PCR - PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA Flashcards
Procedimentos básicos necessários à uma PCR
Segundo as estatísticas, em 80% dos casos, quais eventos fisiopatológicos (2) precedem a ocorrência de uma PCR?
Taquicardia Ventricular
Arritmia Ventricular
No Brasil, quantas mortes anuais são estimadas por motivos de isquemia cardíaca?
113 mil mortes = 1/3 dos 30%
(30% do total de mortes ocorre por problemas circulatórios)
Mundialmente falando, qual a estimativa para ocorrências anuais de mortes PCR e qual a porcentagem relativa aos casos extra-hospitalares?
6,8 - 8,5 milhões de ocorrências
60 - 70% (4,6 - 5,8 mi) fora dos hospitais
Quais três fases do tratamento da PCR?
SBV-SAV-CPP
1 - Suporte Básico de Vida (BLS)
1. 1 Vias Aéreas (Respiração) 1. 2 Suporte Circulatório (PCR) 1. 3 Uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA)
2 - Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS)
2.1 Manobras complexas e invasivas
(Intubação, acesso venoso, etc)
3 - Cuidados Pós-PCR
3.1 Cuidados imediatos após o retorno da
circulação espontânea
Em possibilidade de PCR Extra-H, encontrando-se a vítima não responsiva, deve-se procurar prioritariamente quais sinais (2) corporais para a decisão de começar ou não uma PCR?
- Ausência de Respiração (ou agônica/gasping)
2. Ausência de pulso (checagem de pulso por 10s)
Em caso de pulso e respiração presentes, quais medidas tomar sequencialmente?
Monitoramento da vítima até a chegada do APH
Em caso de presença de pulso com respiração anormal, quais (4) procedimentos tomar?
- Respiração de Resgate
(1 Ventilação a cada 5-6 segundos)
2.Checagem de pulso
(A cada 2 minutos)
- Checar se a respiração anormal foi causada por opióides, caso sim, NALOXONA
- Checar se há a presença de Corpo Estranho
(Caso sim, Manobras de Heimilich e Tapotagem)
Em caso de ausência de pulso e respiração espontânea, (ou gasping) quais os (2) procedimentos a serem sequencialmente tomados?
- Iniciar COMPRESSÕES TORÁCICAS
(30 compressões + 2 Ventilações) - Se disponível, use o DEA
Quais são as indicações para uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) quando em ocorrência de PCR Extra-H?
Análise de ritmo
Indicação para choque:
Fibrilação Ventricular ou
Taquicardia Ventricular sem pulso
Caso contrário, não há indicação. Deve-se continuar os ciclos de RC, com Ventilação e checagem de pulso a cada 2 min até o APH chegar
Por que deve-se atentar de forma prioritária, quando em possibilidade de utilização de um DEA em uma PCR EXTRA-H? (em ritmos chocáveis)
A sobrevida é de 50% até 70% quando, identificados ritmos chocáveis, uso imediato de desfibrilação.
Quanto mais rápido maior a probabilidade de sobrevida.
Qual o objetivo principal em realizar manobras compressivas de reanimação cardiaca?
(R-R-C-O-P)
Retornar aos ritmos cardíacos organizados com pulso
Manter a pressão de perfusão coronariana e cerebral determina maior probabilidade de retorno aos ritmos organizados com pulso, retardando, assim, o tempo de instalação da lesão neurológica central hipóxica.
Quando o acesso intraósseo é obrigatório?
Quando demorada a obtenção de acesso venoso.
Quais são os cuidados (2) a serem observados quando em administração de drogas durante uma RCP?
Infundir 20ml de soro rapidamente
Elevar o membro na qual se infundiu o soro
(Evitar flebite e agilizar circulação sistêmica)
Quais são os cinco pontos essenciais para uma RCP de alta qualidade?
- 100(min) - 120(Max) compressões por minuto
- Depressão torácica 5 - 6 cm
- 30 compressões + 2 Ventilações (30:2)
(chec. Pulso e ritmo) - Troca regular de massageador a cada 2 min
- Não parar até chegar a APH
Quanto ao suporte ventilatório, qual a eficiência (porcentagem) da utilização de AMBU na oxigenação e quais as duas cânulas que podem ser utilizadas se disponíveis?
90% - 95% de oxigenação
Cânula Orofaríngea (prioritária)
e Nasofaríngea (secundária)
Qual o critério para determinação da utilização, do tamanho a ser utilizado e da técnica para a aplicação da cânula Orofaríngea durante uma RCP para efeito de Ventilação qualitativa?
Primeira indicação!
Tamanho: distância vertical ente os dentes incisivos e o ângulo da mandíbula
Técnica: Introduzir com a concavidade voltada para o palato e, depois de atingi-lo, gira-la 180° para que a extremidade esteja apontada para a região da faringe
Qual o critério, a escolha e a técnica para a utilização de cânula Nasofaríngea quando em RCP?
Opção secundária, prefere-se a Orofaríngea
Tamanho: Linha reta entre o nariz e o lobo da orelha
Técnica: (lubrificação prévia) Inseri-la cuidadosamente (semelhante à Nasogástrica)
Múltiplos focos de reentrada em tempos diferentes, resultando em uma contração sem ordem e inefetiva, diz respeito à_______
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
Defina FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
MFRTD
Múltiplos focos de reentrada em tempos diferentes, resultando em uma contração sem ordem e inefetiva que apresenta gráfico anárquico despadronizado
Quais as 3 principais características do traçado gráfico de uma FV?
Frequência > 320
Complexos não identificáveis
Despadrionização gráfica
Qual a primeira causa de morte em IAM (Infarto Agudo do Miocárdio)?
FV é a responsável pelo primeiro pico de mortalidade
Geralmente, uma FV precedida de IAM tem por causa a oclusão parcial ou total das_______ (vasos)
(CP/O)
Coronarianas proximais/ostiais
A TV por si só caracteriza a ausência de pulso?
S ou N
Não!
A atividade elétrica organizada porém sem intensidade suficiente para gerar contração e, por consequência, perfusão e pulso, é chamada de______
AESP
ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO
