IPSG Flashcards
אילו פרטים משמשים לזיהוי המטופל?
שם מלא
מספר תעודת זהות
שני הפרטים צריכים להתאים למסמכים ולמדבקות
כיצד מזהים מטופל שהתקבל למחלקה?
שם מלא ומס תעודת זהות בשאלה “מה שמך”
מתאימים פרטי זיהוי למסמכים ומדבקות
עונדים צמיד זיהוי למטופל
מה עושים כשלשני מטופלים שמות זהים?
לציין את שם האב במקביל לשם המלא בכל שלב בזיהוי
להשכיב בחדרים מרוחקים
ליידע את אנשי הצוות
הדבקת מדבקת שם דומה על הגליון/מיטה
מתי חשוב במיוחד להקפיד על זיהוי מטופל?
קבלה העברה ושחרור לפני טיפול תרופתי לפני לקיחת דגימה למעבדה לפני הדמייה לפני מתן דם ומוצריו לפני ביצוע פרוצדורה פולשנית לפלני החתמה על טופס הסכמה לפני הרדמה או סדציה בטיפול בנפטר
מה עושים כשמטופל מסרב לענוד ידון?
מסבירים…
מתעדים סירוב
מבקשים מהמטופל תמונה להצמיד לגליון
מבקשים כל יום מחדש לענוד ומתעדים
איך מקבלים תוצאות פאניקה בטלפון?
רופא/אחות מקבלים הודעה מזדהים מבקשים שם מוסר הודעה רושמים תוצאה שעה ותאריך ופרטי המטופל אחרי הרישום עושים read back מקבל ההודע מוסר אותה מייד לרופא המטפל תיעוד בטופס יעודי למי נמסר, מידע שנמסר, תאריך ושעה
כיצד מעבירים מידע בין מטפלים?
SBAR: situation backround assessment recommendations
situation (S):
מצב - סיבת אשפוז ואבחנה עיקרית
backround (B):
רקע - משך אשפוז
מחלות רקע
אירועים בימים החרונים
assessment (A):
אומדן -
יציב/לא יציב - המודינמית, הכרה, נשימתית
ניידות
recommendation (R):
המלצות - המשך טיפול מיידי תרופות ציוד בידוד השגחה מיוחדת
מי מסמן איבר לפני ניתוח?
מנתח בכיר בלבד
מי מבצע תהליך
sign in?
זהו אימות נתונים טרום ניתוח
מבוצע ע”י מנתח בכיר, מרדים ואחות מסתובבת בשיתוף המטופל.
מה כולל תהליך
sign in?
זיהוי מטופל סוג ניתוח/פעולה צד הניתוח התראות לרגישות, קוצב הזמנת דם ציוד נדרש
מהו פסק זמן?
time out?
תהליך שיטתי המשמש להגברת בטיחות המטופל לפני פעולה פולשנית או טיפול שיש בו סיכון חריג
מהם היעדים של ברזילי לשנת 2017?
ביצוע סדנאות שירות ושיפור חווית המטופל קידום בטיחות המטופל הורדת שיעור הזיהומים והמשך פיתוח בקרת זיהומים מעבר אקרדיטציה שיפור התנהלות התחדשות טכנולוגיות שיפור תשתיות פתיחה והפעלת בניין כירורגי ומיון חדש שיפור בהוראה, מחקר ופרסומים.
במה מתמקדים ביעדי קידום בטיחות המטופל
זיהוי מטופל
מניעת נפילות
תהליכי “פסק זמן”
העמקת תחקירים והפקת לקחים
מי צריך להיות נוכח בזמן “פסק זמן”?
כל אנשי הצוות השותפים לניתוח/פעולה.
כל אחד מאנשי הצוות מאשר בקול רם את נכונות המידע.
מי אחראי לביצוע “פסק זמן”?
רופא מנתח או מצבע הפעולה
מה עושים כשאין הסכמה לגבי פסק זמן?
עוצרים עד להשלמת פערים
מיהם מטופלים המוגדרים מראש בסיכון לנפילה?
