Patologías pancreáticas: DM y otros casos Flashcards
¿Cuál es la etiología de la acantosis nigricans?
Altos niveles de insulina
¿A qué procesos se debe la acantosis nigricans?
La insulina, al ser una hormona anabólica favorece proliferación celular y por tanto su exceso causa hiperpigmentación y fibroadenomas
¿A qué se debe que un recién nacido de madre diabética sea macrosómico?
A que durante su gestación estuvo expuesto a niveles altos de glucosa y por tanto produjo niveles proporcionales de insulina para regularlos.
Esa producción excesiva de insulina favoreció, como contraparte, una secreción excesiva de hormona del crecimiento.
¿Cuál es la etiología de la diabetes mellitus tipo I?
Una destrucción autoinmune de las células beta del páncreas
¿Cuál es la diferencia entre la aparición de una diabetes mellitus tipo I y tipo II?
Diabetes mellitus tipo I: Súbita y agresiva
Diabetes mellitus tipo II: Lenta y progresiva
¿Cómo se encuentran los niveles de insulina en la diabetes mellitus tipo I?
Disminuidos
¿Cómo se encuentran los niveles de insulina en la diabetes mellitus tipo II?
Al principio aumentados porque el páncreas intenta mantener una correcta regulación, posteriormente disminuidos
¿Cómo se encuentran los niveles de glucagón en la diabetes mellitus (I y II)?
Aumentados
¿Cómo se encuentra la gluconeogénesis en la diabetes mellitus (I y II)?
Aumentada
¿Cómo se encuentra la glucogenólisis en la diabetes mellitus (I y II)?
Aumentada
¿Cómo se encuentra la lipólisis en la diabetes mellitus (I y II)?
Aumentada
¿Cómo se encuentra la cetogénesis en la diabetes mellitus (I y II)?
Aumentada
¿Cómo se encuentra la glucólisis en la diabetes mellitus (I y II)?
Disminuida
¿Cómo se encuentra la glucogénesis en la diabetes mellitus (I y II)?
Disminuida
¿Cómo se encuentra la lipogénesis en la diabetes mellitus (I y II)?
Disminuida
¿Cómo se encuentran los niveles de glucemia en un paciente con diabetes mellitus (I y II)?
Aumentados
¿Cómo se encuentran los niveles de K+ en plasma en un paciente con diabetes mellitus (I y II)?
Aumentados
¿En qué estado se encuentra un paciente con diabetes mellitus (I y II) (Anabolismo / Catabolismo)?
Catabolismo
¿Cómo se encuentran los niveles de GLUT-4 en un paciente con diabetes mellitus (I y II)?
Disminuidos
¿A qué se debe que un paciente con diabetes mellitus tenga polidipsia?
A un aumento en la osmolaridad plasmática que estimula al centro lateral del hipotálamo (hambre y sed)
¿A qué se debe que un paciente con diabetes mellitus tenga poliuria?
A un aumento de la osmolaridad en túbulos urinarios
¿A qué se debe que un paciente con diabetes mellitus tenga pérdida de peso?
A que la hormona que “gobierna” es el glucagón, esta hormona es catabólica y por tanto destruye masa muscular (para la gluconeogénesis)
¿A qué se debe que un paciente con diabetes mellitus tenga polifagia?
A que la glucosa intracelular disminuye y por tanto se estimula el centro lateral del hipotálamo (hambre y sed)
¿Cuál es la etiología de la cetoacidosis diabética?
Ausencia de insulina que conlleva a un exceso de glucagón. El glucagón entre varias vías activa la cetogénesis (energía a partir de ácidos grasos) por lo que un exceso de cetogénesis causa una acidosis metabólica.
¿Cómo se encuentran los cuerpos cetónicos en plasma en la cetoacidosis diabética?
Aumentados
¿Cómo se encuentra la glucemia en la cetoacidosis diabética?
