AUDIOMETRIA

Question 1

Que es la audiometria?

Answer 1

La audiometria significa, examen de la agudeza auditiva.

Question 2

Segun el metodo empleado para medir la audicion cuantos pueden considerarse?

Answer 2

1. Audiometria fonica o vocal no instrumental
2. acumetria instrumental no electronica
3. acumetria electronica
   
   1. audiometria tonal
   2. audiometria liminal
   3. audiometria supraliminal.
   4. audiometria fonoelectrica o logoaudiometria.

Question 3

que es la audiometria fonica o vocal?

Answer 3

Es el examen de la agudeza auditiva ante la palabra hablada es el metodo mas empleado de manera spontanea

Question 4

que es la via aerea?

Answer 4

Se entiende por via aerea la via natural de llegada del sonido al oido, que debe estimular al sistema de conduccion (oido externo y medio) y al de percepcion ( oido interno y vias)

Question 5

que es la percepcion por via osea?

Answer 5

La perepcion por via osea se genera ante la estimulacion del oido interno por medio de la vibracion directa del craneo producida por un diapason o por el vibrador oseo.

Question 6

A que se denomina via osea relativa ?

Answer 6

Se denomina via osea relativa a la que se mide corrientemente sin ocluir el conducto auditivo externo a fin de permitir la legada l ruido ambiental al organo de corti.

Question 7

Cuando se habla de la percepcion por via osea absoluta?

Answer 7

Cuando se ocluye el conducto auditivo externo, lo cual mejora la audiocion por esta via

Question 8

Cuando se puede llegar a reforzar la via osea?

Answer 8

Cuando existe una patologia del sistema de conduccion, el ruido ambiente no llega al oido interno y la via osea se refuerza, esto explica por que el sonido de un diapason colocado en el vertex puede percibirse en un oido patologico.

Question 9

Que se entiende por umbral?

Answer 9

A la minima intensidad de sonido que un sujero es capaz de percibir a una determinada frecuencia.

Question 10

que es la prueba de weber?

Answer 10

consiste en la localizacion del sonido por via osea.

para ello se coloca el diapason vibrando en la linea media del craneo, ya sea en el vertex o en la frente y se le pregunta al paciente si escucha y en donde ( un oido o en ambos)

Question 11

Cuando se denomina weber indiferente?

Answer 11

Cuando la percepcion es igual en ambos oidos o esta en el centro del craneo.

significa que la audicion es normal o que ambos oidos tienen el mosmo tipo y grado de hipoacusia.

Question 12

Cuando es weber lateralizado?

Answer 12

• Cuando la percepcion tiene lugar en un solo oido.
• la percepcion se lateraliza siempre hacia la mejor via osea (absoluta o relativa)
  
  • en hipoausia conductivas unilaterales hacia el lado patologico
  • en hipoacusia conductiva bilateral hacia oido de mayor componente conductivo
  • en hipoacusia perceptiva unilateral hacia el oido normal
  • en hipoacusia perceptiva bilateral hacia el de menor perdida.
    *

Question 13

Que es la prueba de rinne?

Answer 13

es la comparacion del tiempo de percepcion por via aerea y por via osea en cada oido por separado.

1. Detearminar por que via se escucha mejor ( VA o VO)
2. explorar el tiempo de percepcion por la via que perciba menos
3. cuando deja de oir se pasa inmediatamente a la via de mayor audicion
4. dado que se escucha mejor por la VA que por VO se denoina Rinne + a esta
5. lo que significa que no hay afectacion del oido medio por lo que se trata de una audicion normal o una hipoacusia perceptiva.

Question 14

Que sucede si el paciente escucha mas por la via osea que por la via aerea en la prueba de Rinne?

Answer 14

Es rinne negativo y significa que existe un componente conductivo que puede corresponder a una hipoacusia conductiva o mixta.

Question 15

Que tipo de Rinne es si tenemos VA> VO con tiempo de perceptcion normal?

Answer 15

Rinne + audicion normal

Question 16

Que tipo de Rinne es si tenemos Va > VO tiempos disminuidos?

Answer 16

RINNE positivo acortado –> hipoacusia perceptiva leve o moderada

Question 17

Que tipo de Rinne es si tenemos Va > VO no percepcion?

Answer 17

Rinne + absoluto (hipoacusia perceptiva moderada o acentuada)

Question 18

Que tipo de Rinne es si tenemos VO > VA tiempos normales pero invertidos?

Answer 18

Rinne - (hipoacusia conductiva)

Question 19

Que tipo de Rinne es si tenemos VO > VA tiempos disminuidos?

Answer 19

Rinne negativo acortado (hipoacusia mixta leve o moderada)

Question 20

Que tipo de Rinne es si tenemos VO > VA no percepcion?

Answer 20

Rinne negativo absoluto (hipoacusia mixta moderada o acentuada )

Question 21

Que tipo de Rinne es si tenemos VA = VO ?

Answer 21

Rinne igual, se trata de una hipoacusia conductiva o mixta leve con una brecha menor de 30 db

Question 22

Que es la prueba de Schwabach?

