PDF examen 2 Flashcards
Afin d’améliorer la résistance au délogement, quels plans utilise-t-on pour vérifier la convergence d’une 33 zircone ?
Buccal, D-L et M-L
Quelles caractéristiques principales une zircone avec fenestration en porcelaine au buccal aurait-elle?
Arrondie et transition d’épaisseur à l’endroit idéal des ½ sillons
Arrondie sur toutes ses surfaces
Arrondie et présence de demi-sillons
Présence de demi-sillons
Arrondie et transition d’épaisseur à l’endroit idéal des ½ sillons
Votre patient s’est fait extraire récemment 4 dents de sagesse et désire faire remplacer sa 36 par un pont conventionnel. La 37 présente une inclinaison mésiale. Impossible de choisir un axe d’insertion unique aux dents 37 et 35. Identifier les approches thérapeuthiques différentes pour contourner le problème et permettre la restauration de l’espace édenté.
PDA
Couronne ½ sur 37 et 35
Pose d’un implant
Ortho
Meuler le mésial de la 37 pour favoriser l’insertion
Couronne télescopique sur 37 puis pont
PDA
Pose d’un implant
Ortho
Couronne télescopique sur 37 puis pont
(techniquement la 35 serait une couronne complète et la 37 serait une couronne ½)
Vous faites un pont postérieur 35-X-X-38. La 38 est limite selon son inclinaison mésiale. Les 2 dents sont traitées endo+pivots. L’assise verticale est de 1,1mm chez les 2 dents (35 et 38). La convergence B-L est élevée et on aimerait augmenter la résistance au délogement et contrôler la flexion du pont. Quoi faire? (on peut en cocher juste 1) Sillons au M et au D Sillons au B et au L Aucune Exo des dents et implants Boîtes proximales sur les dents
sillons B et L
On traite une patiente chez qui ont fait une prothèse complète au maxillaire et une prothèse partielle à la mandibule. C’est une classe 1 à la mandibule avec un plancher élevé et les piliers terminaux sont la 34 et la 44. On veut faire une couronne en disilicate de lithium MONOLITHIQUE sur la 31, légèrement lingualée. Quelles sont les indications (métal vs porcelaine) à donner au lab?
Lingual en métal pour favoriser l’appui de la barre pleine
Lingual en porcelaine et métal sous la barre pleine pour favoriser l’esthétique
Buccal en porcelaine feldspathique
Mésial et distal en porcelaine feldspathique
Aucun
aucun c’est monolithique
Dans quel contexte on inclus les prémolaires dans le pont fixe qui doit venir remplacer les incisives manquantes?
Occlusion contre une prothèse complète Absence de guide antérieur Aucune des réponses Forme de l’arcade État parodontal très faible des prémolaires
Forme d’arcade p. 169
NDC: Inclusion des premières PM dépend de la position des pontiques et de l’état des canines.Si des grandes forces sont appliquées sur ces dents on va inclure les PM pour diminuer les forces de levier sur le pont. Si le patient est en classe II, il ne va pas y avoir des grosses forces en antérieur et donc on n’a pas besoin d’inclure les PM.
On taille une 35 avec un axe trop distal. Quel est l’impact?
Impaction alimentaire au distal sur la future couronne
Impaction alimentaire au mésial sur la future couronne
Point de contact mésial trop incisif sur la future couronne
Point de contact distal trop incisif sur la future couronne
Danger pour la pulpe au mésial
Impaction au distal sur la future couronne, point de contact distrop trop incisif
On doit faire une couronne en zircone sur une 36 pour un jeune de 14 ans. Quelles sont nos préoccupations? Maturation gingivale Sexe du patient Stabilité de l’occlusion Hygiène du patient Pulpe
Maturation gingivale (la gencive va migrer car la dentition est mixte)
Stabilité de l’occlusion
Hygiène du patient
Pulpe
Votre patiente possède une disclusion canine mais a une légère interférence du côté travaillant au niveau de la pointe des cuspides linguales de la 47 vitale que vous désirez couronner. Quelle sera votre marche à suivre?