Muy elevada
¿Cómo se encuentra el potasio en el plasma en la cetoacidosis diabética?
Muy elevado
¿Cómo se encuentra la osmolaridad plasmática en la cetoacidosis diabética?
Elevada
¿Cuáles son los tres tipos de cuerpos cetónicos?
Acetona
Acetoacetato
3 beta hidroxibutirato
¿A qué se debe que los pacientes con cetoacidosis diabética tengan un aliento afrutado?
A la liberación de acetona
¿Cómo se pueden reconocer los cuerpos cetónicos en la orina?
Mediante la 3 beta hidroxibutirato
¿Cómo se trata la cetoacidosis diabética?
Con insulina, bicarbonato e hidratación
¿Cuál es la etiología de la diabetes mellitus tipo II?
Resistencia a la insulina, los receptores no la captan adecuadamente
¿Cuáles son algunas complicaciones de la diabetes mellitus tipo II?
Disminución del sistema inmune
Falta de cicatrización
Impotencia sexual
¿Qué métodos son utilizados para diagnosticar la diabetes mellitus tipo II?
Curva de tolerancia a la glucosa
Glucosa “al azar”
Glucosa plasmática en ayuno
Hemoglobina glucosilada
¿Cómo se realiza la prueba de tolerancia a la glucosa?
El paciente debe estar en un ayuno de 8-12 h
Se le da un vaso de agua con 75 g de glucosa
Revisión de glucemia a las 2 h
¿Qué valores en la prueba de tolerancia a la glucosa indican que el paciente está sano?
Menos de 140 mg / dL
¿Qué valores en la prueba de tolerancia a la glucosa indican que el paciente tiene prediabetes?
De 140-199 mg / dL
¿Qué valores en la prueba de tolerancia a la glucosa indican que el paciente tiene diabetes?
Más de 200 mg / dL
¿Qué valores en la glucemia en ayuno indican que el paciente está sano?
Menos de 100 mg / dL
¿Qué valores en la glucemia en ayuno indican que el paciente tiene prediabetes?
De 100-125 mg / dL
¿Qué valores en la glucemia en ayuno indican que el paciente tiene posible diabetes (porque debe confirmarse con otro estudio)?
Más de 126 mg / dL
¿Qué valores en la hemoglobina glucosilada indican que el paciente está sano?
Menos de 5.6%
¿Qué valores en la hemoglobina glucosilada indican que el paciente tiene prediabetes?
De 5.7 - 6.4%
¿Qué valores en la hemoglobina glucosilada indican que el paciente tiene diabetes?
Mayor a 6.5%
¿Por qué la hemoglobina glucosilada sirve como un control del paciente diabético?
Porque los eritrocitos tienen una vida media de 120 días por lo que este análisis permite revisar no lo más reciente, si no hasta 3 meses atrás
¿Qué valores en un chequeo de glucosa “al azar” (con o sin ayuno) determinan que el paciente es diabético?
Más de 200 mg / dL
¿Qué medicamentos pueden utilizarse en el tratamiento de la diabetes por su cualidad hipoglucemiante?
Metformina
Glibenclamida / sulfonilurea
¿Cómo disminuye la glucemia la metformina?
Sensibiliza a los receptores de insulina para que puedan ser utilizados (sin aumentar niveles de insulina)
¿Cómo disminuye la glucemia la glibenclamida /sulfonilurea?
Promueve la liberación de insulina a largo plazo inhibiendo canales de potasio sensibles a ATP
¿Cómo se encuentra la glucogenólisis y la gluconeogénesis en la presencia de metformina?
Disminuida
¿Cómo se encuentra la sensibilidad de los receptores de insulina en presencia de la metformina?
Aumentada
¿Cómo se encuentra la reabsorción de glucosa por el músculo esquelético en presencia de la metformina?
Aumentada
¿Cómo se encuentra la absorción intestinal de glucosa en presencia de la metformina?
Disminuida