Answer 22

Consiste en comprar la percepcion por via osea del examinador con la del examinado

• Se coloca el diapason en la mastoides del paciente y cuando este deja de oir se lo coloca al examninador si este lo percibe el paciente escucho durante menor tiempo (schwabach acortado o hipoacucia perceptiva)

Question 23

Que es la prueba de GElle

Answer 23

La prueba de gelle consiste en aplicacion de aire a presion en el conducto auditivo externo que se transmite al sistem timpanosicular e inmobiliza al estribo pero al fijarlo dificulta el movimiento de la perilinfa. y determina una disminucion o alteracion de la VO

Question 24

Que es la prueba de Runge?

Answer 24

La prueba de Runge compara el tiempo de percepcion en la VO en cada oido por separado. estando el conducto auditivo externo libre y habiendolo llenado con alcohol. dado que el conducto ocupado dara una hipoacusia conductiva, si el paciente la padece no se incrementara los tiempos de percepcion de la VO.

Question 25

A que se llama Runge modificado?

Answer 25

Cuando el tiempo de percepcion con el conducto ocupado es mayor que cuando esta vacio.

Question 26

Para que son utilizadas las pruebas de Galle y de runge?

Answer 26

Para el DX de otoesclerosis

Question 27

Que es la prueba de Rius o balance mastoideorradial.

Answer 27

En las hipoacusias perceptivas profundas el pcte puede tener dificultad de percebir las vibraciones.

La prueba consiste en comparar la percepcion del diapason al nivel del mastoideo con la obtenida apoyando el vastago del instrumento en la apofisis estiloide del radio. si el pct manifiesta oir mejor o igual se concluye que se trata de vibracion.

Question 28

Que es la audiometria tonal liminal?

Answer 28

Es el estudio de la capacidad auditiva por medio del audimetro.

Question 29

Describa la tabla de Fowler

Answer 29

Oido derecho = color rojo

Oido Izquierdo = color azul

V.A de oido derecho = O

V.A de oido izq = X

V.O de oido derecho = <

V.O de oido izq = >

Question 30

Que expresa el signo de no percepcion?

Answer 30

El signo de no percepcion que es una flecha hacia abajo junto con algun otro signo de la tabla de fowler, representa la auscencia de percepcion para una via en una determinada frecuencia.

Question 31

Cual es el objetvo de la audiometria tonal ?

Answer 31

El objeto de la audiometria es determina los umbrales tonales , que corresponden a la menor intensidad que el sujeto es capaz de percibir.

Question 32

Que es el audiograma?

Answer 32

Es un grafico que nos permite visualizar en forma practica el tipo y grado de perdida auditiva ya que la diferencia entre las via aeresa y oseas se encuentran compensadas por el audiometro.

Question 33

Cuale es la diferencia en db o brecha normal entre la via osea y la via aerea?

Answer 33

• 0.5 a 10 db de diferencia osteoaerea.
• La brecha max es de 60db, ya que si pasa esto se pone en vibrcion el craneo.

Question 34

Desde el punto de vista audiometrico se considera una audicion normal a?

Answer 34

• Toda la via osea esta dentro de los limites ( + o - 10db )
• sin problemas de conduccion (brecha de hasta 10)

Question 35

Desde el punto de vista audiometrico se considera una hipoacusia conductiva?

Answer 35

La via osea es normal y la brecha es de 10db en una o mas frecuencias

Question 36

Desde el punto de vista audiometrico se considera una hipoacusia perceptiva?

Answer 36

La VO esta descendida en una o mas frecencias de la via aerea de hasta 10db

Question 37

Desde el punto de vista audiometrico se considera una hipoacusia mixta?

Answer 37

La VO descendida en una o mas frecuencias y la brecha es >10db en una o mas frecuencias.

Question 38

Que es la cofosis o anacusia?

Answer 38

No hay percepcion aerea o ni percepcion osea

Question 39

A que se denomina perfil sombra o audicion cruzada?

Answer 39

Cuando se estimula un oido con mas de 50 db pone en vibracion el craneo lo que puede estimular la VO contralateral por lo que se puede obtener un umbral falso o inexistente a lo que se denomina perfil sombra o audicion cruzada.

Question 40

que es la acufenometria?

Question 41

que es la audiometria supraliminal?

Answer 41

estudian la audicion por encima del umbral es decir en pleno campo auditivo se emplean en hipoacusias perceptivas para establecer si existe lesion del organo de corti (cortipatia) o de las vias auditivas (hipoacuia retococlear)

Question 42

Cual es la caracteristica de la cortipatias y las neuropatias?

Answer 42

Las cortipatia presentan diploacusia, reclutamiento y fatiga patologica

las neuropatias (afeccion de la primera neurona de la via) presentan adaptacion patologica

Question 43

que es la diploacusia?

Answer 43

La diploacusia es una distorsion de la percepcion de frecuencias por la cual el sonido se percibe como si poseyera tonos diferentes lo que genera alteracion en la discriminacion sonora.

