PAUTAS 2021, 2022 Y 2023 Flashcards
Caso:
Un paciente de 50 años es diagnosticado con resistencia a la insulina, lo cual resulta en insulinemia de 35 U mL (normal 5-25 U/mL). El paciente tiene sobrepeso, hábito tabáquico y es sedentario. Además, de un manejo nutricional y de ejercicio, el médico decide indicar metformina.
¿Cuál de los siguientes efectos celulares se produce con metformina para mejorar la resistencia a la insulina?
a. Aumenta la expresión del receptor de insulina
b. Reestablece la señalización del receptor de insulina
c. Reduce la expresión de las proteínas mitogénicas
d. Mejora la producción de insulina pancreática
¿Cuál de los siguientes efectos celulares se produce con metformina para mejorar la resistencia a la insulina?
a. Aumenta la expresión del receptor de insulina
b. Reestablece la señalización del receptor de insulina
c. Reduce la expresión de las proteínas mitogénicas
d. Mejora la producción de insulina pancreática
Caso:
Un paciente de 50 años es diagnosticado con resistencia a la insulina, lo cual resulta en insulinemia de 35 U mL (normal 5-25 U/mL). El paciente tiene sobrepeso, hábito tabáquico y es sedentario. Además, de un manejo nutricional y de ejercicio, el médico decide indicar metformina.
¿Cuál de los siguientes fármacos sería la mejor alternativa en reemplazo de metformina en este paciente?
a. Empagliflozina
b. Insulina glargina
c. Acarbosa
d. Glibenclamida
¿Cuál de los siguientes fármacos sería la mejor alternativa en reemplazo de metformina en este paciente?
a. Empagliflozina
b. Insulina glargina
c. Acarbosa
d. Glibenclamida
Caso:
Un paciente de 50 años es diagnosticado con resistencia a la insulina, lo cual resulta en insulinemia de 35 U mL (normal 5-25 U/mL). El paciente tiene sobrepeso, hábito tabáquico y es sedentario. Además, de un manejo nutricional y de ejercicio, el médico decide indicar metformina.
Debido a la intolerancia que el paciente presentó con el uso de metformina, el médico tratante indicó saxagliptina. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco?
a. Aumenta el tiempo de vida media de las incretinas endógenas
b. Actúa como agonista de receptores de GLP-1
c. Bloquea el transportador de potasio en las células beta pancreáticas
d. Incrementa la excreción de glucosa urinaria
Debido a la intolerancia que el paciente presentó con el uso de metformina, el médico tratante indicó saxagliptina. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco?
a. Aumenta el tiempo de vida media de las incretinas endógenas
b. Actúa como agonista de receptores de GLP-1
c. Bloquea el transportador de potasio en las células beta pancreáticas
d. Incrementa la excreción de glucosa urinaria
Caso:
Un paciente de 50 años es diagnosticado con resistencia a la insulina, lo cual resulta en insulinemia de 35 U mL (normal 5-25 U/mL). El paciente tiene sobrepeso, hábito tabáquico y es sedentario. Además, de un manejo nutricional y de ejercicio, el médico decide indicar metformina.
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se puede presentar con mayor probabilidad en este paciente con saxagliptina?
a. Infecciones urinarias
b. Insuficiencia renal
c. Náuseas
d. Pancreatitis
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se puede presentar con mayor probabilidad en este paciente con saxagliptina?
a. Infecciones urinarias
b. Insuficiencia renal
c. Náuseas
d. Pancreatitis
Caso:
Un paciente de 50 años es diagnosticado con resistencia a la insulina, lo cual resulta en insulinemia de 35 U mL (normal 5-25 U/mL). El paciente tiene sobrepeso, hábito tabáquico y es sedentario. Además, de un manejo nutricional y de ejercicio, el médico decide indicar metformina.
¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en asociación con saxagliptina?
a. Empagliflozina
b. Nateglinida
c. Semaglutide
d. Insulina NPH
¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en asociación con saxagliptina?
a. Empagliflozina
b. Nateglinida
c. Semaglutide
d. Insulina NPH
Caso:
Una paciente de 65 años, obesa, con antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión, comienza a manifestar mucha sed durante el día y declara ir muchas veces a orinar durante la noche. Los exámenes develan una hiperglicemia de 150 mg/dL en ayuno y una hemoglobina glicosilada de 11%. La facultativa a cargo decide iniciar la administración endovenosa de insulina.
¿Cuál de las siguientes insulinas es la indicada para este contexto clínico?
a. NPH
b. Detemir
c. Glargina
d. Cristalina
¿Cuál de las siguientes insulinas es la indicada para este contexto clínico?
a. NPH
b. Detemir
c. Glargina
d. Cristalina
Caso:
Una paciente de 65 años, obesa, con antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión, comienza a manifestar mucha sed durante el día y declara ir muchas veces a orinar durante la noche. Los exámenes develan una hiperglicemia de 150 mg/dL en ayuno y una hemoglobina glicosilada de 11%. La facultativa a cargo decide iniciar la administración endovenosa de insulina.
