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Oftalmo > Patologías conjuntivales > Flashcards

Patologías conjuntivales Flashcards

1
Q

Cuáles son las 3 partes de la conjuntiva

A

Bulbal, tarsal y fondo de saco

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Q

Cuáles son las 2 capas de la conjuntiva

A

Estroma y epitelio

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Q

Cuál es el drenaje linfático de la conjuntiva

A

Nódulos preauriculares, cervicales y submandibulares

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4
Q

Cuáles son las células secretoras de mucina

A

Células caliciformes y Criptas de Henle

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5
Q

Cuáles son las glándulas lagrimales accesorias

A

Krause y Wolfring

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6
Q

Qué es una pingüécula

A

Depósitos subepiteliales con calcificación ocasional

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7
Q

Lado en dónde es más común que salga una pingüécula

A

Lado nasal

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8
Q

FR para pingüécula

A

Edad avanzada
Climas cálidos
Ser soldador
Consumo de alcohol
Mucha exposición a radiación UV

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9
Q

TX para pingüécula

A

1ra- AINE tópico
2da- Esteroides de baja potencia

Lentes de sol (psra rayos UV)

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10
Q

Cuál es la lesión fibrovascular más común de la conjuntiva bulbar y córnea

A

Pterigión

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11
Q

3 partes del pterigión

A

Cuerpo, cuello y cabeza

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12
Q

En dónde sale más comunmente un pterigión

A

Más nasal que temporal
Más bilateral que unilateral

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13
Q

cxcx de pterigión

A

20-50 años
SCE
Ojo rojo
Diplopía
Visión borrosa

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14
Q

Nombre de las estructuras que se forman en el pterigión marcando su camino para que este siga creciendo

A

Islotes de Fuchs

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15
Q

En un pterigión, a nivel histológico que lesión podemos ver?

A

Degeneración elastótica

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16
Q

Manejo médico para un pterigión

A

Lubricantes
AINES
Esteroides tópicos
Protección solar
Ciclosporina

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17
Q

En que tipo de pterigión usamos la ciclosporina como tx

A

Cuando hay mucha vascularidad (por su acción antiangiogénica) y cuando hay mucha recidiva

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18
Q

Situaciones donde podemos emplear tx qx en un pterigión

A

Obstrucción de eje visual
Inducción de astigmatismo irregular
Retracción de motilidad ocular
Apariencia de malignidad
Cosmético

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19
Q

Cuál es el término médico para una hemorragia subconjuntival

A

Hiposfagma

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20
Q

Por qué se causa un hiposgfma

A

Ruptura de un vaso de la conjuntiva o esclera

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21
Q

Causas de hiposgafma

A

Tallado ocular
Traumatismo
Valsalva
Medicamentos que aumenten tiempo de sangrado

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22
Q

CXCX de hiposfagma

A

Visión normal
No doloroso
SCE

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23
Q

Tx para hiposfagma

A

De 1 a 2 semanas uso de lubricantes y AINE como diclofenaco o ketorolaco

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24
Q

Fármacos contraindicados en hiposfagma

A

Vasoconstrictores

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25
Q

Qué son los folículos en la conjuntiva

A

Hiperplasia linfoide

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26
Q

En qué tipo de conjuntivitis es compun ver folículos

A

Conjuuntivitis virales

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27
Q

Cómo se ven las papilas conjuntivales

A

En el centro tienen un vaso (punto rojo)

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28
Q

Qué son las papilas conjuntivales

A

Hiperplasia epitelial

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29
Q

En qué tipo de conjuntivitis es compun ver papilas conjuntivales

A

Conjuntivitis alérgica

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30
Q

Tipos de reacciones de hipersensibilidad que ocurren en la conjuntivitis alérgica