Meuler l’interférence sur le modèle et appliquer cette réduction en bouche avant la taille
Vérifier la possibilité de faire un meulage sélectif de toute la bouche sur modèle avant de procéder à la taille
Rien faire
Faire un traitement d’endo pour diminuer la sensibilité
Tailler la dent et ajuster la couronne à la mise en bouche
Meuler l’interférence sur le modèle et appliquer cette réduction en bouche avant la taille : OUI
Vérifier la possibilité de faire un meulage sélectif de toute la bouche sur modèle avant de procéder à la taille (c’est un peu too much je trouve)
Rien faire (forces de délogement sur la couronne sinon)
Faire un traitement d’endo pour diminuer la sensibilité (ça change pas qu’il y aura des forces de délogement sur la couronne)
Tailler la dent et ajuster la couronne à la mise en bouche (c’est difficile d’ajuster une couronne en bouche et puis ça peut compromettre sa résistance)
Quelle autre partie de la préparation de la couronne ¾ remplit la ou les mêmes fonctions que les sillons proximaux? (1 rép seulement) Chanfrein Biseau de la cuspide fonctionnelle Biseau proximal Épaulement occlusal Biseau buccal Réduction occlusal en plans Réduction axiale
Réduction axiale (durabilité, rétention et résistance)
Dans le fond sillon proximal = résistance, rétention et durabilité
On veut faire un pivot foulé en amalgame sur la 37 d’un patient. Quelles techniques de préparations sont essentielles?
Retrait de 2-4 mm dans le plus gros canal (distal)
Profondeur de la chambre pulpaire de 3 mm sans contre-dépouille
4 parois restantes nécessaire
Faire la couronne le plus rapidement possible
épaisseur des parois restantes + de 2 mm
Faire la couronne le plus rapidement possible
On fait un polissage d’une CCM buttjoint porcelaine. Façon la plus efficace de polir un excès buccal.
Utiliser une série d’abrasifs à porcelaine de différentes rugosités afin de procéder à l’élimination du défaut.
Polir la porcelaine avec un mouvement O-G et un sens de rotation du disque qui respecte cette direction au contact du disque avec la porcelaine
Polir le métal et la porcelaine avec un mouvement horizontal pour ne pas contaminer le métal avec la porcelaine
Polir le métal et la porcelaine avec un mouvement horizontal pour ne pas contaminer la porcelaine avec le métal
Polir la porcelaine avec un mouvement G-O et un sens de rotation du disque qui respecte cette direction au contact du disque avec la porcelaine
Utiliser une série d’abrasifs à porcelaine de différentes rugosités afin de procéder à l’élimination du défaut.
Polir la porcelaine avec un mouvement G-O et un sens de rotation du disque qui respecte cette direction au contact du disque avec la porcelaine
Lors de la préparation d’une dent 17, qu’est-ce qui est différent chez une personne qui a toutes ses dents et qui a une occlusion de fonction de groupe comparativement à un patient qui a une occlusion de disclusion canine?
La préparation/taille de la cuspide D-B sera moins accentuée.
La préparation/taille de la cuspide M-B sera plus accentuée.
Rien
La préparation/taille de la cuspide D-B sera plus accentuée.
La préparation/taille de la cuspide M-B sera moins accentuée
RIEN
Tu as descellé le temporaire de ton patient et tu t'apprêtes à sceller de façon permanente sa couronne en métal sur la 46. Ton patient à une intolérance à certains matériaux composites. Quel matériau utiliserais-tu? (on peut en choisir plusieurs) Ciment à l’OZE Ciment au VI modifié Ciment au VI Ciment résine Ciment à l’oxyde phosphate de zinc
Pas sûre
Ciment au VI
Ciment à l’oxyde phosphate de zinc
Ta préparation canalaire avec la ligne de finition à égalité de la gencive pour un pivot et une future CCM sur une 45 est effectuée. Tu désires prendre ton empreinte canalaire en technique directe, mais ton côté écolo te dicte de ne pas utiliser, du moins le plus possible, de produits jetables. Quels items utiliserais-tu? Résine GC pattern PE sectionnel Trombone Adhésif à polyéther Polyéther Speedypin
Résine GC pattern : OUI PE sectionnel (indirect) Trombone : OUI Adhésif à polyéther (indirect) Polyéther (indirect) Speedypin : oui mais c'est jetable... donc ton côté écolo dirait plutôt trombone
On taille une couronne métallique sur une molaire dont la furcation est légèrement exposée sans considération parodontale. Quelle ligne de finition utiliserais-tu? Chanfrein Lame de couteau Chanfrein modifié Épaulement angulé Épaulement modifié
lame de couteau
Quel type de ligne de finition pour un minimum de lipping pour une 33 toute zircone? Épaulement buccal et chanfrein lingual Chanfrein circonférentiel Épaulement modifié circonférentiel Chanfrein modifié circonférentiel
Épaulement modifié circonférentiel
Nommer les classes de pertes osseuses.
