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IOT Flashcards

1
Q

Quais são os fármacos que podem ser utilizados para o bloqueio neuromuscular?

A

Succinilcolina (despolarizante) e Rocurônio (a-despolarizante)

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Q

Quais são os fármacos que podem ser utilizados para a indução?

A

Propofol; etomidato; midazolam; cetamina.

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3
Q

Quais são os fármacos que podem ser utilizados para a otimização na IOT?

A

Fentanil; lidocaína

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4
Q

Qual é o fármaco na IOT que mostrou proteção cardiovascular?

A

Lidocaína

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5
Q

Qual é a dose da lidocaína na IOT?

A

1,5 mg/kg (4~6 ml)
Dose de manutenção: 0,5 mg/kg

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6
Q

Quais são as principais indicações do fentanil?

A

IAM; hipertensos; agitação + dor;

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7
Q

Qual é a dose do fentanil?

A

R:2~3 mcg/kg/h (2~4 ml)

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8
Q

São efeitos adversos do fentanil?

A

Sedação excessiva; tonturas; náuseas; vômitos; depressão respiratória; bradicardia; depressão miocárdica; retenção urinária; euforia; miose; diminuição da motilidade gástrica.

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9
Q

Quais são as principais indicações da lidocaína?

A

Pacientes asmáticos; dpociticos; pacientes secretivos.

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10
Q

Quais são os efeitos adversos da lidocaína?

A

Nistagmo; sedação; fala enrolada; parestesia; agitação; confusão; convulsões; náuseas; vômitos; êmese e dispepsia.

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11
Q

São contraindicações absolutas da lidocaína?

A

Síndrome de stoke-adams; síndrome wolf-parkinson white; graus intensos de bloqueios sinoatriais; bloqueio atrioventricular.

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12
Q

Quais são as indicações da quetamina?

A

Manter drive respiratório; broncodilator; liberação adrenérgica;
Para todos os pacientes desde que não se tenha lesões no SNC e/ou aumento da pressão intracraniana.

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13
Q

Qual é a dose da quetamina?

A

1~2 mg/kg (EV); 5~10 mg/kg (IM)
(1~2 ml)

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14
Q

Quais são os efeitos adversos da quetamina?

A

Anestesia prolongada; hipotensão; bradicardia; arritmias; rash; anafilaxia; aumento da pa, alucinações. ###ATENÇÃO AO USAR EM PACIENTES PSIQUIÁTRICOS.

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15
Q

Qual é a indicação do midazolam?

A

Pacientes hipertensos; hepatopatas; estado de mal epiléptico

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16
Q

Qual é a dose do midazolam?

A

0,3 mg/kg;
(5~10 ml)

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17
Q

Quais são os efeitos adversos do midazolam?

A

Hipotensão arterial; bigeminismo; taquicardia ou bradicardia; bradipneia; broncoespamo; cefaleia; agitação paradoxal

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18
Q

Qual é a indicação do etomidato?

A

Pacientes hipotensos; cardiopatas.

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19
Q

Qual é a dose do etomidato?

A

0,3 mg/kg.

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20
Q

Quais são os efeitos adversos do etomidato?

A

mioclonias; insuficiência adrenal; náuseas; vômitos.

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21
Q

Qual é a contraindicação do etomidato?

A

Pacientes sépticos e/ou choque séptico.

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22
Q

Qual é a indicação do propofol?

A

Pacientes hemodinamicamente estáveis;

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23
Q

Qual é a dose de ataque do propofol?

A

1,5~2 mg/kg (EV)
(5~10 ml)

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24
Q

Quais são so efeitos adversos do propofol?

A

Isquemia miocárdica; hipotensão; bradicardia; diminuição do DC; rash cutâneo; hiperlipidemia; apneia; febre; hipertermia maligna.

