מניעת זיהומים PCI Flashcards
מה כוללת הגיינת ידיים?
רחצת ידיים במים וסבון אנטיספטי
חיטוי ידיים באלכוהול
מתי משתמשים בכפפות?
לפני מגע עם עור לא שלם, ריריות או ציוד מזוהם
איזה בידוד דורש
CRE/ VRE/
בידוד מגע
איזה בידוד דורש
actinetobacter?
בידוד מגע
איזה בידוד דורש
clostridium
בידוד מגע
איזה בידוד דרוש לקלוסטרידיום?
בידוד מגע
מה צריך להיות בכניסה לחדר עם בידוד מגע?
שלט בידוד מגע
עגלה עם כפפות, חלוקים וציוד לחיטוי ידיים
פח תקני
מה צריך להיות בתוך חדר בידוד מגע?
אוגר תקני עם ניילון מתכלה
ציוד אישי לטיפול וניטור המטופל (מד חום אישי …)
מה עושים בכניסה לחדר עם בידוד מגע?
חטא ידיים
לבש חלוק
עטה כפפות
מה עושים ביציאה מחדר עם בידוד מגע?
הסר כפפות
הסר חלוק
חטא ידיים
איזה בידוד ל
influenza?
בידוד טיפתי
איזה בידוד ל
meningococus?
בידוד טיפתי
איזה בידוד ל
adenovirus?
בידוד טיפתי
איזה בידוד ל
pertusis?
בידוד טיפתי
איזה בידוד ל
mumps?
בידוד טיפתי
מה צריך להיות מחוץ לחדר עם בידוד טיפתי?
שלט בידוד טיפתי
עגלה עם כפפות, חלוקים, מסיכות כירורגיות
ציוד לחיטוי ידיים
פח תקני
מה צריך להיות בתוך חדר עם בידוד טיפתי?
אוגר תקני עם ניילון מתכלה
ציוד אישי לטיפול וניטור המטופל (מד חום אישי …)
מה עושים בכניסה לחדר עם בידוד טיפתי?
לפי סדר
חטא ידיים
לבש מסיכה
לבש חלוק
לבש כפפות
אם יש חשיפה לנוזלי גוף צריך מגן פנים
מה עושים ביציאה מחדר עם בידוד טיפתי?
הסר כפפות הסר חלוק חטא ידיים הסר מסיכה חטא ידיים שוב
איזה בידוד לשחפת?
בידוד אוויר
איזה בידוד לחצבת?
בידוד אוויר
איזה בידוד לאבעבועות רוח?
בידוד אוויר
באיזה חדר מאשפזים בידוד אוויר?
חדר נפרד עם לחץ שלילי או חדר סגור עם מסנן
HEPA
בכניסה לחדר שלט בידוד אוויר
מה עושים בכניסה לחדר בידוד אוויר?
חטא ידיים לבש חלוק חבוש מסיכת N95 לבש כפפות
מה עושים ביציאה מחדר בידוד אוויר?
הסר כפפות הסר חלוק חטא ידיים הסר מסיכה חטא ידיים שוב
אלו מטופלים צריכים לעבור בדיקת סקר ל
CRE?
מטופל ששהה באשפוז בשנה האחרונה
מטופל שהגיע ממוסד סיעודי או רפואי אחר
כאלו ששהו במחלקה בה נתגלה נשא
מטפול שידוע כנשא לצורך שלילת נשאות ע”פ הנחיות היחידה למניעת זיהומים
עד לקבלת תשובות של בידוד
CRE
באילו תנאים יש לאשפז מטופל ללא סיכון מוגבר לנשאות?
אשפוז ללא בידוד
עד לקבלת תשובות של בידוד
CRE
באילו תנאים יש לאשפז מטופל שידוע מעברו כנשא?
בבידוד מגע אך בנפרד מנשאי
CRE
אחרים במחלקה
באילו תנאים מאשפזים נשאי
CRE -
עם תשובות סקר חיוביות עדכניות?
במתחם
CRE
במחלקה פנימית יעודית
במחלקות כירורגיות החולה יישאר בחדר בידוד במחלקה
בסמכות מי להורות על העברת חולים למחלקת
CRE?
היחידה למניעת זיהומים
מתי עובד מוגדר בסיכון להדבקה עקב חשיפה לנוזלי גוף?
א. דקירה מכלי חד שהיה בשימוש
ב. חשיפה לפצע פתוח/ריריות או נוזלי גוף של מטופל
ג. נשיכה
מה תפקיד עובד מיד לאחר חשיפה לנוזלי גוף של מטופל?
א. לפנות למיון לפתוח תיק תאונת עבודה ב. ילקחו ממנו דגיקות דם לתפקודי כבד ו HIV, HBV, HCV ג. יטופל ע"פ הנדרש ד. יפנה בתוך יממה למרפאת פרסונל להמשך טיפול
מה לוקחים ממטופל שעובד נחשף לנוזלי גופו?
דגימות דם ל
HIV, HCV, HBV
אחרי הזרקה האם לנתק מחט ממזרק לפני זריקתה לפח מחטים?