1 = Perte B-L 2= Perte O-G 3= Perte O-G et B-L
Si on a une patiente qui veut un pont 13-X-15 et qu’elle a un défaut de crête de type II. Quel(s) type(s) de pontique(s) va-t-on mettre?
Puisque c’est une région visible lorsqu’on sourit, il nous faut quelque chose d’esthétique. On mettrait un pont en compression.
Si on a un patient qui veut un pont 47-X-45 et qu’il a un défaut de crête de type I, quel(s) type(s) de pontique(s) va-t-on mettre?
Conique puisque mince B-L et postérieur inférieur.
Il avait 2 plans de traitement couronne métallique et pivot direct, avec des erreurs, il fallait réécrire les 2 plans de traitement de la bonne façon dans le tableau. Bref BIEN savoir chaque plan de traitement ET qu’est-ce qui est fait dans chaque séance.
PIVOT TECHNIQUE DIRECTE 1 séance:
Exploration du pilier
Préparation canalaire
Radiographie périapicale
Fabrication d’un temporaire intracanalaire : trombone+ GC Pattern + acétate
Préparation du pivot direct avec GC Pattern resin et Tige de plastique
Reconstruction de la partie intracanalaire et coronaire du pilier
Cimentation du temporaire avec Temp Bond ou Temp Bond NE
CIMENTATION DU PIVOT:
Décimentation du temporaire
Toilette du canal
Essayage du pivot Mark II si nécessaire
Cimentation du pivot avec verre ionomère ou oxyphosphate de zinc
RADIOGRAPHIE
Confection d’un nouveau temporaire
COURONNE MÉTALLIQUE:
Décimentation du temporaire
Toilette du pilier
Mise en place des cordes à rétracter: soie noire et une corde à rétracter #1, #2 ou #3 (rare)
Hémodent
Prise de l’empreinte avec VPS basse et haute viscosité dans PEI enduit d’adhésif
Prise de l’articulé
Cimentation du temporaire avec TempBond NE
Décimentation du temporaire Toilette du pilier Essayage de la couronne métallique Vérification (CMOFÉ) Cimentation du temporaire avec TempBond
Décimentation temporaire
Toilette du pilier avec pierre ponce
Désinfection avec Chlorexydine (Péridex)
Cimentation avec verre ionomère renforcé ou oxyphosphate de zinc ou ciment automordanaçant
Vérification de l’occlusion en statique et dynamique
Radios
Il y a 2 photos radiologiques d’un pré et post traitement de la #21 et la #11. Le traitement fait par la dentiste est un foulé en composite. Ça dit: commenter la décision de la dentiste à ne pas avoir mis de pivot dans le traitement.
On sait que la fragilisation d’une dent vient de la perte de dentine.
Les dents ant sup ont une épaisseur dentinaire faible et sont généralement destinées à avoir un CC ou CCM donc il y a 1 à 1.5mm à enlever au niveau buccal, ce qui est assez élevé. À cause de ça, il y a une réduction sans paroi dentinaire résiduelle et ce serait généralement mieux de faire une reconstruction coronaire coulée (pivot coulé). (cahier 253)
Par contre, le composite offre des propriétés mécaniques similaires à la dentine et permettent grâce au collage une conservation supérieure. (cahier 263) Ainsi, pour une reconstruction foulée, ce serait mieux que l’amalgame.