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25
Quais são os sinais da síndrome da infusão do propofol?
Acidose metabólica; rabdomiólise; hipercalemia; hepatomegalia; insuficiência renal; síndrome de brugada; hiperlipidemia
26
Quais são as indicações do uso da succinilcolina?
Para todos os pacientes; exceto grandes queimados e politraumatizados
27
Qual é a dose da succinilcolina?
1,5 mg/kg (EV); (7~10 ml)
28
Quais são os efeitos adversos da succinilcolina?
Fasciculações; hipercalemia; arritmias; bradicardia; rabdomiólise.
29
São contraindicações absolutas para o uso de succinilcolina
História familiar de hipertermia maligna; miopatias; lesão ou desnervação muscular aguda; doenças neuromusculares progressivas; hipercalemia.
30
A succinilcolina pode ser utilizada em qual outra situação?
P/prevenção de regurgitação e aspiração pulmonar de conteúdo gástrico.
31
Qual é o fármaco utilizado como alternativa da succinilcolina?
Rocurônio.
32
Qual é a dose do rocurônio?
1~2 mg/kg; (5~10 ml)
33
Quais são os efeitos adversos do rocurônio?
Diminuição da resistência vascular periférica; taquicardia; hipertensão.
34
Quais são as indicações para IOT?
PCR; Glasgow < ou = 8 c/rebaixamento do sensório.
35
Quais são os tamanhos de tubos orotraqueais p/adulto?
7.0 mm, 7.5 mm, 8.0 mm
36
São indicações de via aérea definitiva?
37
São indicações de via aérea cirúrgica?
38
São contraindicações de via aérea?
39
São indicações de traqueostomia
40
Quais são os 7p's da IOT?
Preparação; pré-oxigenação; pré-tratamento; paralisia; postura; posicionamento da cânula; Pós-IOT
41
Qual é a tríade do trauma de laringe?
Rouquidão, enfisema subcutâneo e crepitação cervical anterior.
42
Qual é o fármaco de indução ideal para IOT em gestantes?
Propofol
43
São condições clínicas de via aérea fisiologicamente difícil?
Hipoxemia; hipotensão; acidose metabólica grave; disfunção de ventrículo direito
44
São exemplos de via aérea difinitiva?
Tubo endotraqueal, tubo nasotraqueal, criotireoidostomia cirúrgica; traqueostomia
45
São indicações de via aérea definitiva?
Glasgow < 8; lesões por inalação; fraturas faciais; risco de broncoaspiração ou convulsões persistentes.
46
São indicações de crico cirúrgica?
Sangramento profuso; unidades dentárias c/trauma grave de face levando à impossibilidade IOT
47
Qual é o método padrão-ouro para saber se há posicionamento correto do tubo traqueal?
Capnometria: CO2 no gás expirado
48
Qual é o mnemônico preditor de via aérea difícil?
LEMON L:ook externally = alterações anatômicas; sangramento; obesidade; E:valuate: 3 (abertura oral)-3 (distância mento-hioide)-2 (distância hi-tireoide); M:allampati: 3 e 4 = falhas na intubação O:bstruction: voz abafada; estridor; dispneia; salivação excessiva; N:eck mobility.
49
Quais são as intervenções médicas preconizadas de pré-oxigenação?
Bolsa-válvula-máscara com reservatório (AMBU); mascara não reinalante com reservatório ligado ao O2
50
Qual é a inclinação que os pacientes devem ser pré-oxigenados
30 a 45 graus.
51
Qual é o valor do volume corrente que deve ser ajustado no ventilador?
6 ml/kg de peso ideal (peso magro)
52
Qual é o objetivo de solicitação de RX de tórax pós-IOT?
Para verificar se o tubo está no lugar e para avaliação do parênquima pulmonar.
53
Qual é a indicação de sequência prolongada de intubação?
Pacientes com controle de via aérea e drive respiratório
54
Qual é a droga de escolha e a posologia na SPI?
Quetamina, 1mg/kg.
55
São indicativos de falha de via aérea?
Falha em manter SATO2 > 93% durante ou após tentar laringoscopia; Falha em 3 tentativas de IOT;
56
Quais são as 2 formas de falha na obtenção de via area?
Não intuba, mas ventila; Não intuba e não ventila --> CRICO.
57
Qual é a contraindicação de criocotireoidostomia cirúrgica?
Criança < 10a.
58
Qual é a indicação de intubação do paciente acordado?
Necessidade de examinar a via aérea ou de se antecipar de uma via aérea anatômica ou fisiologicamente difícil
59
Qual é a droga e a dose da medicação escolhida na intubação do paciente acordado?
Lidocaína; entre 3~5 mg/kg.
60
Quais são as duas manobras de desobstrução de via aérea?
Jaw Trust (elevação do queixo) & Chin Lift (projeção da mandíbula)
61
Quais são os materias necessários para IOT?
Laringoscópio testado + lâmina de Macintosh Cânula de intubação adequada; Sonda de aspiração Fio guia Gazes Epis Par de luvas esterelizadas Seringa de 20 ml p/insuflar o cuff Ambu conectado à rede de O2 Material de fixação da cânula Estetoscópio para checar a posição do tubo Drogas do procedimento.
62
Qual é o esquema que podemos utilizar na otimização à IOT?
Noradrenalina 02 amp + 92 mL SG5% em BIC 5ml/h ou 5 gts/min (microgotas) ou Adrenalina 1/2 amp + 20 ml AD = usar 01 ml de 3 em 3 min.
63
Em que consiste a técnica KOBI?
Cetamina isolada; no paciente com preditor de via áerea dificil e queda de SATO2.

Internato: Prática (7 decks)

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