Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PRÁTICA MÉDICA > PCR - PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA > Flashcards

PCR - PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA Flashcards

Procedimentos básicos necessários à uma PCR

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Segundo as estatísticas, em 80% dos casos, quais eventos fisiopatológicos (2) precedem a ocorrência de uma PCR?

A

Taquicardia Ventricular

Arritmia Ventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

No Brasil, quantas mortes anuais são estimadas por motivos de isquemia cardíaca?

A

113 mil mortes = 1/3 dos 30%

(30% do total de mortes ocorre por problemas circulatórios)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mundialmente falando, qual a estimativa para ocorrências anuais de mortes PCR e qual a porcentagem relativa aos casos extra-hospitalares?

A

6,8 - 8,5 milhões de ocorrências

60 - 70% (4,6 - 5,8 mi) fora dos hospitais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais três fases do tratamento da PCR?

SBV-SAV-CPP

A

1 - Suporte Básico de Vida (BLS)

1. 1 Vias Aéreas (Respiração)
1. 2 Suporte Circulatório (PCR)
1. 3 Uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA)

2 - Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS)
2.1 Manobras complexas e invasivas
(Intubação, acesso venoso, etc)

3 - Cuidados Pós-PCR
3.1 Cuidados imediatos após o retorno da
circulação espontânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Em possibilidade de PCR Extra-H, encontrando-se a vítima não responsiva, deve-se procurar prioritariamente quais sinais (2) corporais para a decisão de começar ou não uma PCR?

A
  1. Ausência de Respiração (ou agônica/gasping)

2. Ausência de pulso (checagem de pulso por 10s)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Em caso de pulso e respiração presentes, quais medidas tomar sequencialmente?

A

Monitoramento da vítima até a chegada do APH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em caso de presença de pulso com respiração anormal, quais (4) procedimentos tomar?

A
  1. Respiração de Resgate
    (1 Ventilação a cada 5-6 segundos)

2.Checagem de pulso
(A cada 2 minutos)

  1. Checar se a respiração anormal foi causada por opióides, caso sim, NALOXONA
  2. Checar se há a presença de Corpo Estranho
    (Caso sim, Manobras de Heimilich e Tapotagem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em caso de ausência de pulso e respiração espontânea, (ou gasping) quais os (2) procedimentos a serem sequencialmente tomados?

A
  1. Iniciar COMPRESSÕES TORÁCICAS
    (30 compressões + 2 Ventilações)
  2. Se disponível, use o DEA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as indicações para uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) quando em ocorrência de PCR Extra-H?

A

Análise de ritmo

Indicação para choque:
Fibrilação Ventricular ou
Taquicardia Ventricular sem pulso

Caso contrário, não há indicação. Deve-se continuar os ciclos de RC, com Ventilação e checagem de pulso a cada 2 min até o APH chegar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Por que deve-se atentar de forma prioritária, quando em possibilidade de utilização de um DEA em uma PCR EXTRA-H? (em ritmos chocáveis)

A

A sobrevida é de 50% até 70% quando, identificados ritmos chocáveis, uso imediato de desfibrilação.
Quanto mais rápido maior a probabilidade de sobrevida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o objetivo principal em realizar manobras compressivas de reanimação cardiaca?

(R-R-C-O-P)

A

Retornar aos ritmos cardíacos organizados com pulso

Manter a pressão de perfusão coronariana e cerebral determina maior probabilidade de retorno aos ritmos organizados com pulso, retardando, assim, o tempo de instalação da lesão neurológica central hipóxica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando o acesso intraósseo é obrigatório?

A

Quando demorada a obtenção de acesso venoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os cuidados (2) a serem observados quando em administração de drogas durante uma RCP?

A

Infundir 20ml de soro rapidamente
Elevar o membro na qual se infundiu o soro
(Evitar flebite e agilizar circulação sistêmica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os cinco pontos essenciais para uma RCP de alta qualidade?

