PCR e choque elétrico Flashcards
8 complicações da RCP
Fratura de arcos costais Fratura de esterno Contusão pulmonar Pneumotórax Derrame pericárdico Contusão miocárdica Laceração hepática Laceração esplênica
6 indicações para dispositivos de compressão
Poucos profissionais Hipotermia RCP prolongada RCP durante transporte RCP em angiografia RCP durante preparo da ECPR
3 posições das pás
Anteroapical: ápice cardíaco e região infraclavicular direita
Posição anteroposterior: região paraesternal esquerda e região infraescapular esquerda
Posição posteroapical: região precordial e região infraescapular esquerda
Efeito da adrenalina nos receptores alfa
Vasoconstrição da musculatura lisa vascular periférica
Aumento da perfusão coronariana e cerebral
Dose de adrenalina na PCR
1mg EV, a cada 3-5 min
Dose da amiodarona na PCR
300 mg EV, em bolus, seguida de dose de 150mg (se necessário)
Indicações do NaHCO3
Hipercalemia
Acidose metabólica
Intoxicação por ATCs
6 causas cardíacas menos comuns de PCR
Síndrome de QT longo/curto Síndrome de Brugada TV polimórfica Cardiomiopatia hipertrófica Cardio miopatia arritmogênica de VD
5 causas de AESP com QT curto
Causas mecânicas
- Tamponamento
- TEP
- Pneumotórax
- Hiperinsuflação mecânica
- IAM, ruptura parede anterior
3 Causas de AESP com QT largo
Causas metabólicas
- Hipercalemia
- Intoxicação por bloqueador de canal de sódio
Conduta empírica se AESP com QT largo
Cloreto de cálcio
Bicarbonato de sódio
Conduta empírica se AESP com QT estreito
Expansão volêmica
USG mediastinal
Top 3 causas de AESP
Hipovolemia (25%)
Tamponamento cardíaco (4-15%)
TEP (4-6%)
Conduta para AESP com ecocardiagrama de IVE
Indica falha de bomba
- Vasopressores
- Suporte hemodinâmico
Conduta para AESP com ecocardiagrama com VD e VE pequenos
Indica hipovolemia ou choque distributivo
- Fluidos/transfusão
- Vasopressores
Conduta para AESP com ecocardiagrama de VD largo e VE pequeno
Indica TEP, pneumotórax ou hiperinsuflação
Recursos envolvidos no ACLS
- RCP de alta qualidade
- Desfibrilação
- Via aérea avançada
- Oxigênio
- Acesso venoso
- Drogas
- Dispositivos de compressão mecânica
- ECMO
5 H’s reversíveis na PCR
Hipotermia
Hiper/hipocalemia
Hipovolemia
H+
Conduta para hipocalemia
KCl 19,1%
Conduta para hipercalcemia
Gluconato de cálcio 10%
Glicose + insulina
NaHCO3 8,4%