Couronne métallique sur la dent 46 en articulé croisé avec la 16… quelle(s) gauge(s) vont être utiles : (diapo 9 cours 6)
a) 0,5 mm
b) 1 mm
c) 1.5 mm
d) 2 mm
e) 3 mm
b) 1 mm (cuspide guidante B)
c) 1.5 mm (cuspide supportante L)
Après combien de temps un hémostatique laissé en place est-il néfaste?
a) 5 minutes
b) 10 minutes
c) 15 minutes
d) 20 minutes
e) 30 minutes
15 minutes
Quelle(s) affaire(s) tu utilises sur ton patient qui saigne de la gencive après l’installation de la couronne, qui a un pacemaker mais que la hauteur de la gencive te dérange pas?
a) Agent homéopathique
b) Sulfate ferreux
c) Chlorure d’aluminium
d) Électrochirurgie
e) Épinéphrine
chlorure d’aluminium
Pourquoi il y a une fracture dans la porcelaine dans un CCM (un seul choix) : fracture cohésive
a) Angle aigus dans la préparation
b) Angle aigus dans le substrat métallique sous la porcelaine
c) Épaisseur exagérée de métal
b) Angle aigus dans le substrat métallique sous la porcelaine
Tu as une contre dépouille dans ton endocouronne tu veux pas tailler plus que ce que tu peux mettre? (type K)
a) ciment au verre ionomère
b) ciment au verre ionomère renforcé
c) ciment oxyde de zinc
d) VI de base
a) ciment au verre ionomère ou oxyphosphate de zinc (p.248) ou polycarboxylate (p.242)
Tu déposes ton temporaire, fait toilette du pilier pour une couronne sur la 21, mais tu te rends compte que ta couronne ne fait pas et que tu dois la refaire au complet. Quel ciment tu utilises? A) oxyde de zinc eugenol B) oxyde de zinc sans eugenol C) polycarboxylate D) oxyphosphate de zinc E) ciment de composite
A) oxyde de zinc eugenol
B) oxyde de zinc sans eugenol
Quels sont les mécanismes qui permettent un lien entre la porcelaine et le métal? (4)
Lien physique :
Attraction mutuelle des charge moléculaires
Forces de Van Der Waals
Mouillabilité
Lien chimique :
Oxydes du métal migrent en surface
Liaison avec ceux de la couche d’opaque (sur-oxydation = couche trop épaisse)
Lien mécanique :
Rugosité/ porosité sur le métal (c’est pour ça qu’on sandblaste)
Forces compressives :
Le métal doit avoir un coefficient d’expansion thermique légèrement supérieur à la porcelaine
Importance de compatibilité entre la porcelaine et le métal
Importance de ne pas mélanger les compagnies
Rôle du pontique dans un pont ?
a) empêcher la fracture du pilier
b) résilience pour protéger les dents piliers
c) Remplir l’espace vide
d) Assurer la stabilité de la dent antagoniste
c) Remplir l’espace vide (diapo 2 cours 26)
d) Assurer la stabilité de la dent antagoniste
Quelle est la convergence maximale qu’on peut se permettre entre deux piliers d’un pont sans compromettre le pronostic?
25 degrés
Quelles sont les fonctions du pivot? (2)
- ancrage pour la future restauration : rétention et résistance de la COURONNE, PAS de la dent
- remplacement de la partie coronaire manquante
Quelle est la ou les fonctions des sillons proximaux sur une couronne partielle?
augmenter la rétention et la résistance de la couronne
augmenter la durabilité de la structure
Il manque une #15,16,17: quel(s) traitements prosthodontiques tu proposes?
-PPA
( si PPA pas possible:
-Pont implanto-porté : implants 15 et 17, pontique pour 16
-Implants)
Il manque une #21,11,12 quel(s) traitement prosthodontiques tu proposes?
• Pont 13-x-x-x-22-23
• Implants sur 12 et 21 avec pontique sur 11
• 3 implants
• PPA
- Pont 13-x-x-x-22-23 : OUI
- Implants sur 12 et 21 avec pontique sur 11 : non selon les notes, il faut que ce soit 12 et 22
- 3 implants : pont sur implant est moins rough
- PPA : possible mais pas esthétique car crochets
Il manque #16-15-14 quel(s) traitement(s) faire?