A
  1. 100(min) - 120(Max) compressões por minuto
  2. Depressão torácica 5 - 6 cm
  3. 30 compressões + 2 Ventilações (30:2)
    (chec. Pulso e ritmo)
  4. Troca regular de massageador a cada 2 min
  5. Não parar até chegar a APH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quanto ao suporte ventilatório, qual a eficiência (porcentagem) da utilização de AMBU na oxigenação e quais as duas cânulas que podem ser utilizadas se disponíveis?

A

90% - 95% de oxigenação
Cânula Orofaríngea (prioritária)
e Nasofaríngea (secundária)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o critério para determinação da utilização, do tamanho a ser utilizado e da técnica para a aplicação da cânula Orofaríngea durante uma RCP para efeito de Ventilação qualitativa?

A

Primeira indicação!

Tamanho: distância vertical ente os dentes incisivos e o ângulo da mandíbula

Técnica: Introduzir com a concavidade voltada para o palato e, depois de atingi-lo, gira-la 180° para que a extremidade esteja apontada para a região da faringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o critério, a escolha e a técnica para a utilização de cânula Nasofaríngea quando em RCP?

A

Opção secundária, prefere-se a Orofaríngea

Tamanho: Linha reta entre o nariz e o lobo da orelha
Técnica: (lubrificação prévia) Inseri-la cuidadosamente (semelhante à Nasogástrica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Múltiplos focos de reentrada em tempos diferentes, resultando em uma contração sem ordem e inefetiva, diz respeito à_______

A

FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Defina FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

MFRTD

A

Múltiplos focos de reentrada em tempos diferentes, resultando em uma contração sem ordem e inefetiva que apresenta gráfico anárquico despadronizado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as 3 principais características do traçado gráfico de uma FV?

A

Frequência > 320
Complexos não identificáveis
Despadrionização gráfica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a primeira causa de morte em IAM (Infarto Agudo do Miocárdio)?

A

FV é a responsável pelo primeiro pico de mortalidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Geralmente, uma FV precedida de IAM tem por causa a oclusão parcial ou total das_______ (vasos)

(CP/O)

A

Coronarianas proximais/ostiais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A TV por si só caracteriza a ausência de pulso?

S ou N

A

Não!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

A atividade elétrica organizada porém sem intensidade suficiente para gerar contração e, por consequência, perfusão e pulso, é chamada de______

A

AESP

ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dentre várias, quais são as 3 principais fontes de FV?

IAM-DH-DC

A
  1. IAM
  2. DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
  3. DOENÇA DE CHAGAS
26
Q

Defina AESP

A

ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO

A atividade elétrica organizada sem intensidade suficiente para gerar contração e, por consequência, perfusão e pulso

27
Q

Defina ASSISTOLIA

A

Ausência de atividade elétrica.

Degeneração de todos os ritmos

28
Q

Quais são as principais condições reversíveis que podem causar PCR?
(5Hs e 5Ts)

(HV-HP-HC-A-HT-TroC[iam]-TEP-Tx[IE]-TaC-PH)

A

5H’s

  1. Hipovolemia
  2. Hipóxia
  3. Hiper/Hipocalemia
  4. H+ (acidose)
  5. Hipotermia

5T’s

  1. Trombose coronariana (IAM)
  2. Tromboembolismo pulmonar (TEP)
  3. Tóxicos (Intox. exógena)
  4. Tamponamento cardíaco
  5. Tension Pneumotórax (pneumotórax hipertensivo)
29
Q

Dentre as causas reversíveis de uma PCR, cite as que pertencem aos “5H’s”

(HV-HP-HC-A-HT)

A

5H’s

  1. Hipovolemia
  2. Hipóxia
  3. Hiper/Hipocalemia
  4. H+ (acidose)
  5. Hipotermia
30
Q

Dentre as causas reversíveis de uma PCR, cite as que pertencem aos “5T’s”

(Tcr[IAM}-TEP-Tx[IE}-Tc-PH[TP])

A

5T’s

  1. Trombose coronariana (IAM)
  2. Tromboembolismo pulmonar (TEP)
  3. Tóxicos (Intox. exógena)
  4. Tamponamento cardíaco
  5. Tension Pneumotórax (pneumotórax hipertensivo)
31
Q

Em uma situação de PCR extra ou Intra-Hospitalar, o pulso deve ser checado a cada ________ (tempo)

A

2 minutos

32
Q

Quando em uso de Bolsa-Máscara (AMBU) o padrão 30:2 se mantém?