Question 44

en que consiste la prueba de watson y tolan?

Answer 44

consiste en la determinacion de los umbrales de conformidad y de molestia, lo que permite en el audiograma visualizar la nomralidad o el estrechamiento del campo auditivo.

Question 45

que es la fatiga auditiva y que prueba se realiza?

Answer 45

la fatiga auditiva se entiende al desplazamiento posestimulatorio del umbral debido a la aplicacion previa de sonidos intensos. y se realiza la prueba de davis.

consise en comprobar los umbrales antes y despues de la estimulacion 1.000 cps a 100 db durante 1,3,5 min dejando pasar 15 segundos entre estimulacion

Question 46

Que es la adaptacion auditiva y que pruebas se utilizan?

Answer 46

• La adaptacion auditiva o fatiga perestimulatoria es un fenomeno relacionado a la funcion neural y cuando es patologia es por alteracion de neuropatias.
• • se utiliza la prueba de Carhart consiste en deterinar la intenidad a partir del umbral tonal del paciente, durante 60 seg si el paciente deja de oirloantes de los 60seg se aumentara la intensidad 5db hasta lograr tiempo de percepcion de 60 seg.
• si es normal solo se requieten hasta 10db
• si es patologico 30db o mas.

Question 47

Que es la timpanometria?

Answer 47

Consiste en la medicion de la distensibilidad en funcion de los cambios de presion aplicados al conducto auditivo externo mediante una probeta adaptada hermeticamente a el mediante boquilla o casquillo.

Question 48

Cuales son los parametros del timpanograma?

Answer 48

1. distensibilidad
2. presion del oido medio
3. maxima distensibilidad
4. distensibilidad del oido medio
5. impedancia acustica

Question 49

que es el reflejo estapedico?

Answer 49

un sonido que llega al oido con una intensidad >70db desencadena como mecanismo de proteccion la contraccion del musculo del estribo, lo cual disminuye la elasticidad del sistema timpanosicular

El reflejo estapedico es un reflejo acustico bilareral, el sonido que estimula un oido puede generar la contraccion de ambos musculos estapedicos en forma simultanea (reflejo contralateral).

Question 50

que es la prueba de Metz?

Answer 50

en los casos de reclutamiento se requiere menos intensidad sobre el umbral para desencadenar el reflejo estapedico. por lo que metz propuso indicar en el audiograma las intensidades a las que aparece el reflejo al fin de observar graficamente el estrechamiento llamado campo preestapedico.

Question 51

que es la prueba de anderson.

Answer 51

• tambien conocida como prueba de disminucion del reflejo.
• dx diferencial ade las hipoacusias perceptivas
• consiste en determinar el procentaje de disminucion de la amplitud del reflejo al cabo d e 10 seg explorando a 10db sobre el umbral del reflejo.
• si supera el 50% es patologico
• caracteristico de las afectaciones de la primera neurona de la Via auditiva.

Question 52

que es la prueba de williams?

Answer 52

consiste en realizar una timpanometria de presiones positivas y negativas e inmediatamente y sin que el paciente deglucione una nueva timpanometria con tecnica ascendente

• normalmente se obtiene variasion de presion de aasta 50mm H2O por un fenomeno llamado histeresis pero si es patologico no se observa.

Question 53

Que es la prueba de presion deglucion?

Answer 53

Consiste en determinar la variacion de la presion del oido medio despues de haber realizado 3 timpanometrias

Question 54

Que es la prueba de valsalv impedanciometrica?

Answer 54

Consiste en proceder a una timpanometria despues de realizar la maniobra de valsalva y comprarla on un registro de base efectuado previamente sin interrupcion entre ambos.

Question 55

Que es la prueba de toynbee impedanciometrica?

Answer 55

Es igual que la de valsalva solo que se ocluye las fosas nasales del paciente y hacerle deglutir

Question 56

Cuales son las pruebas que se realizan con el timpano integro?

Answer 56

1. Timpanometria
2. prueba de williams
3. prueba de presion deglucion
4. prueba de valsalva impedanciometrica
5. prueba de toynbee impedanciometrica.

Question 57

Cuales son las pruebas que se realizan con el timpano perforado?

Answer 57

1. prueba de funcion tubarica de Arauz, diamente y lauberer
2. Prueba de holmquist.

Question 58

En que consiste la prueba de funcion tubarica de arauz, diamante y lauberer?

Answer 58

tambien conocida como PFT se basa en el hecho de cuando existe una perforacion timpanica, la presion positiva o negativa aplicada al conduto auditivo externo no se transmite por la perforacion al oido medio y por la trompa a la rinofaringe.

Question 59

En que consiste la prueba de Holmquist?

Answer 59

se aumenta la presion aplicada en el conducto auditivo externo hasta lograr la apertura tubaria, hecho que genera la perdida consecutiva de presion hasta el cierre tubarico tras lo cual queda una presion residual, el paciente inmediatamente debe deglutir para alcanzar equilibrio de presiones… luego se hace lo mismo pero con presion negativa.