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Patología II > Patología Respiratoria 1 > Flashcards

Patología Respiratoria 1 Flashcards

1
Q

Cuando hay anomalías en el aparato respiratorio habrá una ____________

A

pérdida de función y va a generar una sintomatología específica.

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2
Q

Lo primero que se debe evaluar son los _______________ para determinar qué tipo de enfermedad compromete su aparato respiratorio.

A

signos y los síntomas del paciente

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3
Q

Signo

A

cosa que se ve y que se siente, puede ser observado, medido o cuantificado (temperatura)

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4
Q

Síntoma

A

lo que el paciente siente, (sentir dolor, debilidad)

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5
Q

Para hacer el diagnóstico de una enfermedad se necesita:

A
  1. Historia clínica
  2. Diagnóstico clínico
  3. Diagnóstico patológico
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6
Q

Las vías aéreas y pulmonares inferiores se generaron del

A

intestino anterior primitivo

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7
Q

Las vías aéreas superiores se generaron del

A

ectodermo

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8
Q

¿que es la agenesia pulmonar?

A

➡ Nacimiento sin pulmón o pulmones

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9
Q

¿cuáles son las anomalías traqueales?

A
  1. atresia

2. estenosis y fístula traqueo-esofágica)

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10
Q

Atresia traqueal

A

La luz de la tráquea está cerrada (los pulmones si se formaron)

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11
Q

Fístula traqueo-esofágica

A

Si no se separa la tráquea del esófago cuando el niño coma el alimento puede pasar a la tráquea

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12
Q

Que lasa cuando hay Alteraciones vasculares en la formacion pulmonar

A

Cuando no se forman adecuadamente los vasos necesarios para que la sangre circule por los pulmones y parte de ella no se puede oxigenar, se debe de revisar si los pulmones están bien vascularizados.

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13
Q

Enfisema congénito

A

Los alvéolos (que se forman del mesodermo) deben de ser normalmente pequeños pero a veces puede haber alvéolos muy dilatados que se pueden reventar provocando neumotórax o neumotórax atención.

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14
Q

Hipoplasia pulmonar

A

Pulmones pequeños refleja un desarrollo defectuoso, con menor peso, volumen y número de acinos.

Se debe a anomalías que comprimen el pulmón o impiden su expansión durante el período intrauterino (p. ej., hernia diafragmática congénita)

Si se producen los pulmones pero hay algo en el tórax que no permite que los pulmones se expandan (tumores, hernias diafragmática) Cuando el diagnóstica a tiempo se pueden seguir desarrollando los pulmones.

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15
Q

Quistes del intestino anterior

A

Formados por un desprendimiento del intestino anterior primitivo; suelen localizarse en el hilio o en el mediastino.

Los quistes broncógenios, recubiertos de epitelio de tipo bronquial, son los más frecuentes.

Los quistes crecen y ejercen presión en el pulmón

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16
Q

Secuestro pulmonar

A

Una masa de tejido pulmonar no funcionante, que recibe irrigación anómala de una arteria sistémica, generalmente, procedente de la aorta descendente

Pueden pasar desapercibidos pero pueden generar infección

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17
Q

Secuestros extralobulares

A

Son externos a los pulmones y se producen en cualquier lugar en el tórax o el mediastino

Suelen encontrarse en lactantes en forma de masas y asociadas a menudo a otras anomalías congénitas.

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18
Q

Secuestro intralobular

A

Surgen dentro del parénquima pulmonar; aparecen habitualmente en niños mayores en forma de infección localizada o bronquiectasia.

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19
Q

Atelectasia

A

Representa una expansión pulmonar neonatal incompleta o el colapso de un pulmón previamente insuflado.

Una atelectasia significativa reduce la oxigenación y predispone a la infección.

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20
Q

Atelectasia primaria

A

Un tejido pulmonar que nunca se abrio (que si se formaron los pulmones pero que nunca les entró aire)

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21
Q

Atelectasia secundaria

A

Nació con pulmones buenos y dilatados pero que por alguna razón pierden el aire, existen zonas del pulmón donde los alvéolos se cierran y no hay entrada de aire

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22
Q

3 tipos de atelectasias adquiridad

A
  1. Atelectasia por reabsorción/ obstructiva
  2. Atelectasia por compresión
  3. Atelectasia por contracción
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23
Q

Atelectasia por reabsorción/obstructiva

A

Obstrucción completa de la vía respiratoria y la resorción del oxígeno en los alvéolos

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24
Q

Causas más frecuentes de atelectasia porobstructiva

A
  1. Las causas son las secreciones excesivas (tapón de moco)
  2. La aspiración de un cuerpo extraño
  3. Las neoplasias bronquiales.