A

Não!

Pode-se assumir compressões diretas com ventilação a cada 6 segundos

33
Q

O padrão de compressões consecutivas co m ventilação a cada 6 segundos pode ser aplicado em qual situação?

A

Na presença de Bolsa-Máscara mesmo que não haja via aérea avançada

34
Q

Qual o tempo ideal para a aplicação do primeiro choque quando em posse de um desfibrilador?

A

3 - 5 minutos

35
Q

Por que entre os 3 - 5 minutos é ideal para o primeiro choque utilizando um desfibrilador?

A

Tanto em FV quanto em TVsp, o coração se encontra em ritmo de FV grosseira altamente passível de reversão

36
Q

Quais são os locais de aplicação do DEA (Anatomia)

AC-RIc

A

Ápice cardíaco e região infraclavicular direita ou anteroposterior

37
Q

Nos desfibriladores MONOFÁSICOS, é recomendado desfibrilar com quantos joules?

A

360 joules se monofásico

38
Q

Qual a recomendação quando à dosagem de energia utilizada em desfibriladores BIFÁSICOS?

A

Checar a recomendação do fabricante

39
Q

Qual a dose de Epinefrina deve ser ministrada em PCR Intra-Hospitalar?

A

1mg de 3-5 minutos

40
Q

Em que momento se começa a administrar as doses regulares de Epinefrina em PCR Intra-Hospitalar?

A

Após o segundo choque

41
Q

Em que momento se começa a administrar as doses regulares de Amiodarona em PCR Intra-Hospitalar?

A

Após o terceiro choque em dose de 300mg no adulto

42
Q

Em que momento e em qual a dosagem a segunda administração de Amiodarona, em PCR INTRA HOSPITALAR, deve ser administrada?

A

Após o quinto choque 150mg em adulto

43
Q

Em PCR Intra-Hospitalar, após a presença de ASSISTOLIA no monitor, quais as medidas a serem tomadas para garantir que o ritmo está correto?
(CAGADA)

A

CAGADA
CAbos
GAnho
Derivações

Colocar ganho do aparelho no máximo
Mudar a derivação para análise de ritmo

44
Q

Em caso de HIPOVOLEMIA (5Hs) como causa principal de PCR, quais as 3 principais medidas a serem imediatamente tomadas?

(IOH-CS-RVHd)

A
  1. Identificar origem da hipovolemia
  2. Conter o sangramento
  3. Reposição volêmica e de hemoderivados
45
Q

Em caso de HIPÓXIA como causa de PCR (5Hs) quais medidas (2) tomar?

(VAA-IPB)

A
  1. VIA AÉREA AVANÇADA

2. INVESTIGAR PATOLOGIAS DE BASE

46
Q

A qual outra causa presente nos 5Hs e 5Ts que se relaciona com a Hipóxia em PCR?

A

PNEMOTÓRAX HIPERTENSIVO

47
Q

Grandes queimadurtas, diabetes, doença renal crônica e rabdomiólise estão associados, dentre as causas de PCR presentes nos 5Hs e 5Ts, à __________

A

HIPO/HIPERCALEMIA

distúrbios hidroeletrolíticos

48
Q

Quando em HIPERCALEMIA, qual a dose de ____________ que deve ser utilizada?

A

GLUCONATO DE CÁLCIO 10%

10 - 20mL IV

49
Q

Qual a função do Gluconato de Cálcio 10% quando utilizado para reversão de Hipercalemia em PCR?

