PCR/RCP Flashcards
O que é PCR?
Condição de instalação aguda que incapacita o coração de bombear sangue p/corpo; levanto à interrupção dos movimentos cardíacos e respiratórios ou respiração em Gasping.
Quais são os 5H’s da PCR?
Hipóxia
Hipotermia
Hipocalemia/hipercalemia
Hipovolemia
H+ (acidose)
Quais são os 5T’s da PCR?
TEP
Trombose de coronária
Toxinas
Tensão torácica
Tamponamento cardíaco
Como é feito o diagnóstico de PCR?
Ausência de resposta; ausência de respiração efetiva; ausência de pulso central
De acordo com o BLS/SBV, como deve ser o tratamento dos pacientes em PCR?
C(compressão) + A (via aérea) B+ (respiração) D (desfibrilação precoce quando necessário): CABD.
Qual é a profundidade das compressões no adulto?
5~6 cm
Qual é a frequência das compressões no adulto?
100~120 bpm
Qual é a profundidade de compressões na criança?
4~5 cm
Quais são os ritmos chocáveis?
FV e TVSP
Ausência de atividade elétrica organizada, com distribuição caótica de complexos de várias amplitudes, que levam à contração incoordenada do miocárdio de pequenas amplitude provocando ineficiência em mater a FE adequeada
Fibrilação ventricular
É a principal causa de PCR extra-hospitalar
FV
Sequência rápida de batimentos ectópicos ventriculares > 100 bpm, chegando a ausência de pulso arterial palpável por deterioriação hemodinâmica
Taquicardia ventricular s/pulso
Ausência de qualquer atividade ventricular elétrica em pelo menos 2 derivações do ECG
Assistolia
Descreva o protocolo de linha reta
Checar: cabos, ganho do monitor; derivações; avaliação do ritmo.
Ausência de pulso na presença de atividade elétrica organizada
R: AESP
Quais ritmos são favoráveis à desfibrilação
FV e TVSp
Qual é o TTO da AESP e assistolia?
Avaliar pulso a cada 2 min;
Epinefrina IV/IO 1 mg a cada 3~5min.
Quando devemos suspender a RCP?
assistolia confirmada; após afastar todas as causas reversíveis; exaustão da equipe; condições ambientais.
Quais são os parâmetros para não realizar RCP?
sinais de morte evidente (rigor mortis, decapitação, carbonização); risco evidente de injúria ou perigo p/equipe; presença de diretiva antecipada de não reanimação.
Qual é a sequência rápida de atendimento seguindo o SBV?
- Checar segurança; 2. checar responsividade; 3. chamar ajuda; 4. checar pulso; 5. compressões torácicas; 6. abrir vias aéreas; 7. boas ventilações; 8. desfibrilação precoce.
Qual é a modalidade de PCR mais frequente em ambiente intrahospitalar?
Assistolia
Qual é o tratamento da FV/TVSP?
Desfibrilação
Amiodarona p/FV e TV refrataria
Quais são os cuidados pós-PCR c/RCE estabelecida?
Suporte ventilatório
Suporte hemodinâmico
Sedoanelgesia
Qual é a dose da amiodarona?
Dose de ataque: 300 mg = 2 ampolas
Segunda dose: 150 mg = 1 amp.
Qual é a dose da lidocaína?
1 a 1,5 mg/kg = dose de ataque
0,5 a 0,75 mg/kg = segunda dose
Qual é o foco de PAs no suporte hemodinâmico?
PAS > 90 mmHg
Quais são as drogas que podem ser utilizadas para suporte hemodinâmico?
Epinefrina + noradrenalina
Avaliar PA a cada 3/3 min.
O que se fazer após a RCE?
Monitorização cardíaca: SATo2 + PA + FC + glicemia + ECG de 12 derivações
ECG com supra é igual a?
CATE
Este ECG refere à?
AESP
Este ECG refere à?
Assistolia
Este ECG refere à?
AESP
Este ECG refere à?
FV
Este ECG refere à?
TVSP
Além da desfibrilação pode-se utilizar a seguinte sequência de drogas, considerando a persistência do ritmo e o tempo preconizado de intervalo entre elas
Adrenalina 1 mg
Amiodarona 300 mg
Adrenalina 1 mg
Amiodarona 150 mg
OU
Adrenalina 1 mg
Lidocaina 1 mg/kg
Adrenalina 1 mg
Lidocaina 0,75 mg/kg
Adrenalina 1 mg
Após 1 mg a cada 3~5 min.
Qual deve ser a voltagem do desfibrilador no ritmo chocável?
200J bifásico
360j manofásico
Este ECG refere à?
Toursades Pointes
Tratamento da trombose de coronária
Trombólise; angioplastia coronariana
Tratamento do TEP
Alteplase 0,6 mg/kg
Tratamento da tensão torácica por pneumotórax
Punção de alívio; drenagem
Tratamento de tóxicos
antagonistas específicos
P.ex: BZD –> flumazenil;
Tratamento de tamponamento cardíaco
pericardiocentese
Tratamento de hipóxia
Suporte ventilatório com O2 a 100%
Tratamento de Hidrogênio (acidose)
RCP de alta qualidade + bicarbonato de sódio 8,4% 50 mL em 5 min
Tratamento de hipercalemia
Gluconato de cálcio 10%, 30 mL ou cloreto de cálcio 10%, 10 mL em bólus; glicose 50% 20 mL + insulina regular 5U; bicarbonato de sódio 8,4%, 50 mL em 5 min.
Tratamento de hipocalemia
KCI 19,1% (25 mEq/10 mL) 8 mL em 3 min; seguindo p/4 mL a cada 5~10 min;
Tratamento de hipotermia
Cobertores/mantas térmicas; SF aquecido
O que devemos fazer durante a detecção de PCR em paciente gestante?
Descolamento uterino para esquerda.
Quais são os quatro componentes da síndrome pós-PCR?
Injúria cerebral; disfunção miocárdica; isquemia de reperfusão e intervenção na patologia precipitante
Qual é a principal etiologia da PCR?
IAM
Qual é a causa metabólica mais comum de PCR?
Hipercalemia
No que consiste a técnica de Jaw-Trust
Elevação da mandíbula
No que consiste a técnica Tilt-Chin-Lift?
Elevação do queixo e extensão da cabeça. Não fazer em politraumatizado
Qual é a indicação de via aérea definitiva na PCR?
Ventilação ineficiente com dispositivo bolsa-válvula-mascara
