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Pediatría > Neonatología > Flashcards

Neonatología Flashcards

1
Q

Periodo que comprende los primeros 28 días de vida extrauterina.

A

Neonatal.

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2
Q

Para la obtención del historial médico del neonato se deben considerar las siguientes áreas clave (3):

A
  1. Antecedentes médicos de padre y madre.
  2. Antecedentes obstétricos de la madre en embarazos previos.
  3. Información de la gestación actual.
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3
Q

¿Cuántos vasos hay en un cordón umbilical normal y de qué tipo son?

A

Tres, dos arterias y una vena.

*Durante la vida fetal, las arterias llevan sangre desoxigenada del feto a la madre, mientras que la sangre oxigenada y los nutrientes maternos pasan a través de la vena.

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4
Q

Describe el APGAR.

A
  1. FC: 0: ausente. / 1: <100lpm. / 2: >100lpm.
  2. Esfuerzo respiratorio: 0: ausente. / 1: lento, irregular. / 2: bueno, llanto.
  3. Tono muscular: 0: flácido. / 1: cierta flexión. / 2: movimiento activo.
  4. Respuesta a una sonda en narina: 0: sin respuesta. / 1: gesto. / 2: tos o estornudo.
    5: Color: 0: pálido o azul. / 1: acrocianosis. / 2: rosado.
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5
Q

FC normal del neonato a término.

A

120-160lpm

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6
Q

FR normal del neonato a término.

A

30-60rpm

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7
Q

Material blanquecino y grasoso que cubre el cuerpo del neonato.

A

Vermix caseosa.

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8
Q

Fino bello que cubre la piel del neonato pretérmino.

A

Lanugo.

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9
Q

Pigmentación azul-negruzca en la espalda y los gluteos del RN.

A

Mancha mongólica.

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10
Q

Quistes queratógenos blancos, pequeños, diseminados en los pómulos, frente, nariz y pliegues nasolabiales del RN.

A

Acne miliar.

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11
Q

Exantema benigno, caracterizados por pápulas eritematosas fugaces y pústulas llenas de eosinófilos.

A

Eritema tóxico.

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12
Q

Inflamación sobre uno o ambos huesos parietales contenida dentro de las lineas de sutura.

A

Cefalohematoma.

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13
Q

Edema sobre la parte de la presentación que cruza las partes de la sutura.

A

Caput succedaneum.

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14
Q

Hemorragia por debajo del cuero cabelludo.

A

Hemorragia subgaleal.

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15
Q

Tamaño de la fontanela anterior.

A

1-4cm.

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16
Q

Tamaño de la fontanela posterior.

A

<1cm.

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17
Q

Pequeñas decoloraciones blanquecinas o grisáceas que se localizan en la periferia del iris del ojo humano como consecuencia del acúmulo de un exceso de tejido conectivo.

A

Manchas de Brushfield (trisomía XXI).

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18
Q

Defecto hereditario, presente desde el nacimiento, del iris del ojo que se describe como un orificio, fisura o hendidura.

A

Coloboma.

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19
Q

El término significa pupila blanca, y se aplica a la ausencia del reflejo normal del fondo del ojo (REFLEJO DE BRÜCKNER).

A

Leucocoria (puede indicar cataratas o un retinoblastoma).

20
Q

Agudeza visual del RN.

A

20/400

21
Q

Mes en que desaparece el reflejo de Moro.

A

3ro.

22
Q

Mes en que desaparece el reflejo de prensión palmar.

A

4to.

23
Q

Mes en que desaparece el reflejo tónico del cuello.

A

8vo.

24
Q

¿Qué se administra y en qué dosis para la prevención de enfermedad hemorrágica neonatal?

A

Vitamina K, 1mg IM o SC.

25
Q

¿Cada cuántas horas debe de alimentarse el RN a término y con qué frecuencia?

A

Cada 2-5h, a libre demanda.

26
Q

¿Entre que días se resuelve la ictericia fisiológica?

A

3ro-5to.

27
Q

La ictericia fisiologica no sobre pasa que valores de bilirrubina?

A

15mg/dl

28
Q

Ictericia neonatal: cuando hay un incremento de la producción de bilirrubina, las causas de ictericia neonatal cuando la hemolisis es mediada por Ac (prueba de Coombs positiva).

A
  1. Incompatibilidad del grupo sanguineo ABO.

2. Isoinmunización RH.

29
Q

Ictericia neonatal: cuando hay un incremento de la producción de bilirrubina, las causas de ictericia neonatal cuando la hemolisis no es inmuitaria (prueba de Coombs negativa).

A
  1. Esferocitosis hereditaria.

2. Deficiencia de G6PD.

30
Q

Ictericia neonatal: cuando hay un incremento de la producción de bilirrubina las causas de ictericia neonatal cuando la causa no es hemolítica.

