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4.Fisiopatologia II > Patologías Adrenales > Flashcards

Patologías Adrenales Flashcards

1
Q
  • Como esta dividida a Glandula suprarrenal
A

Cada zona possui um tipo de secreção hormonal:
- Glomerular / Glomerulosa: zona externa, secreta mineralocorticoide, que é a aldosterona
- Fasciculada: zona media, secreta glucocorticoides, que é o cortisol
- Reticular: secreta andrógenos, que é a dehidroepiandrosterona (DHEA)

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2
Q

Quais são as patologias da Glandula suprarrenal ?

A

Hiperfunción adrenal
1. Sx de Cushing
2. Hiperaldosteronismo
3. Sx Virilizantes

Hiperfunción médula
FEOCROMOCITOMA
Hipofunción adrenal
1. Enf. De Addison
2. Sx de Watterhouse

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3
Q

3- Como é o Cushing Exógeno?

A

Hipercortisolismo
➡
Exceso de cortisol

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4
Q

4- Clasificación (etiología)Síndrome de Cushing ?

A
  • ACTH dependiente
  • Adenoma hipofisiario productor de ACTH o SC (75%)
  • Tumores productores de ACTH (10%)
  • ACTH independiente
  • Adenoma suprarrenal (-15%)
  • Carcinoma suprarrenal (<1%)
  • Hiperplasia suprarrenal bilateral micro o macronodular (<1%)
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5
Q

5- Si el Hipercortisolismo es iatrógeno, ocorre a ATROFIA CORTICAL SR.
Es um error médico.
A) Verdadeiro
B)Falso

A

A) Verdadeiro

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6
Q

-Presentación clínica Síndrome de Cushing:

A

HTA, Aumento Peso, Obesidad central, Cara de luna llena, Joroba de búfalo,
Disminución masa muscular, Debilidad muscular, Diabetes
Piel frágil fina (colágeno), Osteoporosis, Depresión, Alteración ciclo menstrual,
Inmunodepresión.

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7
Q

8-En Cushing exógeno se realiza la retirada GRADUAL del corticoide utilizado
y se realiza Tratamiento de las complicaciones generadas como osteoporosis,
HTA y DM
A) Verdadeiro
B)Falso

A

A) Verdadeiro

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8
Q
  • Oque é Hiperaldosteronismo?
A
  • Esta enfermedad cursa CON UN EXCESO DE SECRESION DE ALDOSTERONA,
    LLEVANDO A UN EXCESO DE RETENCION DE SODIO Y UN AUMENTO DE
    EXCRESION DE POTASIO, CAUSANDO ALTERACIONES ELECTROLITICA
    IMPORTANTES COMO LA HIPERNATREMIA Y LA HIPOPOTASEMIA
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9
Q

10- EXISTEN DOS CLASES DE HIPERALDOSTERONISMO:
* PRIMARIO

A

PRODUCIDO POR UN CRECIMIENTO EN LA ZONA
GLOMERULAR DE LA CORTEZA SR

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10
Q

10- EXISTEN DOS CLASES DE HIPERALDOSTERONISMO:
* SECUNDARIO

A

SECUNDARIO: EN RESPUESTA A DISMINUCION DE LA PA
INDEPENDIENTEMENTE DE SU ETIOLOGIA.

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11
Q

LA DIFERENCIA ENTRE AMBOS SERA ? HIPERALDOSTERONISMO 1 E 2 SÃO ?

A

EL VALOR DE LA RENINA, EN LA CAUSA PRIMARIA ESTARA BAJA Y EN LA
CAUSA SECUNDARIA ESTARA ALTA

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12
Q

Oque ocorre na Hiperaldosteronismo PRIMARIO?

A

Cursa con Inhibición del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA)
Adenomas pequeños (2 cm)
Mujeres +-30 -50 años

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13
Q

Manifestaciones clinicas do Hiperaldosteronismo PRIMARIO? ?

A

Hipertension
Hipernatremia
Gasto cardiaco aumentado
Edema (Anasarca)
Hipopotasemia,Debilidad, Parestesia, Calambres, Tetania

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14
Q

Hiperaldosteronismo SECUNDARIO manifestações clinicas ?

A
  • Deshidratado, hemorragia, IC descompensada
  • Hipoperfusión, hipotensión
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15
Q

Diferença entre hiperaldetorismo primario e segundario:

A
  • Causa primaria: crecimientos irregulares en la corteza adrenal , sin
    activación del sistema renina angiotensina aldosterona, existe un aumento del
    tejido secretor de aldosterona , RENINA SE MANTIENE BAJA
  • Causa secundaria: hipoperfusión renal (disminuye la tfg), cursa con
    liberación de renina y se activa el esquema, RENINA SE MANTIENE ALTA
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16
Q

Como é o diagnostico do Hiperaldesteronismo ?

A
17
Q

Quais são os valores de referencia da Aldosterona e renina?