- PPA
- Pont implanto-porté (implants 16 et 14 et pontique sur 15)
- 3 implants
Quand utilises tu un pivot? (dans le fond c’est quand que c’est obligatoire)
- Dent traitée endodontiquement qui sert de pilier à une prothèse partielle amovible
- Dent traitée endodontiquement qui sert de pilier à un pont
- Molaire traitée endodontiquement
- Dent traitée endodontiquement avec perte excessive de structure dentaire (dents antérieures et prémolaires)
Tu fais une préparation corono-radiculée à une patiente qui a déjà une MOD amalgame avec des boîtes mésiale et distale de 3 mm de profondeur. Où doit se situer ta ligne de finition?
a) sur l’amalgame
b) 2 mm sous l’amalgame
c) à 1 mm sous l’amalgame
d) à 3 mm sous l’amalgame
2 mm sous l’amalgame
Patiente avec C/ et une /P dont les piliers terminaux sont les 34 et 44 (classe I K-A). Tu lui fais une CCM sur la 34. Donne les directives que tu donnerais à ton technicien de lab (métal vs porcelaine).
- Porcelaine sur les surfaces B, M et D (contacts sur porcelaine pour l’esthétique)
- Ligne de finition buccale = épaulement droit, butt joint porcelaine
- Arrondir angles internes du squelette de métal
- Lingual en métal
- 0,3 mm d’épaisseur de métal aux lieux recouverts de porcelaine
Nommer les objectifs généraux de traitement. Il en donne 5 (les plus faciles) et il faut en nommer 4. ( juste pour être fatiguant il les écrit tous décallés et pour compliquer la question… mind fuckkkk)
- Correction des pathologies présentes
- Prévention des pathologies futures
- Assurer une fonction optimale
- Restauration du contour
- Amélioration de l’esthétisme
- Restauration du confort
- Restauration de la phonétique
- Restauration de la santé dentaire et globale du patient
- Produire l’efficacité masticatoire maximale pour le temps maximum en offrant le moins de potentiel destructeur sur les piliers, les dents opposées et les structures environnantes
PFFCECPSM : 2F 2P 2C ESM Patho Futur Fonction Contour Esthétisme Confort Phonétique Santé Mastication
Expliquer comment on se sert d’un papier mylar 8µm pour une couronne sur la 46
Sert de guide d’intensité entre 2 dents en occlusion, pour vérifier la présence ou pas d’un contact. On met le papier avec la couronne et sans la couronne (au MÉSIAL car c’est là ou est le contact) pour vérifier que l’occlusion est pareille. (Le papier ne doit pas s’enlever plus facilement pour la couronne ou vice-versa).
Avec quoi va-t-on vérifier l’adaptation interne d’une couronne en porcelaine?
a) Fit checker blanc
b) Fit checker bleu
c) Disclosing wax
d) Mark II et poli ongle
e) Aucune de ces réponses
bcd
Tu as besoin d’un ciment temporaire un peu plus fort que le Temp Bond NE, qu’est-ce que tu utilises?
c’est un oxyde de zinc sans eugénol
a) oxyde de zinc sans eugénol avec un peu de vaseline
b) polycarboxilate avec un peu de vaseline
c) oxyde de zinc eugénol avec un peu de vaseline
d) oxyphosphate de zinc avec un peu de vaseline
e) Aucune de ces réponses
b) polycarboxilate avec un peu de vaseline (biomat 5 cours 10)
Si le scellement de 4-5 mm à l’apex est inadéquat, est-ce qu’on peut combler avec du ciment?
non, il faut retraiter
La survie de la restauration est proportionnelle à la quantité de structure restante V/F
VRAI
4 raisons pour lesquelles une couronne pourrait fitter sur ton die mais pas en bouche
- Mauvaise empreinte
- Expansion du moule
- Expansion du plâtre pour le modèle
- Mauvaise découpe du die
Dessin d’un pivot à faire, dessiner 5 aspects qui assurent la prévisibilité du succès de la restauration autres que l’effet virole, passivité, stabilité et adaptation intime du pivot?
- Longueur de la partie radiculaire du pivot d’au moins 8-9 mm
- Longueur radiculaire > longueur coronaire
- Doit s’étendre apicalement au sommet de la crête alvéolaire (sinon risque de fracture)
- Structure dentaire restante
- Diamètre du pivot
Petite classe 1 linguale sur 13 traitée endodontiquement, pilier de pont. Quel pivot utiliser?
Préfabriqué car la canine ne semble pas avoir de perte de substance dentaire excessive
Après avoir poser la question à routhier:
Pour un pilier de pont, est-ce qu’il y aurait une préférence entre un pivot préfabriqué ou pivot coulé ou si les principes des pivots sont respectés, on peut choisir un ou l’autre?