A

É um ESTABILIZADOR DE MEMBRANA e pode auxiliar na reversão de uma possível arritmia

50
Q

Quando em HIPOCALEMIA, sugere-se a administração de ______

A

KCL 19,1%
0,8mL/min por 10 minutos
(2mEq/min por 10 minutos)

Total de 8mL (1mL=2,5Eq)

51
Q

KCL 19,1% a 0,8mL/min por 10 minutos é uma sugestão indicada quando em PCR causada por __________ (5Hs)

A

HIPOCALEMIA

KCL 19,1%
0,8mL/min por 10 minutos
(2mEq/min por 10 minutos)

Total de 8mL (1mL=2,5Eq)

52
Q

A reposição de BICARBONATO em PCR causada por ACIDOSE (H+ - 5Hs) é indicada quando (2)

A

ACIDOSE GRAVE

VALORES DE PH MENORES DO QUE 7,1

53
Q

Em caso de HIPOTERMIA, geralmente ligada a casos de _________, quais as(3) principais medidas a serem tomadas para reversão da causa de PCR?

A

AFOGAMENTO

FORNECER ENERGIA TÉRMICA:

  1. CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
  2. CRISTALOIDES AQUECIDOS
  3. AQUECEDORES E TODO MATERIAL DISPONÍVEL
54
Q

Em caso de Trombólise coronariana (IAM - 5Ts) qual é a intervenção mais adequada?

A

ICP - INTERVENÇÃO CORONARIANA PERCUTÂNEA se possível

55
Q

Em caso de TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP), qual a principal localização do trombo e quais as duas alterações mais gerais?

A

ARTÉRIAS PULMONARES

ALTERAÇÕES PULMONARES
ALTERAÇÕES DE VENTRÍCULO DIREITO

56
Q

Em caso de TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP - 5Ts), qual o tratamento mais adequado?

A

TROMBÓLISE ASSOCIADA À RPC PROLONGADA

90 min de PCR + Fibrinólise = Boa função neurológica

57
Q

A INTOXICAÇÃO EXÓGENA (5Ts), comum caus ade PCR em jovens, tem por principal tratamento a __________

A

REVERSÃO DA INTOXICAÇÃO POR MEIO DA APLICAÇÃO DE ANTÍDOTOS

58
Q

INTOXICAÇÕES (5Ts) por ANESTÉSICOS LOCAIS, TRICÍCLICOS ou DROGAS LIPOSSOLÚVEIS podem ser tratadas com ___________

A

EMULSÃO LIPÍDICA

IV a 20% - 1,5mL/kg em 1 minuto

pode ser replicada 2 vezes (12mL/kg máximo)

59
Q

Qual a dose, concentração e limite da aplicação IV de EMULSÃO LIPÍDICA em caso de INTOXICAÇÃO EXÓGENA (5Ts) para os seus casos específicos (ANESTÉSICOS LOCAIS, TRICÍCLICOS E DROGAS LIPOSSOLÚVEIS)?

A

EMULSÃO LIPÍDICA

IV a 20% - 1,5mL/kg em 1 minuto

pode ser replicada 2 vezes (12mL/kg máximo)

60
Q

Em caso de INTOXICAÇÃO (5Ts) por OPIÓIDES ministra-se _________

A

NALOXONA

61
Q

Em ocorrência de TAMPONAMENTO CARDÍACO (5Ts) por qual técnica se identifica e por qual técnica se trata visando reverter a PCR?

A

PERICARDIOCENTESE

TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA

62
Q

No PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO (Tension Pneumotórax - 5Ts), qual a medida a ser tomada após identificado e qual procedimento seguinte após a realização do primeiro?

A

PUNÇÃO DE ALÍVIO (JELCO 14)

DRENAGEM TORÁCICA EM SELO DE ÁGUA

PRÁTICA MÉDICA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions