Patología Respiratoria 2 Flashcards
Neumopatías Restrictivas
El aire puede salir pero no entrar
Los pulmones normales tienen colágeno 3 pero al lesionarse producen colágeno 1 (malo) ya que incrementa el grosor del tabique pulmonar lo que ocasiona insuficiencia respiratoria.
Categorías de enfermedades restrictivas
- Fibrosantes
- Granulomatosas
- Eosinofílicas
- Relacionadas con el tabaquismo
Fibrosis pulmonar idiopática
- Predomina en varones mayores de 60 años
- Al no saber qué causa la enfermedad no se le puede dar un buen tratamiento, solo se les da oxigeno terapia y antiinflamatorios
- Fallecen en menos de 2 años o se les consigue un trasplante pulmonar
- Cuando la biopsia solo presenta tejido fibroso
Neumonía intersticial inespecífica
- Fibrosis intersticial de etiología desconocida que ocasiona insuficiencia respiratoria no progresiva
- Todos los fibroblastos se encuentran en la misma etapa de evolución
- Se necesita buscar la causa de las neumonías pulmonares frecuentes
Neumonía Organizativa Criptogénica
- Tuvo una infección de tipo bacteriano (neumonía típica)
- Hacen que los alvéolos se llenan de material purulento y en 7-10 días se reabsorbe y se resuelve pero en este caso se forman vasos sanguíneos y no se reabsorbe y se vuelven cicatrices por lo que el material purulento se vuelve tejido conectivo y ya no entra el aire causando una insuficiencia respiratoria.
Asociadas a enfermedades de la colágena
- Enfermedades autoinmunes
- No forman suficiente colágena tipo 1
- Lupus eritematoso, hepatitis autoinmune, etc que secundariamente desarrollan una fibrosis pulmonar
Neumoconiosis
- Es la causa más frecuente
- Inhalación de moléculas inorgánicas ambientales
- Principalmente contaminación ambiental
(El polvo más frecuente es la tierra)
Fármacos y tratamientos asociados al daño pulmonar
- Amiodarona, causa fibrosis pulmonar
2. Cáncer de mama o de pulmón puede causar fibrosis pulmonar
Neumoconiosis de los mineros del carbón clasificación
Antracosis
Simple:
Complicada:i
- Antracosis: asintomática
- Simple:insuficiencia respiratoria estática
- Complicada: insuficiencia respiratoria progresiva
Silicosis
exposición prolongada (más de 20 años) a bajas cantidades de polvo de sílice. Este polvo causa inflamación en los pulmones y ganglios linfáticos del tórax
- Enfermedad ocupacional crónica mas frecuente en el mundo
- Incrementa la susceptibilidad a la tuberculosis
- Cáncer no hay evidencia
Amianto/ Adbesto
Tipo especial de cristales de forma alargada como agujas y son más irritativos y pueden depositarse en la laringe y los pulmones y pueden atravesar la pleura
Amianto puede provocar
- Fibrosis intersticial parenquimatosa (asbestosis)
- Fibrosis pleural (difusa o en placas)
- Derrame pleural
- Carcinoma de laringe
- Carcinoma pulmonar
- Mesotelio mas pleurales y peritoneales
Medicamentos que pueden causar enfermedades pulmonares
- Bleomicina
Agente de quimioterapia
Puede causar fibrosis pulmonar - Amiodarona
Pacientes con arritmias cardiacas
Fibrosis pulmonar
3. Neumonitis por radiación aguda Agunda, efecto irritativo Edema pulmonar Crónica, cáncer de mama o pulmón Fibrosis pulmonar
Enfermedades granulomatosas
- Tuberculosis
- Micosis
- Sarcoidosis
- Neumonitis por hipersensibilidad
Granuloma casificante
Tiene necrosis de aspecto de queso
- Micosis
- Tuberculosis
No caseificantes
No necrosis caseosas
- Sarcoidosis
- Neumonitis por hipersensibilidad
Sarcoidosis
La sarcoidosis es una enfermedad sistémica caracterizada por la acumulación de granulomas no caseificantes (formados por linfocitos T y macrófagos) que distorsionan la estructura tisular del órgano donde asienta
- Origen desconocido
- Fondo genético
- Se presenta en hombre jóvenes
- Destruye tejido
- En México es poco común
Neumonitis por hipersensibilidad
Inflamación del pulmón por sensibilidad debido a la presencia de proteínas diferentes a las nuestras causando una hipersensibilidad de tipo 4 que es la que forma granulomas
Frecuente en personas que trabajan con madera, animales, con composta, en granjas, etc.
Tratamiento sencillo
Cambiar de trabajo para evitar la exposición a hongos
Eosinofilia
- Eosinofilia pulmonar simple (Loffler)
- Eosinofilia tropical (filariasis)
- Eosinofilia secundaria
- Neumonía eosinofílica aguda con insuficiencia respiratoria
- Neumonía eosinofílica crónica idiopática
Eosinofilia pulmonar simple (Loffler)
- Biopsia con tejido fibroso y eosinófilos
- Presencia de parásitos que llaman a los eosinófilos
- Larvas con vida intermedia en el pulmón
- Parásito: Ascaris lumbricoides
Enfermedades Intersticiales relacionadas con el tabaco
- Neumonía intersticial descamativa
2. Bronquiolitis respiratoria
Eosinofilia secundaria
No hay tos productiva
Neumonía intersticial descamativa
La neumonía intersticial descamativa es una inflamación pulmonar crónica caracterizada por la infiltración de células mononucleares de los espacios aéreos
- Puede ser un proceso alergico a nivel de los alvéolos
- Cuadro de hipersensibilidad al tabaco (causa principal)
Bronquiolitis respiratoria
- Cuando comienza a fumar y le dan ataque de “asma”
- Si no deja de fumar esta persona puede desarrollar tejido fibroso
- Se escuchan estertores silbantes