Pour l’instant, le pivot coulé est utilisé car plus rigide, donc moins de flexion (donc risque de fx accru de la dent pilier si forces inadéquates). L’avenir et les études ultérieures nous permettront d’utiliser les préfab, lorsque, comme tu le dis, TOUS les principes sont respectés et que peu de composite est utilisé à l’occlusal pour la reconstruction
Si présence d’un joint marginal, est-ce que ca nécessite toujours la reprise d’une couronne ou ajout de céramique à la margination?
Toléré de 50-100 microns
Aussi, pas toujours parce qu’en fait tu pourrais avoir un joint si t’as des contacts adjacents trop forts qui empêche l’assise de ta couronne… nodule à l’intrados de ta couronne….
V/F Le pivot n’augmente pas la résistance de la dent
VRAI
V/F Un jet fait prolongé est le meilleur moyen d’assécher la canal
FAUX (pointes de papier)
Une 16 fracturée 1 mm supra gingivale, étape traitement et type de restauration choisi !
Idéal : Extrusion orthodontique avec section des fibres transeptales, pivot, couronne
Si patient veut pas ortho : Élongation coronaire au mésial, pivot couronne
Si patient veut bien ortho mais pb parodontal : Extrusion orthodontique sans section des fibres transeptales, pivot, couronne
*** si la patiente ne ressent rien: faire un test de vitalité, si la dent n’est pas vitale -> faire comme ci-haut. Si la dent est vitale, faire seulement couronne, pas d’endo mais procéder comme ci-haut.
Tu mets trop d’eau pour la mise en revêtement de ta couronne et tu ne mets pas assez d’eau pour la mise en revêtement de ton pivot. Qu’est ce que ça va faire a ton pivot? 5 choix de réponses
Pivot va être difficile à insérer, comme la couronne
+ d’eau = - d’expansion de prise
- d’eau = + d’expansion de prise
V/F On place la tige de coulée à l’occlusal, la zone de contact, car c’est l’endroit où la cire est la plus épaisse
FAUX, on évite les contacts
V/F Si la tige de couleur a plus que 6mm, cela peut créer des porosités.
VRAI
5 critères à évaluer (en ordre) avant de faire la cimentation finale.
Contacts – Margination – Occlusion – Forme – Esthétisme
Effets de surcharge de pilier
- Sensibilité et douleur à la mastication(trauma occlusal)
- Mobilité (trauma occlusal)
- Fracture de la restauration
- Déplacement du pilier
Le laboratoire a oublié de vous envoyer votre modèle de pierre, quels éléments diagnostics autres que CMOFÉ ne peuvent être vérifiés? (Faire attention à cette question, il met plusieurs choix de réponse qui sont des éléments de CMOFÉ qui ne sont donc PAS à encercler!!!) Je crois que tous les choix sont énoncés ci-dessous
a. Nodules/bulle sur le DIE
b. Porosités sur le DIE
c. Porosités sur la couronne
d. Nodules sur la couronne
e. Contacts trop fort avec les dents adjacentes
f. Occlusion avec les dents antagonistes
g. Mobilité du die sur le modèle de travail
h. Ciment résiduel lors du retrait du temporaire
i. Excès de l’application d’espaceur sur le modèle unitaire
abi
Notre clinicien a décelé un sur-contour horizontal de porcelaine au buccal de notre couronne. Nommer 3 causes de ce sur-contour et dites ce que l’on peut faire pour l’enlever. (Se justifier avec un dessin).
Causes: - Mauvaise empreinte - Mauvaise découpe du DIE - Surplus de porcelaine (mal dégrossi) Correction : on fait l’ajustement sur la surface axiale du gingival vers l’occlusal et on vérifie avec l’explo
Nous avons fait une exploration de pilier et constatons que la dent est mutilée plus que ce que l’on croyait. Dites 4 critères qu’une radiographie nous aurait permis de voir avant même de faire l’exploration de pilier.