Posteriormente, el paciente comenzó a responder al tratamiento, sin embargo, los niveles de hemoglobina glicosilada se mantuvieron elevados (10%), por lo que la médica tratante decide iniciar un tratamiento crónico con metformina, dapagliflozina e insulina basal.
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se puede presentar con la administración de insulina basal?
a. Hipoglicemia de ayuno
b. Rash cutáneo
c. Insuficiencia renal
d. Lipodistrofia
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se puede presentar con la administración de insulina basal?
a. Hipoglicemia de ayuno
b. Rash cutáneo
c. Insuficiencia renal
d. Lipodistrofia
Caso:
Una paciente de 65 años, obesa, con antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión, comienza a manifestar mucha sed durante el día y declara ir muchas veces a orinar durante la noche. Los exámenes develan una hiperglicemia de 150 mg/dL en ayuno y una hemoglobina glicosilada de 11%. La facultativa a cargo decide iniciar la administración endovenosa de insulina.
Posteriormente, el paciente comenzó a responder al tratamiento, sin embargo, los niveles de hemoglobina glicosilada se mantuvieron elevados (10%), por lo que la médica tratante decide iniciar un tratamiento crónico con metformina, dapagliflozina e insulina basal.
¿Cuál es un efecto farmacológico de dapagliflozina?
a. Reduce la presión arterial
b. Inhibe la síntesis de renina
c. Reduce la excreción de ácido úrico
d. Reduce el hematrocrito
¿Cuál es un efecto farmacológico de dapagliflozina?
a. Reduce la presión arterial
b. Inhibe la síntesis de renina
c. Reduce la excreción de ácido úrico
d. Reduce el hematrocrito
Caso:
Una paciente de 39 años, obesa y sedentaria, con antecedentes familiares de dislipidemias, acude al médico a un chequeo, en donde sus exámenes de laboratorio resultaron alterados, mostrando niveles de colesterol total de 260 mg/dL (<200 mg/dL), LDLc de 235 mg/dL (<150mg dL), triglicéridos de 350 mg/dL (<150 mg/dL) y HDLc de 40 mg/dL (>50 mg/dL). El facultativo indica tratamiento con atorvastatina acompañado de dieta y ejercicio.
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto farmacológico de la atorvastatina?
a. Disminución de la expresión de receptores de IDL
b. Reducción de la expresión de la enzima HMG-CoA reductasa
c. Disminución de la oxidación de LDLc plasmático
d. Reducción de la activación de PCSK9
¿Cuál de los siguientes corresponde a un efecto farmacológico de la atorvastatina?
a. Disminución de la expresión de receptores de IDL
b. Reducción de la expresión de la enzima HMG-CoA reductasa
c. Disminución de la oxidación de LDLc plasmático
d. Reducción de la activación de PCSK9
Caso:
Una paciente de 39 años, obesa y sedentaria, con antecedentes familiares de dislipidemias, acude al médico a un chequeo, en donde sus exámenes de laboratorio resultaron alterados, mostrando niveles de colesterol total de 260 mg/dL (<200 mg/dL), LDLc de 235 mg/dL (<150mg dL), triglicéridos de 350 mg/dL (<150 mg/dL) y HDLc de 40 mg/dL (>50 mg/dL). El facultativo indica tratamiento con atorvastatina acompañado de dieta y ejercicio.
¿Qué parámetro de los siguientes podría verse alterado bajo el tratamiento con atorvastatina?
a. Enzimas pancreáticas
b. Transaminasas
c. Creatinina plasmática
d. Troponina plasmática
¿Qué parámetro de los siguientes podría verse alterado bajo el tratamiento con atorvastatina?
a. Enzimas pancreáticas
b. Transaminasas
c. Creatinina plasmática
d. Troponina plasmática
Caso:
Una paciente de 39 años, obesa y sedentaria, con antecedentes familiares de dislipidemias, acude al médico a un chequeo, en donde sus exámenes de laboratorio resultaron alterados, mostrando niveles de colesterol total de 260 mg/dL (<200 mg/dL), LDLc de 235 mg/dL (<150mg dL), triglicéridos de 350 mg/dL (<150 mg/dL) y HDLc de 40 mg/dL (>50 mg/dL). El facultativo indica tratamiento con atorvastatina acompañado de dieta y ejercicio.