A

Reacciones de hipersensibilidad tipo I y IV

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31
Q

Epidemiología de la conjuntivitis alérgica

A

Afecta del 20 al 40% de la población
Países desarrollados

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32
Q

Tipos de px en donde es más común ver las conjuntivitis alérgicas

A

Niños y adultos jóvenes

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33
Q

CXCX conjuntivitis alérgica

A

Prurito y lagrimeo
Ojo rojo
Dolor
Hinchazon

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34
Q

La conjuntivitis alérgica es uni o bilateral

A

Bilateral

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35
Q

Hallazgos clínicos de la conjuntivitis alérgica

A

Hiperemia y dilatación vascular
Quemosis (edema en conjuntiva)
Folículos
Papilas

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36
Q

Tríada clásica de conjuntivitis alérgica

A

Ojo rojo
Prurito
Bilateral

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37
Q

Fisiopatología conjuntivitis alérgica

A

IgE se une a mastocitos, estos liberan histamina, esto causa prurito

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38
Q

Clasificación de conjuntivitis alérgica o tipos

A

Conjuntivitis alérgica estacional y Perenne (CAE y CAP)

Queratoconjuntivitis primaveral o vernal QCP

Queratoconjuntivitis atópica QCA

Conjuntivitis papilar gigante

Dermatoconjuntivitis de contacto DCC

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39
Q

Épocas donde se da la CAP

A

Primavera y verano

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40
Q

Causantes de CAE

A

Polen y pasto

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41
Q

Conjuntivitis alérgica que puede aparecer durante todo el año

A

Peronne CAP

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42
Q

Por qué se da la CAP

A

caspa animal, mohos y ácaros del polvo

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43
Q

QCP es uni o bilateral

A

Bilateral

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44
Q

Es una condición bilateral en individuos predispuestos por antecedentes atópicos

A

QCP

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45
Q

Tipo de CA (conjuntivitis alérgica) la cual tiene mayor cantidad de mastocitos (triptasa y quinasa +), eosinófilos y basófilos y genera una reacción de hipersensibilidad tipo I y IV

A

QCP

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46
Q

Px donde es común ver QCP

A

Hombres
2-10 años

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47
Q

CXCX QCP

A

ptosis
blefaroespasmo
SCE
prurito
fotofobia intensa

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48
Q

Signo que vemos en QCP en la pupila

A

Úlcera en escudo

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49
Q

Características de QCA

A

Crónica
Bilateral
Afecta la piel de los párpados
Catarata y queratocono

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50
Q

2 Signos carcaterísticos de la QCA

A

Línea de Dennie Morgan (doble pliegue del parápdo)

Signo de Hertoghe (pérdida de ceja)

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51
Q

Cuánto miden las papilas en la conjuntivitis papilar gigante

A

> 1mm

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52
Q

Px donde es más comun encontrar conjuntivitis papilar gigante

A

Protesis oculares
Lentes de contacto
Suturas en el ojo

53
Q

Causas de la conjuntivitis papilar gigante

A

Trauma
Alergia

54
Q

Linfocitos que actúan en la DCC

A

Tipo IV

55
Q

Cómo hacer dx de conjuntivitis alérgica

A

HC
IgE en lágrima y suero
Eos, bas, mast en conjuntiva

56
Q

TX de CA

A

1.- Evitar alérgeno
2.- Antihistaminicos orales
3.- Estabilizador de mastocitos (cromoglicato de sodio)
4.- Esteroides tópicos (prometolona)
5.-AINES

57
Q

Si damos un antihistaminico como tx de CA, con que debemos acompañar debido a su efecto adverso?

A

Su EA es ojo seco, por tanto se deja junto a un lubricante

58
Q

Causa más común de conjuntivitis folicular

A

Virus

59
Q

Que zona de la conjuntiva afecta la conjuntivitis folicular

A

La conjuntiva tarsal

60
Q

Familia de virus que representa el 75% de las conjuntivitis a nivel mundial

A

Familia Adenoviridae

61
Q

Caracteristicas de los virus de familia adenoviridae

A

Doble cadena de DNA
Cápside icosahedrica

62
Q

Cómo se transmiten los virus de adenoviridae para causar conjuntivitis

A

Contacto directo y fómites

63
Q

Estaciones donde aumenta la incidencia de cnjuntivitis folicular aguda por adenoviridae

A

Otoño, invierno y primavera

64
Q

Cómo se dividen las conjuntivitis foliculares

A

Agudas de adenovirus
Agudas de no adenovirus
Crónicas

65
Q

Cómo se dividen las conjuntivitis foliculares agudas por adenovirus

A

Queratoconjuntivitis epidémica QCE
Fiebre faringoconjuntival
Conjuntivitis folicular no específica