Longueur de la racine
Épaisseur des parois
Niveau des obturations p/r au niveau osseux
Proximité radiculaire
Présence de lésions apicales ou latérales
a. Définir l’effet virole
b. Nommer 2 problèmes pouvant survenir s’il est inexistant
c. Nommer 2 moyens de remédier aux problèmes nommés en b)
d. Nommer 2 conséquences reliées aux interventions nommées en c)
e. Que faire si les conséquences nommées en d) apparaissent
a. Définir l’effet virole : paroi dentinaire naturelle de 1,5 à 2 mm de hauteur occluso-gingivale sur laquelle viendra s’asseoir le pivot
b. Nommer 2 problèmes pouvant survenir s’il est inexistant : fracture radiculaire ou risque d’infiltration
c. Nommer 2 moyens de remédier aux problèmes nommés en b) : extrusion orthodontique ou élongation coronaire pour avoir assez de couronne et faire un effet virole
d. Nommer 2 conséquences reliées aux interventions nommées en c) : élongation coronaire diminue la résistance, extrusion orthodontique est long à obtenir et nécessite un appareillage supplémentaire ($ et c’est pas agréable pour le patient)
e. Que faire si les conséquences nommées en d) apparaissent : résection des fibres du ligament, extraction possible ou extrusion orthodontique.
Quel type de pivot allez-vous mettre sur une 23, canal rond, une petite cavité, qui sert de pilier de pont sur la 21-22 ?
Coulé car ant et pilier de pont
Nommer 5 étapes de laboratoire à faire avant que le technicien fasse le cirage de votre pivot
- Encoffrage de l’empreinte avec un ruban de cire rouge
- Coulée de l’empreinte canalaire en pierre de type IV, laisser durcir au moins 45 min
- Coulée le segment opposé en pierre de type III, laisser durcir
- Montage sur articulateur non-ajustable (penture)
- Séparation des modèles
haute teneur en noble ? : Au 40%, Pd 5%, Pa 15%
FAUX (il faudrait Pt au lieu de Pa)
V/F effet virole n’est pas important pour une dent vitale
VRAI (juste pour les pivots donc dents NON vitales)
V/F il faut au moins 1mm d’effet virole
FAUX (1,5 à 2mm, idéalement 2mm)
V/F le phosphate résiste mieux à la chaleur que le gypse
VRAI
V/F la spee-dee pin et le trombone sont excellents pour assurer la rétention du temporaire
FAUX : spee-dee pin est pas pour le temporaire (juste pour empreinte technique directe)
V/F la spee-dee pin avec adhésif à polyéther et GC pattern est idéal pour technique indirecte
FAUX (spee-dee-pin est juste pour empreinte technique directe, on utilise un trombone)
V/F Le meilleur moyen pour faire un temporaire corono-radiculé, c’est avec de la cire et un trombone ?
FAUX, c’est du GC pattern avec un trombone (la cire on en met des fois, mais on doit pas faire au complet avec de la cire)
V/F l’utilisation d’un foret peeso no 2 est correct pour pivot préfab
VRAI
Après la coulée de votre couronne, vous vous rendez compte qu'il y a des nodules de métal sur votre préparation. Qu'est-ce qui a pu créer ces nodules? (Type K) Manque ou absence de surfactant Mauvais vacuum lors du malaxage Vibration excessive Tige de coulée trop mince
Manque ou absence de surfactant
Mauvais vacuum lors du malaxage
Vibration excessive
A) Avec une bonne réduction buccale, on peut ne pas mettre d’opaque (pour porcelaine) sur le métal pour avoir un effet plus esthétique
B) Le choix de la porcelaine n’est pas important pour une CCM
1. A et B Vrais
2. A et B Faux
3. A vrai, B Faux
4. A faux, B vrai
- A et B Faux
couche d’opaque fait le lien avec le métal, on le skip pas !
Qu'est-ce qui cause les bulles? manque de surfactant malaxage sous-vide déficient trop de vibration à la fin bulles dans la coulée
TOUS
cellulose remplie d’eau parce que tu l’as rincée (une belle mise en situation pour juste dire ça) quel est l’Impact sur la couronne et le pivot
les 2 sont plus petit
les 2 sont plus gros
pivot plus gros contrairement à la couronne
pivot plus petit contrairement à la couronne
aucune importance (aucun effet) (c’était pas dans ces mots là mais c’est ce que ça voulait dire)
les 2 sont + gros
2 avantages des pivots préfabriqués par rapport aux coulés
Économique
Moins de rendez-vous (juste 1 au lieu de 2)