A

Valor de referencia de aldosterona: 5.0 a 30.0 ng/dl posterior a 2 horas en
posición ortostática y con dieta normosodica.
Valor de referencia de renina: 0.3 a 0.7 ng/ml (en reposo) – 0.5 a 2.1 ng/ml
(posterior a 2 hs en pie)

18
Q

-Oque ocorre na Sx Adrenogenital o Sx de Virilizacion:

A

Neoplasias Corticosuprarrenales
TESTOSTERONA
Carcinomas productores de Andrógenos

19
Q

Manifestaciones Clinicas da SX Adrenogenital:

A
20
Q

21- Sx Adrenogenital Diagnostico:

A
21
Q

Sexo femenino Sx Adrenogenital dosagem de androgenos valores para confirmar ?

A

85 a 275 mg/dl
75 a 205 mg/dl

22
Q

Qual é o tratamento do SX adrenogenital?

A

Como la causa suele ser carcinomatosa, la elección en la mayoría de las veces
es la cirugía.
En mujeres se recomienda administrar anticonceptivos orales combinados
(estrógeno + progesterona) para corregir los rasgos de Virilizacion.

23
Q

Como pode ser a Insuficiencia Suprarrenal

A
  • La insuficiencia de la glándula suprarrenal puede ocurrir por causa primaria (lacausa radica en la propia glándula) o secundaria (utilización de corticoides y su retirada brusca, o extirpación de las glándulas)
  • La insuficiencia SR primaria puede ser aguda, cuando la causa lleva a una
    insuficiencia rápidamente, y puede ser crónica, cuando la causa va afectando
    lentamente la función de la glándula.
24
Q

Etiopatogenia Sx de Watterhouse

A

Es la principal causa de insuficiencia suprarrenal primaria AGUDA
Ocurre en pacientes que sufren un shock séptico, casi siempre por
Meningococos, y esto evoluciona a una
CID (Coagulación intravascular diseminada)

25
Q

-Presentación clínica SX DE WATTERHOUSE

A

Cortisol: hipoglicemia - hipotensión - debilidad
Aldosterona: hipotensión - debilidad
Catecolaminas: Hipotensión - bradicardia - debilidad

26
Q

26- El Síndrome de Watterhouse se caracteriza por purpuras, debilidad
extrema, hipoglicemia e hipertension.
A)Verdadeiro
B) Falso.

A

F
hipotensión

27
Q

Como é o Diagnostico para Síndrome de Watterhouse?

A

Como é o Diagnostico para Síndrome de Watterhouse?
Dosaje de cortisol (bajo)
Dosaje de ACTH (alto)
Dosaje de aldosterona (bajo)
Dosaje de renina (alto)
Electrolitos (hiponatremia / Hiperpotasemia) Dosaje de catecolaminas (bajo)
RMN de abdomen (necrosis hemorrágica de la SR)

28
Q

Cono é a Enfermedad de Addison?

A

La enfermedad de Addison es la principal causa de insuficiencia SR
primaria crónica.
Presenta etiología autoinmune en la mayoría de las veces, donde distintos
anticuerpos como el Anticuerpo Antic Corteza Adrenal (ACA) o el Anticuerpo
anticorteza 21 hidroxilasa (AC 21 OH) empiezan a destruir de forma lenta las
capas de la corteza suprarrenal desde la externa hasta la interna, respetando
la medula.

29
Q

Manifestaciones clinicas da EA ?

A

Se caracteriza por debilidad progresiva y crónica, asociado a hipotensión,
hipoglicemia e Hiperpigmentacion.

30
Q

Oque é o Feocromocitoma?

A

Es una enfermedad producida por la presencia de un tumor en la medula
adrenal y es productor de altas cantidades de catecolaminas.

31
Q

Qual é a triada do Feocromocitoma?

A

cefalea, palpitación, sudor profuso

32
Q

Quais são as reglas dos 10% que vemos na feocromocitoma?

A
33
Q

Tratamento do Feocromocitoma?

A

EXTIRPACIÓN DEL TUMOR
Cirugía por vía laparoscópica, después de la realización del bloqueo
adrenérgico.
Metirosina; para controlar a pressão antes e depois da Cirurgia.

34
Q

Oque é Síndrome de Nelson?

A

El síndrome de Nelson (SN) engloba el conjunto de manifestaciones clínicas
derivadas de la secreción exagerada de corticotropina
(ACTH,adrenocorticotropic hormone) por un adenoma hipofisario desarrollado
tras la realización de una suprarrenalectomıia bilateral terapéutica (SBT) como
tratamiento de la enfermedad de Cushing. Nelson describió el primer caso de
esta entidad en 1958, y supone una causa muy infrecuente de
hiperpigmentación cutánea generalizada

35
Q

Clinica da Sindrome de Nelson?

A

Hiperpigmentación: por aumento de ACTH
Cefalea: por efecto de masa
Debilidad: por hipocortisolismo
Hipoglicemia: por hipocortisolismo

4.Fisiopatologia II (26 decks)

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