Patología respiratoria neonatal. Flashcards
Apnea de la prematuridad: se considera apnea a la ausencia de flujo respiratorio > a ___ segundos.
20.
*También se considera apnea si es <20s pero hay asociación a bradicardia o acrocianosis.
Apnea de la prematuridad: etiología.
1- SNC.
- Obstructiva.
- Mixta. *La mayoría tienen este origen.
Apnea de la prematuridad: tratamiento farmacológico de elección.
Metilxantinas:
1-Citrato de cafeina.
2-Teofilina.
3-Aminofilina.
Apnea de la prematuridad: si a pesar del tratamiento con metilxantinas se presiste con apneas se iniciará con (primera elección):
1- Presión positiva intermitente.
Apnea de la prematuridad: si a pesar del tratamiento con metilxantinas se presiste con apneas se iniciará con (segunda elección):
- CPAP-N.
Apnea de la prematuridad: si a pesar del tratamiento con IPPV-N o CPAP-N hay recurrencia se inciará con:
-Ventilación mecánica.
Apnea de la prematuridad: ¿cuando se suspenden los medicamentos?
1- 44 SDG o >2 semanas de ausencia de apneas.
Describe el test de Silverman-Anderson.
I-Aleteo nasal: 0: ausente. 1: leve. 2: Marcado.
II-Quejido espiratorio: 0: ausente. 1: audible con el fondenoscopio. 2. Audible sin el fonendoscopio.
III-Retracción xifoidea: 0:ausente. 1: leve. 2: marcada.
IV- Tiraje intercostal: 0: ausente. 1: leve. 2: Marcada.
V- Disoación toraco-abdominal: 0: sincronizado. 1: poca elevación torácica en inspiración, abdomen en movimiento. 2: desincronizado/bamboleo.
Síndrome de dificultad respiratoria: etiología.
Deficiencia cuntitativa y cualitativa de surfactante.
*Esto causa un desarrollo progresivo de atelectasia pulmonar difusa e inadecuado intercambio gaseoso.
Síndrome de dificultad respiratoria: estudio radiológico de elección.
Radiografía de tórax antero-posterior.
Síndrome de dificultad respiratoria: tratamiento farmacológico.
1- O2 suplementario.
2. Surfactante exógeno.
Síndrome de dificultad respiratoria: en un RN pretérmino se debieron haber aplicado a la madre…
Esteroides.
TTRN: etiología.
Retraso en la reabsorción del líquido pulmonar fetal en el momento del parto, que es dependiente de *canales de sodio epiteliales.
*Estos canales se activan después dle nacimiento en respuesta a un aumento de catecolaminas y corticoides circulantes,
TTRN: principales factores de riesgo.
1- Nacimiento vía cesarea o por parto vaginal rápido.
TTRN: estudio diagnóstico radiológico de elección.
Radiografía de tórax.
