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Emergências - Decorebas > Emergência hipertensiva e Feocromo > Flashcards

Emergência hipertensiva e Feocromo Flashcards

1
Q

Achados mais frequentes na crise hipertensiva

A

Cefaleia (85%)
Borramento visual (55%)
Noctúria (38%)
Fraqueza (30%)

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2
Q

Sinais clínicos de alerta na crise hipertensiva

A 
DT: SCA
Dorsalgia: disseção de aorta
Dispneia: IC
Sinais gerais de IC
Hipotensão postural
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3
Q

5 marcadores de hemólise

A

Reticulócitos
Haptoglobina
Esquizócitos
BI e DHL

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4
Q

4 DDx de crise hipertensiva microangiopática com retinopatia

A

Feocromocitoma
Crises adrenérgicas (cocaína/simpatomiméticos)´
Síndrome neuroléptica maligna
Abstinência grave

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5
Q

Síndrome neuroléptica maligna

A

Rigidez muscular, febre, instabilidade autonômica, e alterações cognitivas decorrentes de uso de neurolépticos

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6
Q

Condições aguda mais associadas à crise hipertensiva

A

SCA
AVE
EAP

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7
Q

Dose do nitroprussiato de sódio

A

0,3mcg/kg/min, inicialmente

Aumento conforme PA

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8
Q

Drogas associadas quando há SCA

A

Beta-bloqueador

Aspirina/heparina

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9
Q

Drogas associadas quando há EAP

A

Morfina
Oxigênio
Furosemida
Nitroglicerina

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10
Q

Medidas associadas quando há lesão renal

A

Diálise

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11
Q

Causas neurológicas de CH

A

Encefalopatia hipertensiva
Hemorragia subaracnoide
Hemorragia intraparenquimatosa

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12
Q

Causas cardíacas de CH

A

Dissecção aguda de aorta
EAP
SCA

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13
Q

Causas adrenérgicas de CH

A

Cocaína/simpatomiméticos

Feocromocitoma

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14
Q

Prescrição do IAM

A 
AAS 300 mg (mastigar
MOV
Metoprolol 5 mg IV, 5/5 min
Nitroglicerina IV 5-10mcg/kg/min, aumentar a cada 3-5 min
Morfina 2 a 4 mg IV, a cada 5-10 min
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15
Q

Prescrição do EAP

A

xxx

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16
Q

Posologia da furosemida no EAP

A

0,5-1mcg/kg IV

17
Q

Posologia da morfina no EAP

A

2-5 mg IV, a cada 5-30 min

18
Q

Dose máxima do nitroprussiato de sódio

A

10mcg/kg/min

19
Q

Valores de BNP ou NT-proBNP que sugerem IC

A

BNP > 400 pg/mL

NT-proBNP > 2000 pg/mL

20
Q

Classificação de Stanford de DAA

A

A: envolve segmento proximal (arco aórtico)
B: envolve segmento distal (pós subclávia esquerda)

21
Q

Classificação de DeBakey de DAA

A

I:
II:
III:

22
Q

Meta da PA no AVCh (AHA)

A

PA > 180x105 mmHg

PAM > 130

23
Q

Droga que melhora prognóstico em HSA

A

Nimodipino

24
Q

Histórico obrigatoriamente avaliado antes da conduta de emergências

A

Asma (B-bloqueador)

25
Q

Meta da PA no AVCi sem trombólise

A

PA < 220x120

26
Q

Meta da PA no AVCi pré-trombólise

A

PA < 180x105

27
Q

Droga indica para redução da PA no AVCi pré-trombólise

A

Labetalol

28
Q

M.A. e meia-vida do nitroprussiato de sódio

A

Vasodilatador arterial e venoso

2-3 min

29
Q

Relação do nitroprussiato com pré e pós-carga

A

Vasodilata arterial e venosamente, diminuindo pré e pós-carga

30
Q

Uso do nitroprussiato de sódio na neurologia

A

Com muita cautela, pois pode agravar HIC (vasodilatação)

31
Q

Vantagens do esmolol

A

Ação ultracurta

Grande perfil de segurança

32
Q

Hidralazina: indicações e ação

A

Gestantes

Vasodilatação arterial

33
Q

Principais CIs de beta-bloqueadores

A

Asma
IC grave
BAV de 2º ou 3º grau

34
Q

Tríade da encefalopatia hipertensiva

A

Alterações de consciência
Papiledema
Hipertensão grave

35
Q

Regra dos 10 no feocromocitoma (5)

A 
10% bilateral
10% em crianças
10% familiar
10% maligno
10% extra-adrenal
36
Q

6 P’s do feocromocitoma

A 
Pain
Pressão
Perspiração
Palpitação
Palidez
Pânico
37
Q

Condições associadas ao feocromocitoma

A

Von Hippel-Lindau
MEN 2A e 2B
NF-1

38
Q

5 Drogas que podem desencadear crise de feocromocitoma

A 
Decongestants
Amphetamines
Cocaine
Epinephrine
Corticosteroids,
SSRIs
39
Q

8 DDx de feocromocitoma

A 
Thyrotoxicosis
Labile essential hypertension
Myocarditis
Glomerulonephritis
Eclampsia
Acute intermittent porphyria
Anxiety attacks
Clonidine withdrawal

Emergências - Decorebas (3 decks)

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