אין לנתק מחט ממזרק
מתי ואיך מחליפים פח מחטים?
כשמתמלא עד 3/4 מתכולתו
יש לאטום אותו וליידע את צוות המשך על פינויו
אסור לנער פח מחטים על מנת להקל על הסגירה!
באילו מקרים יש לחשוד בזיהום ע”י
clostridium difficille?
א. חשיפה לנשא קלוסטרידיום דפיצילה
ב. קליניקה אופיינית - לפי דעת הרופא
ג. כאשר החולה משלשל ובמקביל מקבל אנטיביוטיקה
מהן הפעולות שיש לנקוט במקרה של זיהום בקלוסטרידיום דפיצילה?
האחות או הרופא:
א. בידוד החולה בבידוד מגע והקצאת שירותים נפרדים
ב. בידת טוקסין בצואה
ג. טיפול קליני כנדרש לפי דעת הרופא
פעולות שיש לנקוט במקרה ונתקבלה תשובה חיובית לקלוסטרידיום דפיצילה?
א. מעבדה מיקרוביולוגית תדווח טלפונית ובכתב לאחרות אחראית מחלקה או אחראית משמרת וליחידה למניעת זיהומים
ב. שליחת טופס הודעה על מחלה ליחידה למניעת זיהומים
ג. במשמרת ערב/לילה שבת/חג להודיע לאחות כללית
ד. הכנסת חולה לבידוד מגע
ה. עבודה ע”פ הנוהל
ו. סקירת מגעים
באילו מקרים יש לחשוב בשחפת ריאתית?
א. קליניקה חשודה ע”פ רופא
ב. שיוך לקבוצת סיכון
ג. ממתאים רנטגניים חשודים
מה עושים כאשר יש חשד לשחפת ריאתית פעילה?
א. בידוד אוויר
ב. דיווח לאחות אפידימיולוגית
ג. התייעצות עם רופא מחלות זיהומיות
ד. יצירת קשר עם רופא מטפל בקהילה לגבי היסטוריה רלוונטית
ה. מטופל שפנה בשל שחפת ריאתית יופנה למרכז רפואי ייעודי
כל כמה זמן מבצעים אומדן נחיצות צנתר מרכזי?
אומדן יומי עם תיעוד בטופס
באילו פקקים משתמשים במערכת של צנתר מרכזי?
needless
חשוב לצמצם שימוש בברזים ומאריכים
מתי יש להחליף מערכת
needless?
בשימוש לא רציף - כל 7 ימים
בשימוש רציף - כל 96 שעות עם החלפת מערכת העירוי
מתי יש להחליף מערכת עירוי של צנתר מרכזי?
בשימוש לא רציף - כל 24 שעות
בשימוש רציף - כל 96 שעות
למעט סט מתן דם, פרופופול או
TPN
מתי יש להחליף חבישה של צנתר מרכזי?
החלפה ראשנוית - 24 שעות אחרי החדרת הצנתר
שגרתית:
פד גזה/היפו-אלרגי כל 48 שעות
חבישה שקופה כל 5-7 ימים
בכל מצב בו החבישה מתקלפת/רטובה/ עם הפרשות
מה עושים כאשר צריך להשאיר צנתר במערכת השתן מעל 24 שעות?
לבחון כל יום את המשך הצורך בצנתר
לבקש הוראה כל יום להשארתו על פי ההתוויות בנוהל
איזה משטחים צריכים לעבור ניקוי וחיטוי?
משטחים הנמצאים במגע ישיר ותכוף עם מטופל או צוות מטפל
מה כולל ניקוי וחיטוי?
תמיסת כלור בריכוז
1000 PPM
= טבליה אחת לליטר מים עם זמן מגע של 10 דקות
מה צריך לעבור ניקוי רגיל ללא חיטוי?
משטחים שאינם נמצאים במגע ישיר עם מטופל או מגע ידיים תכוף של הצוות
ניקוי רגיל נעשה באמצאות מים ודטרגנט בלבד או חומר אחר מאושר ע”י יחידה למניעת זיהומים
איך מנקים דם שנשפך?
ע”י תמיסת כלור בריכוז
10000 PPM
כלומר10 טבליות לליטר מים
המתנה לספיגה ואיסוף למיכל פסולת
כל כמה זמן מנקים מזרן וידיות מיטה של חולה?
כל יום
את המיטה עצמה ניקוי יסודי בשחרור החולה
כל כמה זמן מנקים ארוניות?
חיצוני - מדי יום
יסודי - בשחרור החולה
כל כמה זמן מנקים כסאות/כורסאות
כסאות גלגלים ואלונקות?
בין חולה לחולה
כל כמה זמן מנקים קירות וכיורים?
פעם ביום ולפי הצורך
כל כמה זמן מפנים אשפה?
שלוש פעמים ביום או כאשר הפח מלא 3/4 מתכולתו
כל כמה זמן מנקים שירותים?
פעם ביום ולפי הצורך
כל כמה זמן מנקים מכשירי טיפול
כולל מספריים, סטסוטסקופ,…
בין חולה לחולה