El médico decide incluir un nuevo fármaco debido a no conseguir el objetivo terapéutico, ¿cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada?
a. Genfibrozilo
b. Ezetimibe
c. Evolocumab
d. Mipomersen
El médico decide incluir un nuevo fármaco debido a no conseguir el objetivo terapéutico, ¿cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada?
a. Genfibrozilo
b. Ezetimibe
c. Evolocumab
d. Mipomersen
Caso:
Una paciente de 39 años, obesa y sedentaria, con antecedentes familiares de dislipidemias, acude al médico a un chequeo, en donde sus exámenes de laboratorio resultaron alterados, mostrando niveles de colesterol total de 260 mg/dL (<200 mg/dL), LDLc de 235 mg/dL (<150mg dL), triglicéridos de 350 mg/dL (<150 mg/dL) y HDLc de 40 mg/dL (>50 mg/dL). El facultativo indica tratamiento con atorvastatina acompañado de dieta y ejercicio.
Si hubiera sido necesario una terapia para la trigliceridemia, ¿Cuál de las siguientes alternativas habría sido la indicada?
a. Fenofibrato
b. Lomitapida
c. Colesevelam
d. Alirocumab
Si hubiera sido necesario una terapia para la trigliceridemia, ¿Cuál de las siguientes alternativas habría sido la indicada?
a. Fenofibrato
b. Lomitapida
c. Colesevelam
d. Alirocumab
Caso:
Una paciente de 39 años, obesa y sedentaria, con antecedentes familiares de dislipidemias, acude al médico a un chequeo, en donde sus exámenes de laboratorio resultaron alterados, mostrando niveles de colesterol total de 260 mg/dL (<200 mg/dL), LDLc de 235 mg/dL (<150mg dL), triglicéridos de 350 mg/dL (<150 mg/dL) y HDLc de 40 mg/dL (>50 mg/dL). El facultativo indica tratamiento con atorvastatina acompañado de dieta y ejercicio.
¿Qué efectos adversos de los siguientes es característico del uso de fármacos que reducen los triglicéridos?
a. Daño en mucosa gástrica
b. Miopatía
c. Hepatitis
d. Insuficiencia renal
¿Qué efectos adversos de los siguientes es característico del uso de fármacos que reducen los triglicéridos?
a. Daño en mucosa gástrica
b. Miopatía
c. Hepatitis
d. Insuficiencia renal
Caso:
Una mujer de 32 años ingresó en el departamento de emergencias con dificultad para respirar que comenzó repentinamente 24 horas antes. Informó un episodio de dolor autolimitado en la pantorrilla derecha 15 días antes, y tenía antecedentes médicos de obesidad, tabaquismo y uso de anticonceptivos orales. En el examen físico, la paciente presentó una presión arterial de 130/70 mmHg, una frecuencia cardíaca de 122 lpm, una frecuencia respiratoria de 38 rpm y un nivel de saturación de oxígeno del 88 por ciento en la oximetría de pulso. El ecocardiograma transtorácico (ETT) mostró agrandamiento de la aurícula derecha (AD) y ventrículo derecho (VD), disfunción sistólica del VD, movimiento paradójico septal, presión sistólica de la arteria pulmonar de 60 mmHg y un gran trombo móvil dentro de las cámaras derechas de 3,9 cm x 1,0 cm. Debido al bajo riesgo de hemorragia, se eligió el tratamiento fibrinolítico con estreptoquinasa.
¿Cuál es el mecanismo de la estreptoquinasa como fibrinolítico?
a. Activador de plasmina
b. Inhibidor de trombina
c. Activador del plasminógeno
d. Inhibidor de factor X
¿Cuál es el mecanismo de la estreptoquinasa como fibrinolítico?
a. Activador de plasmina
b. Inhibidor de trombina
c. Activador del plasminógeno
d. Inhibidor de factor X
Caso:
Una mujer de 32 años ingresó en el departamento de emergencias con dificultad para respirar que comenzó repentinamente 24 horas antes. Informó un episodio de dolor autolimitado en la pantorrilla derecha 15 días antes, y tenía antecedentes médicos de obesidad, tabaquismo y uso de anticonceptivos orales. En el examen físico, la paciente presentó una presión arterial de 130/70 mmHg, una frecuencia cardíaca de 122 lpm, una frecuencia respiratoria de 38 rpm y un nivel de saturación de oxígeno del 88 por ciento en la oximetría de pulso. El ecocardiograma transtorácico (ETT) mostró agrandamiento de la aurícula derecha (AD) y ventrículo derecho (VD), disfunción sistólica del VD, movimiento paradójico septal, presión sistólica de la arteria pulmonar de 60 mmHg y un gran trombo móvil dentro de las cámaras derechas de 3,9 cm x 1,0 cm. Debido al bajo riesgo de hemorragia, se eligió el tratamiento fibrinolítico con estreptoquinasa.
¿Cuál de las siguientes alternativas podría haber sido un reemplazo de la estreptoquinasa?
a. Acenocumarol
b. Ácido tranexámico
c. Fondaparinux
d. Tenecteplase
¿Cuál de las siguientes alternativas podría haber sido un reemplazo de la estreptoquinasa?
a. Acenocumarol
b. Ácido tranexámico
c. Fondaparinux
d. Tenecteplase
