patologias del oido externo Flashcards
que es la fistula auris congenita o coloboma
es un trayecto fistuloso, simple o ramificado de fondo ciego que presenta una desembocadura puntiforme, situado por delante de la raiz del helix
a que se debe la fistula auris congeita o coloboma
se debe a la deficiente fusion del primer y segundo arco braquial
sintomas de fistula auris congenita o coloboma
- -generalmente asintomatica
- genera la salida de una secrecion blanca amarillenta espaarcidamente
- retencion del contenido cuando el oido externo se obstruye, cuando se infecta provoca un absceso con :
- rubor
- dolor
- edema local
- formacion de un quiste auricular congenito ante la oclusion permanente de su boca
como se diagnostica el coloboma
semiologicamente por la presencia de un orificio fistuloso o una tumoracion palpable con su boca ocluida
como se trata el coloboma
- antibioticos
- antiinflamatorios
- drenaje simple del abseso
tecnica quirurgica del coloboma
- anestecia local o general
- incision que rodea la boca fistulosa y que se extiende hasta la zona interticicphelicina y al techo de conducto auditivo externo membranoso -azul de metileno dentro de la fistula
- eliminar todo, si solo se elimina la parte lateral volvera con el tiempo
que es un otohematoma
es un hematoma subpericondrico del pabellon auricular consecutivo a un traumatismo de este, puede ser secundario a discrasias sanguíneas
si el otohematoma no se trata como es debido ¿que va a suceder?
se produce una deformacion estetica: oreja en coliflor
caracteriticas de otohematoma
formacion redondeada de superficie regular fluctuante y coloracion roja violacea; asienta en la mitad superior de la cara externa del pabellon auricular
como se trata el otohematoma
- evacuacion por aspiracion con agua y jeringa mediante un procedimiento aseptico ambulatorio, se coloca un trozo de algodon embebido en vaselina o solucion antiseptica y se aplican vendaje cefalico por 48 horas
- -ante signos de nueva iluxion o de organización del hematoma se realiza una incision evacuadora, con aspiracion y torlete del contenido mas el vendaje
- -Analgesicos
- -antibioticoterapia
- (cefalosporinas de 1era genetacion) cefalexina
- -nuevos derivados quinolonicos: ufloxauna
que es pericondritis
infeccion del pericondrio del pabellon
causa de pericondritis
causa bacteriana por puerta de entrada traumatica ya sea accidental o quirurgica. el microorganismo causal es pseudomona aeuginosa
manifestaciones clinicas de pericondritis
- pabellon aumneta de volumen, deformado, edematizado, eritematoso y aumento de temperatura
- perdida de los relieves normales
- dolor intenso al tacto
- formacion subcutanea (absceso)
- adenopatias cervivales y fiebre
- se puede generar celulitis cervicolaterales si se extiende a zonas vecinas
como se diagnostica la pericondritis
es clinico, se realiza sobre la base la sintomatologia dolorosa
dx diferencia de pericondritis
pericondritis serosas (seroma)
tartamioento de pericondritis
- si hay flexion :
- aspiracion del contenido para su cultivo y antibiograma
- antes –> esquema antimicrobiana con quinolonas
- si el cuadro es grave –>
- drenaje quirurgico incision por la zona posterior del pabellon y eliminacion del tejido necrotico y cartilago comprometido.
- se lava el tejido con antisepticos y se deja un drenaje por 48 h mas un vendeja compresivo.
que es pericondritis serosa o seroma
coleccion serosa subcutanea del pabellon
causa de pericondritis serosa o seroma
- a compreiones prolongadas en pacientes predisponentes a raiz de estado carenciales
manifestaciones clinicas pericondritis serosa
- inflamacion del pabellon
- zonas sin signos de flogosis poco dolorosa
dx pericondritis serosa
clinico, por puncion se obtiene exudado amarillento
como se trata pericondritis serosa
- evitar compresion local
- antisepsia de la zona para evitar infeccion y para la aspiracion esteril del contenido, tras la cual se aplica un vendaje acolchonado suave.
Que es el nodulo seroso?
Es una condrodermitis nodular cronica del helix
Cual es la causa del nodulo seroso?
no se conoce….. es mas frecuente en el….no entendi ajajaja
Cuales son las manifestaciones clinicas
Creas induradas de pericondritis en el borde superior del helix, muy dolorosas
Cual es el tratamiento del nodulo seroro?
- Dolor se alivia con iyeccion local de corticoides de deposito
- Tto es Qx y estriba en la extri
Que es la erisipela del pabellon?
Infeecion aguda del pabellon y de la region periauricular
Cual es la causa de la erisipela del pabellon?
El estreptococo, la puerta de entrada puede ser una excoracion minima.
Cuales son las manifestaciones clinicas?
- Placa rojiza, elevada infiltrante y con bordes bien delimitados
- dolorosa
- se acompaña de adenopatias satelites
- fiebre alta.
Cual es el TTo de la erisipela?
Penicilinoterapia.
que es la erisipela en la zona auricular?
Es la localizacion del herpes zoster en el area del nervio focal.
A que se debe la erisipela en la zona auricular?
Al virus de la varicela zoster (VZV)
Manifestaciones clinicas de la ericipela de la zona auricular?
- Otodinea intensa que aparece al tercer dia de un cuadro gripal
- erupcion cutanea eritematovesicular en la
- Paralisis facial
- sintomatologia cocleovestibular –> Sx de remsay-hunt
TTo de la erisipea de la zona auricular.
- Analgesicos (diclofenaco)
- antibioticos
- cefalosporina
- quinolonas
- sindrome de R-H –>
- ciclovir 1000. mg/dia VO
- corticoides V0 -VIM.
que resguarda a la membrana timpanica de traumatismos directos por hisopos, palillos u otros objetos?
Su tortuosidad y forma sigmoidea
Cuales son los cultivos hallados en la FB del Conducto auditivo externo?
- estafilococos
- estreptococos
- diplococos
- pseudomonas en 3,5%
Que es el tapon de sera?
Acumulacion de cerumen en el CAE que provoca obstruccion de este.
Que causa el tapon de sera?
- Aumento en la secrecion de glandulas ceruminosas del conducto
- estenosis del coducto
- hipertosis
- abundantes pelos en su 2/3 interno.
Manifestaciones clinicas del tapon de sera?
- Hipoacusia conductiva brusca
- obstruccion del conducto por movilizacion de cera
- aacuferos graves y autofonia
- trastornos es recidivante
DX del tapon de cera?
otoscopia donde se observa una masa marron que obstruye el conducto.
Dx diferencial del tapon de cera
- Tapon epidermico
- otitis externa
- cuerpos extraños
TTo del tapon de cera
- aspiracion y extracion con asa delicada bajo otomicroscopia
- ablandar la cera antes de extraerla con 4(9) gotas de BS 1g y glicerina en 5ml de agua destilada 4 v/dia por 4 dias
cual es la tecnica de lavado de oido?
- con solucion fisiologica tibia 37º y jeringa o pera
- tracciona el pabellon hacia arriba y atras y se dirige el chorro hacia la pared superoposterio del conducto en forma sostenida para que el remolino remueva el cerumen
- posteriormente alcohol 5gotas para secar la humedad residual
Cuando esta contra indicado el lavado de oido?
- perforaciones timpanicas
- infecciones
- otodinia
- ancianos y diabetico
- por riesgo a entrada de pseudomonas y generar una otitis externa maligna