A
  1. Hemorragia interna: como el cefalohematoma, hemorragia intracranel, hematomas extensos en la piel.
  2. Policitemia.
  3. Ileo: paralítico o mecánico.
31
Q

Ictericia neonatal: cuando hay una disminución de la tasa de conjugación de la bilirrubina. ¿cuales son las principales causas?

A
  1. Deficiencia de UDPGT (Síndrome de Crigler-Najjar tipo I y tipo II).
  2. Sindrome de Gilbert.
32
Q

Lesión cerebral irreversible caracterizada por parálisis cerebral coreoatetoide y trastornos de la audición.

A

Kernicterus.

33
Q

¿A qué valores de bilirrubina es ya visible la ictericia en el neonato?

A

Bilirrubina >5mg/dl.

34
Q

Ictericia neonatal: tratamiento de elección en RN de término.

A

Fototerapia simple tradicional con luz azul.

35
Q

Ictericia neonatal: casos en los que no se recomienda la fototerapia simple con luz azul en RN de término.

A

i. Cuando el nivel de bilirrubinas aumenta rápidamente, es decir más de 0.5 mg/dl por hora (8.5 μmol/l por hora).
ii. Cuando la bilirrubina se encuentra 3 mg/dl (50 μmol/l) (cuadros 2 y 3) por debajo del umbral en el que está indicada la exanguinotransfusión después de 72 hrs de haber iniciado la fototerapia.

36
Q

Ictericia neonatal: tratamiento de elección en RN de pre-término.

A

Fototerapia simple tradicional con luz azul.

37
Q

Ictericia neonatal: casos en los que no se recomienda la fototerapia simple con luz azul en RN de pre-término.

A

1- El nivel de bilirrubinas aumenta rápidamente, es decir más de 0.5 mg/dl por hora (8.5 μmol/l por hora).
2- La bilirrubina se encuentra 3 mg/dl (50 μmol/l) por debajo del umbral en el que está indicada la exanguinotransfusión después de 72 hrs de haber iniciado la fototerapia.

38
Q

Ictericia neonatal: motivos en que se indica fototerapia múltiple continua en recién nacidos de término y pretermino

A

1- Bilirrubinas séricas aumentando rápidamente, más de 0.5 mg/dl/hora (8,5 μmol/l por hora).
2- Bilirrubinas 3 mg/dl (50 μmol/l) por debajo del umbral para exanguinotransfusión después de 72 hrs de haberse iniciado el tratamiento (Cuadro 3).
3- Cuando la bilirrubina se encuentra 3 mg/dl (50 μmol/l) por debajo del umbral en el que está indicada la exanguinotransfusión después de 72 horas de haberse iniciado la fototerapia.
 No se debe interrumpir, incluso durante la alimentación.

39
Q

Ictericia neonatal: motivos de suspensión de la Fototerapia múltiple

A

Si disminuye el nivel de bilirrubinas séricas durante la fototerapia múltiple y las bilirrubinas se mantienen 3 mg/dl (50 μmol/l) por debajo del umbral en el que está indicada la exanguinotransfusión se debe suspender la fototerapia múltiple y seguir con fototerapia individual.

40
Q

Ictericia neonatal: cuando se inicia fototerapia simple o múltiple, y los niveles de bilirrubinas permanecen estables o disminuyen, ¿Cada cuanto se debe tomar el valor de bilirrubinas?

A

Cada 6-12 h.

41
Q

Ictericia neonatal: cuando se inicia fototerapia simple o múltiple, ¿A las cuantas horas tras su inicio se debe tomar el valor de bilirrubinas?

A

A las 4-6 h.

42
Q

Ictericia neonatal: parámetro para la suspensión de bilirrubias,

A

Si valor de bilirrubinas se encuentra 3 mg/dl (50 μmol/l) por debajo del nivel para fototerapia.

43
Q

El cordón se cae de forma natural antes de los ____ días de vida extrauterina.

A

7-14

44
Q

Neonato con arteria umbilical única: % de afectados que tendrán malformaciones nefro-urológicas o cardiovasculares.

A

30%

*Frecuente en el síndrome de Edwards-trisomía 18.

45
Q

Patología más común del conducto onfalomesentérico.

A

Divertículo de Meckel.

46
Q

Defecto congénito con eventración de visceras abdominales a traves del anillo umbilical.

A

Onfalocele.

47
Q

Defecto congénito de la pared lateral paraumbilical, más frecuentemente en el lado derecho, a través suyo se eventran las asas intestinales no recubiertas de peritoneo.

A

Gastrosquisis.

*A diferencia de la onfalocele no suelen eventrarse otras visceras abdominales, y no suele relacionares a síndromes.

Pediatría (9 decks)

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