ESCALA RASS Flashcards
Escala de Agitação e Sedação de Richmond - RASS
Descreva os parâmetros negativos, partindo do zero, da escala RASS (6)
0 - ALERTA E CALMO
Calmo, alerta, tranquilo, responsivo
-1 - SONOLENTO
Facilmente despertável. Mantém contato visual>10s
-2 - SEDAÇÃO LEVE
Desperta ao estímulo verbal. Contanto visual < 10s
-3 - SEDAÇÃO MODERADA
Movimentos e abertura ocular aos estímulo verbal mas sem contato visual
-4 - SEDAÇÃO INTENSA
Sem resposta ao estímulo verbal. Apresenta movimentos e/ou abertura ocular ao toque
-5 - NÃO DESPERTA
Sem resposta a estímulos verbais ou físicos
Descreva os parâmetros positivos, a partir do zero, para a escala de RASS (5)
0 - ALERTA, CALMO
Paciente alerta, calmo, e responsivo
+1 - INQUIETO
Super ansioso mas sem movimentos agressivos ou desproporcionais
+2 - AGITADO
Movimentos despropositados, briga com o ventilador mecânico…
+3 - MUITO AGITADO
Agressivo fisicamente e verbalmente, retira catéteres e tubos…
+4 - COMBATIVO
Muito agressivo, violento, perigo à equipe
Apresente a escala completa de RASS
+1 - INQUIETO
Super ansioso mas sem movimentos agressivos ou desproporcionais
+2 - AGITADO
Movimentos despropositados, briga com o ventilador mecânico…
+3 - MUITO AGITADO
Agressivo fisicamente e verbalmente, retira catéteres e tubos…
+4 - COMBATIVO
Muito agressivo, violento, perigo à equipe
0 - ALERTA E CALMO
Calmo, alerta, tranquilo, responsivo
-1 - SONOLENTO
Facilmente despertável. Mantém contato visual>10s
-2 - SEDAÇÃO LEVE
Desperta ao estímulo verbal. Contanto visual < 10s
-3 - SEDAÇÃO MODERADA
Movimentos e abertura ocular aos estímulo verbal mas sem contato visual
-4 - SEDAÇÃO INTENSA
Sem resposta ao estímulo verbal. Apresenta movimentos e/ou abertura ocular ao toque
-5 - NÃO DESPERTA
Sem resposta a estímulos verbais ou físicos