66
Q

Tipo de virus causante de QCE

A

Adenovirus 8 y 19

67
Q

Cómo se transmite el virus causante de QCE

A

COntacto directo

68
Q

Síntomas de QCE

A

lagrimeo, SCE y fotofobia

69
Q

Signos de QCE

A

Linfadenopatía preauricular
Afecta 1 ojo y días después el otro
Días después de la conjuntivitis empieza cuadro corneal

70
Q

Cómo es el cuadro corneal en la QCE

A

Pérdida visual
Depósitos numulares

71
Q

TX para QCE

A

Esteroides tópicos de 1 a 2 semanas en caso de que no haya úlceras

72
Q

Virus causante de fiebre faringoconjuntival

A

Adenovirus tipo 3,4 y 7

73
Q

Signos de la fiebre faringoconjuntival

A

No involucra córnea
Linfadenopatía submandibular
Formación de membranas

74
Q

Cómo hacer dx de fiebre faringoconjuntival

A

Clínica
Cultivo celular
PCR de lágrima
Inmunocromatografía

75
Q

Cuáles son las conjuntivitis foliculares de NO adenovirus

A

Conjuntivitis de inclusión del adulto
Conjuntivitis de inclusión neonatal
Tracoma agudo
Conjuntivitis hemorrágica aguda
Conjuntivitis por herpes simple

76
Q

MO causantes de conjuntivitis de inclusión del adulto

A

Chlamydia trachomatis D a K

77
Q

Signos de la conjuntivitis de inclusión en adulto

A

Unilateral
Folículos más grandes
Se vuelve crónica sin tx

78
Q

Tx conjuntivitis de inclusión del adulto

A

Doxiciclina 100mg c 12hrs 7-14 días

Azitromicina 1g dosis única

79
Q

MO causante de conjuntivitis de inclusión neonatal

A

Chlamydia trachomatis D a K

80
Q

Cómo un neonato se contagia y le da conjuntivitis de inclusión neonatal

A

Transmisión por canal de parto

81
Q

Signos en la córnea en una conjuntivitis de inclusión del adulto

A

Infiltrados subepiteliales
Micropannus superior
Queratitis epitelial punteada

82
Q

Signos de conjuntivitis de inclusión neonatal

A

Secreción purulenta
Folículos
Pseudomembranas
Cicatrices conjuntivales y corneales

83
Q

Otra enfermedad que padece un neonato al tener conjuntivitis de inclusión neonatal y que esté mal tratada

A

Neumonitis

84
Q

Signos en la córnea en conjuntivitis de inclusión neonatal

A

Micropannus superior

85
Q

TX para conjuntivitis de inclusión neonatal

A

Eritromicina 50mg/kg QID 14 días o azitromicina

Tetraciclina tópica QID por 2 semanas

86
Q

MO causante de tracoma agudo

A

Chlamydia A a C

87
Q

Signos que nos indican tracoma agudo

A

Línea de Artl

Fositas de Herbet

88
Q

Signos en córnea del tracoma agudo

A

Pannus superior
Infiltrados
Cicatrización

89
Q

Tx tracoma agudo

A

Azitromicina 500mg TID 3 semanas

Tetraciclina tópica BID por 6 semanas

90
Q

Causa más comun de ceguera en adultos

A

Tracoma

91
Q

5 etapas del tracoma según la OMS

A

Inflamación tracomatosa folicular
Inflamación tracomatosa intensa
Cicatrización tracomatosa
Triquiasis tracomatosa
Opacidad corneal

92
Q

MO causantes de conjuntivitis hemorrágica aguda

A

Enterovirus 70 y Coxsackie

93
Q

Otro nombre para conjuntivitis hemorrágica aguda

A

Conjuntivitis de Apolo

94
Q

Característica más destacada de conjuntivitis por herpes simple

A

Lesiones vesiculares en margen palpebral

95
Q

PX más común de tener conjuntivitis por HS

A

Niños

96
Q

Síntomas de conjuntivitis por HS

A

Fiebre, infección de vía respiratoria, estomatitis o dermatitis

97
Q

Pruebas dx para conjuntivitis por HS

A

ELISA
Cultivos
Serología

98
Q

TX para conjuntivitis por HS

A

Aciclovir/ ganciclovir tópico.

