, inslag av österländsk filosofi, språkinlärning, mindfulness etc.
(IV. Processbaserad?)
Karaktäristika för KBT
Samarbete
Strukturerat och aktivt
Tidsbegränsat
Empirisk grund
Problemorienterat
Guidad upplevelse/upptäckt (discovery)
Medvetenhet om beteende
Summering och feedback
Grunder för KBT
- Kognitiva principen
- Beteende-principen
- Kontinuum-principen
- Här-och-nu-principen
- Interaktiva system principen
Problem = interaktion mellan miljö + 4 system i individen (kognition, beteende, känsla, fysiologi) - Empiriska principen
- Interpersonella principen
Grundantaganden
- En persons fundamentala övertygelser om sig själva, andra, världen rent generellt eller framtiden
- Oftast inte direkt tillgängliga för medvetandet (måste “inferred” från observation av karaktäristiska tankar och beteenden i flera olika situationer)
- Manifesteras som generella och absoluta uttalanden. Varierar inte särskilt mycket över tid eller situationer utan ses som fundamentala sanningar som kan appliceras i alla situationer.
- Lärs ofta in under barndomen, kan utvecklas eller ske förändring vid t.ex. trauma i vuxenlivet.
Villkorsantaganden
- Som en bro mellan NAT och grundantaganden
- Ofta formen av villkorssatser (“om…så…”) och bygger på grundantagandena
- Ofta svåra att vara medveten om, men kan vara givande att identifiera för att till exempel kunna förstå varför man agerar som man gör.
(Negativa) automatiska tankar
- Automatiska
- Specifika tankar om specifika händelser eller situationer
- Är, eller kan lätt bli, medvetna
- Är så korta, frekventa och vanemässiga att de inte alltid “hörs”
- Tas ofta som sanning, ifrågasätts inte, särskilt när man är i affekt
- Stark påverkan på känslor
Katastroftankar
Överskattar hot och underskattar egna förmågan att hantera det
Målsättning
SMART
(Specifika, Mätbara, Achievable, Realistiska, Tidsram)
SAMM
(Specific, Achievable, Measurable, Meaningfull)
→ Övergripande mål: Få bättre självförtroende
Markörer (SMART/SAM-mål):
1) Vågar börja på körskola
2) Vågar söka ett jobb trots att jag inte kan allt som ska kunna för jobbet
3) Får lägre värden på skalan X som mäter grad av lågt självförtroende
Mekanismmål vs. övergripande mål
Övergripande mål:
- Kunna hantera min oro på ett bättre sätt
Markörer som visar att nått målet (specifika mål)
- Oroar mig mindre – lägre värden på skalor som mäter det
- Använder inte länger säkerhetsbeteendena xyz för att hantera oron
- Gör saker som XYZ som är utanför min komfortzon
Mekanismmål:
- Ökad tolerans av osäkerhet
- Minskad trovärdighet rörande olika antaganden om det positiva med oro (ex. ”Oro gör mig bättre förberedd”)
Markörer som visar att nått målet
- Minskning av värden på skalan ”Oförmåga att hantera osäkerhet”
- Lägre skattningar av trovärdigheten på olika antaganden