פגים, ילדים, תינוקות, פעוטות חולים לאחר הרדמה כללית חולים לאחר סדציה, אפידור יולדות לפני הורדה ראשונה מוטפלים בטיפול נמרץ והתאוששות
למטופלים אלו תופעל תוכנית למניעת נפילות ללא אומדן
מהם אמצעי זהירות למניעת נפילות?
נעילת מעצורי מיטה גובה מיטה נמוך סביבה יבשה ללא מכשולים פעמון קריאה תקין ציוד בהישג יד תאורת לילה אמצעים מותאמים למטופל לפי מצבו
מה עושים במקרה בו המטופל נוטל תרופות המשפיעול על יציבה בטוחה?
הרופא המטפל יתן הוראה בכתב להורדה או ריתוק של המטופל ללא קשר לממצאי האומדן
מתי יש לבצע אומדן חוזר לסיכון לנפילה?
בכל שינוי במצב המטופל - החמרה או שיפור
בהעברה ממחלקה למחלקה
לאחר נפילה
מה האחות צריכה לעשות לאחר אירוע נפילה או כמעט נפילה?
לטפל במטופל
לאמוד מצבו
דיווח מיידי לרופא
איסוף נתונים על הארוע
תגביר את תכיפות המעקב אחר המטופל
תבצע אומדן מסוכנות לנפילה חוזר
במידה ולא נגרם נזק תיידע את המשפחה (אם יש נזק הרופא מיידע את המשפחה(
תיעוד ברשומה
דיווח לאחות כללית
אם היה נזק - דיווח לאחות אחראית ומנהל מחלקה
תמלא דו”ח ארוע חריג ולהעביר ליחידה לניהול סיכונים.
מודל חמשת הרגעים:
רחצה/חיטוי ידיים: לפני מגע עם המטופל לפני פעולה אספטית אחרי מגע בנוזלי גוף אחרי מגע במטופל אחרי מגע בסביבת המטופל
גודל ציפורניים שמותר:
עד 0.5 ס”מ
ללא ציפורניים מלאכותיות
אם יש לק - שיהיה שלם
הגדרה של תרופות בנות סיכון:
תרופות בעלות טווח טיפולי צר שבעת חריגה מהמינון או מהקצב המקובלים עלולים לגרום נזק למטופל
מחייב בקרה כפולה
מדובר על תרופות הניתנות דרך הוריד ובאופן רציף
אילו תרופות בנות סיכון:
heparin insulin (sc/iv) digoxin adrenalin noradrenalin dopamin dobutamine propofol high concentrated electrolytes
איך מסמנים אלקטרוליטים מרוכזים?
מדבקה יעודית ירוקה
מתי מסמנים אלקטרוליטים מרוכזים במדבקה ירוקה?
גם באחסון וגם במתן
למי הסמכות להתחיל בפעולות החייאה בסיסיות?
כל איש צוות שזיהה צורך והוא בעל כשירות לביצוע החייאה בסיסית
BLS
מי מנהל החייאה?
רופא מרדים
מי שייך לצוות החייאה?
מרדים וקרדיולוג
מי רשאי להפסיק פעולות החייאה?
רופא בצוות המטפל והרופא המרדים (אם הוזעק)
איפה מוצבת עגלת החייאה?
במקום המאפשר הגעה לחולה בטווח של עד 3 דקות
איזה ציוד נלווה לעגלת החייאה?
מד סטורציה מנשם מוניטור דפיברילטור סט מערכת חמצן
חייב להיות זמין
כל כמה זמן בודקים עגלת החייאה שלא היה בה שימוש?
אחת לחודש
בקרת ציוד החייאה כולל:
בדיקת תכולה המצאות תרופות ותאריך תוקף תקינות לרינגוסקופ לחץ חמצן בבלון חמצן המצאות ותקינות ציוד החייאה נישא חיבור דפיברילטור לטעינה בדיקת תקינות דפיברילטור
כמה זמן שומרים תרשים דפיברילטור?
שבועיים
כל כמה זמן רוקח בודק תרופות בעגלת החייאה?
כל 3 חודשים