En neonatos IV

99
Q

Dosis de aciclovir para conjuntivitis por HS

A

400mg 5 días si es HS

800mg 5 días si es HZ

100
Q

Cómo saber si dar aciclovir o ganciclovir en conjuntivitis por HS

A

Aciclovir- si hay vesículas en el cuerpo
Ganciclovir- si solo hay úlceras corneales

101
Q

Tipos de conjuntivitis foliculares crónicas

A

Molusco contagioso
Conjuntivitis tóxica
Moraxella
Sx oculoglandular de parinaud

102
Q

MO causante de molusco contagioso

A

Poxvirus

103
Q

En histología, que veremos en un molusco contagioso

A

Cuerpos de Henderson-Patterson (inclusiones eosinofílicas)

104
Q

Conjuntivitis la cual se considera tóxica o secundaria a la proteína del virus que la provoca

A

Molusco contagioso

105
Q

Signos que vemo en molusco contagioso

A

Lesiones palpebrales indoloras con centro umbilicado

106
Q

Tx para molusco contagioso

A

Escisión o crioterapia

107
Q

Por que se da la conjuntivitis tóxica

A

Uso prolongado de medicamentos

108
Q

Fármacos que causan conjuntivitis tóxica

A

Neomicina (el más tóxico)
Gentamicina
Brimonidina
Pilocarpina (tx de glaucoma)

109
Q

Singo que vemos en conjuntivitis tóxica

A

Blefaroeritema

110
Q

TX conjuntivitis tóxica

A

Suspender medicamento

111
Q

Lesión que causa la conjuntivitis por moraxella

A

BLefaritis angular

112
Q

Tx para conjuntivitis por moraxella

A

Tetraciclinas o quinolonas tópicas

113
Q

Por qué un px con conjuntivitis por moraxella tiene el ángulo ulcerado o seco

A

Por la secreción que saca, tiene proteasas que causan eso

114
Q

MO causante de sx de parinaud

A

Bartonella Henselae (Enf de arañazo de gato)

115
Q

CXCX de sx de parinaud

A

Hiperemia, blefroedema, secreción serosa, neuroretinitis y corioretinitis

116
Q

Otras causas de sx de parinaud

A

Tularemia
Sifilis
TB

117
Q

Tx para sx de parinaud

A

Autolimitado en px inmunocompetentes.
Macrólidos o tetraciclinas sistémicas

118
Q

Cómo se dividen las conjuntivitis bacterianas

A

Hiperaguda
Aguda
Crónica

119
Q

Bacterias muy virulentas para conjuntivitis bacteriana

A

Neisseria G, Listeria, Corynobacterium, haemophilus

120
Q

Síntomas de conjuntivitis bacteriana hiperaguda

A

Edema palpebral
Hiperemia y quemosis conjuntival
Descarga purulenta copiosa
Unilateral y al poco tiempo bilateral

121
Q

MO que más frecuentemente causan conjuntivitis bacteriana hiperaguda

A

Neisseria G y M

122
Q

TX para conjuntivitis bacteriana hiperaguda

A

La infección ocular gonocóccica es una infección sistémica.

TX sistémico:
—Ceftriaxona 1gr IM DU
—Norfloxacino
—Retirar secreción con solución salina

Tópico
—Eritromicina, tobramicina o ciproloxacino 4 veces al día

123
Q

CXCX conjuntivitis bacteriana aguda

A

Secreción purulenta o mucopurulenta en párpados y pestañas (amanee con ojos pegostiosos)

Bilteral

124
Q

Estaciones donde es más común una conjuntivitis bacteriana aguda

A

Invierno y primavera

125
Q

MO que más frecuentemente causan conjntivitis bacteriana aguda

A

S aureus, strepto pneumoniae, H influenzae

126
Q

TX conjuntivitis bacteriana aguda

A

Ciprofloxacino, tobramicina Tópicos

127
Q

A partir de cuánto tiempo se considera conjuntivitis bacteriana crónica

A

> 1 mes

128
Q

MO causantes de conjuntivitis bacteriana crónica

A

Clamidia
S aureus
Moraxella lacunata
B henselae

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