PCR

Question 1

Drogas usadas

Answer 1

São as drogas de escolha:
- Adrenalina 1mg EV a cada 3-5 minutos; intercalada com
- Amiodarona (se FV persistente) 300mg na primeira dose e 150mg na segunda dose; e
- Flush de água destilada e elevação o membro por 20 segundos.

Question 2

Diagnósticos ( 5H 5T)

Answer 2

• Trombose coronariana (IAM);
• Tamponamento cardíaco;
• Toxinas;
• Tensão no tórax (pneumotórax hipert.); - Trombose pulmonar (TEP)
• Hipóxia.
• Hipovolemia;
  Hidrogênio (acidose);
  Hipo ou hipercalemia; e
  Hipotermia (locais extremos e muito frios).

Question 3

Ritmos chocáveis

Answer 3

Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso

Question 4

Ritmos não chocáveis

Answer 4

Atividade elétrica sem pulso e Assistolia

Question 5

O que fazer em ritmos chocáveis?

Answer 5

1- Compressões torácicas de alta eficácia e ventilações, durando 2 minutos. 30:2.

Pode-se pegar o acesso. Monitorização com cabos.

2- Choque 200j Adulto - Criança 2J/kg até 4J/kg.

EPINEFRINA 1 ampola (1mg) seguida de SF ou água destilada 10-20ml em bólus/flush e elevação do membro.

Preparar material IOT.

3- AMIODARONA 2 ampolas (300mg – 50mg/ml) ou LIDOCAÍNA ampola (20mg/ml na dose de 1 a 1,5mg/kg) seguida de SF ou água destilada 10-20ml em bólus/flush e elevação do membro.

100 a 120 compressões por minuto e ventilações a cada 6 segundos, de maneira assíncrona.

Buscar causas (5H5T)

4- PRÓXIMOS CICLOS

Realizar as medicações necessárias, como adrenalina nos ciclos pares e anti-arritmicos apenas no 5° ciclo, agora nas dosagens reduzidas pela metade: 150mg ou 0,5 a 0,75mg/kg. Pode-se realizar outras medicações de acordo com a causa da parada do paciente.

Question 6

• AESP - O que fazer

Answer 6

• Ritmo não chocavel

1- Compressões e ventilações pulmonares com a bolsa válvula máscara.
-Tentar garantir um acesso (periférico/intraósseo)
- EPINEFRINA 1mg seguida de flush de 10 a 20ml de soro fisiológico ou água destilada e elevação do membro; pode ser administrada em intervalos de 3 a 5min, sendo feita ciclo sim ciclo não).
- Considerar VA avançada
- Monitorização

2- IOT
- Causas 5h5t

Question 7

• Assistolia - O que fazer

Answer 7

• PROTOCOLO LINHA RETA

CA (cabos): avalia-se os cabos conectados no paciente, no monitor, de alimentação e posição das pás;

GA (ganho): consiste na amplitude da onda que está sendo representada no monitor, se muito baixa pode
parecer uma assistolia, devendo-se aumentar o ganho para analisar “melhor” a onda;

DO (derivações): se o paciente está sendo avaliado pelas pás, a derivação precisa estar como pás; se ele está sendo avaliado com os cabos, as derivações devem estar em D1, D2 ou D3.

1- Acesso venoso, EPINEFRINA 1mg seguida de flush de soro fisiológico/ água destilada e elevação do membro, consideração de IOT, Monitorar