Tumor, infección, quiste, tuberculosis, etc

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25
Q

En la atelectasia por obstrucción se puede realizar una

A

Una broncoscopia para revisar qué es lo que está obstruyendo a los alvéolos

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26
Q

Atelectasia por compresión

A

Cuando el espacio pleural se expande por la acción de líquido.
Es algo externo al pulmón que lo está comprimiendo

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27
Q

Causas más frecuentes de atelectasia por compresión

A
  1. Derrames en la cavidad pleural
  2. Neoplasias cardíacas
  3. Por la sangre de una rotura aneurismática 4. Numotórax
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28
Q

El procedimiento diagnóstico al ver que es un derrame líquido es necesario hacer

A

Una punción

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29
Q

Si el líquido de la punción pleural es un transudado significa que

A

Es la causa mas frecuente: insuficiencia cardiaca

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30
Q

Si el líquido de la punción pleural es un exudado significa que se trata de una

A

xerosis esplénica

31
Q

Si el líquido de la punción pleural son proteínas + células neoplásicas significa que se trata de

A

metástasis

32
Q

Si el líquido de la punción pleural son proteínas + sangre significa que se trata de

A

hemotórax

33
Q

Atelectasia por contracción

A

Cambios fibróticos locales o generalizados en el pulmón o la pleura impiden la expansión completa.

Es un pulmón que no se puede expander

34
Q

Causas más frecuentes de una telectasia por contracción

A
  1. Fibrosis Pulmonar
  2. Tuberculosis
  3. Neumonías
  4. Micosis
35
Q

Para confirmar el diagnóstico de una atelectasia por contracción se realiza una

A

Radiografía de tórax: pulmones de menor tamaño con partes blanquecinas

No sirven ni la punción ni la broncoscopia

Toracotomía; se necesita cortar la pared del tórax y sacar una muestra del pulmón (muestra a cielo abierto).

36
Q

Edema de pulmón
Hemodinámico:

Que ocasiona?

A

Ocurre por un aumento de presión hidrostática, baja de presión osmótica y obstrucción linfática

El líquido de la sangre comienza a caer sobre los alvéolos, y si la sangre ocupa los alvéolos no se puede oxigenar la sangre por lo que se genera insuficiencia respiratoria.

37
Q

Los vasos de los pulmones tienen una presión muy baja (_______), pueden aguantar una presión hasta de ______ pero cuando es mayor la sangre se desborda en los alvéolos.

A
  1. 15/10 hmmg

2. 30 / 10 hmmg

38
Q

Lesión microvascular en pulmoanes, que son y cuales son las causas más frecuentes

A
  1. Se libera histamina y dilata los vasos generando edema

2. Sepsis, irritantes, radiación, traumatismos y transfusiones

39
Q

Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA)

Sintomatología

A

Trastorno pulmonar de corta evolución, que previamente presentan disnea profunda y taquipnea, seguida de una cianosis con hipoxemia creciente, caen en insuficiencia respiratoria resistente la oxigenoterapia y con infiltrados difusos bilaterales en la tele de tórax.

40
Q

Las primeras etapas del SIRA si responde a oxígeno pero después se forman…

A

Se forman membranas hialinas que tapan el alvéolo por lo que por más oxígeno que se consuma no se oxigenan los alvéolos.

41
Q

Mortalidad dle SIRA

A

Tiene una mortalidad del 50%

42
Q

Patología del SIRA

A

Cuando hay una lesión irritativa se liberan neutrófilos que liberan el factor de necrosis tumoral, las proteínas y la IL-8 destruyen los neumocitos, afectando a los alvéolos y generando las membranas hialinas que impiden que el paciente se pueda oxigenar.

43
Q

La principal alerta para saber si se va a desarrollar un SIRA es una

A

Una radiografía (cuando se blanquean los pulmones)

44
Q

Mejor tratamiento para el SIRA

A

Los inflamatorios esteroideos son los mas recomendados para que los macrófagos y los neutrófilos dejen de liberar sus factores y no haya necrosis y se generen las membranas hialinas.

45
Q

Condiciones Predisponentes de SIRA

A

1, Infecciones: neumonías, sepsis y aspiración

  1. Físicos: traumatismos (directos y difusos, embolias, quemaduras y radiaciones
  2. Químicos: drogas (heroína, metadona, salicílico, barbitúricos, paraquat)
  3. Inhalación: oxígeno, humo, cáusticos
  4. Otros: transfusiones, CIV, pancreatitis, uremia, circulación extracorpórea y alergias
46
Q

Neumopatías crónicas, características

A
  1. Son de larga evolución (meses o años)
  2. Al inicio no presentan insuficiencia respiratoria
  3. Son muchas y muy variadas, afectan el tejido pulmonar y presentan insuficiencia respiratoria de tiempo prolongado
47
Q

Neumopatías crónicas obstructivas

A

Permiten que el aire entre a los pulmones pero que no salga por completo, disminuyen el flujo expiratorio

48
Q

Ejemplo de neumopatías obstructivas crónicas

A

Bronquitis crónica,
Enfisema
Asma
Bronquiectasias

49
Q

Bronquiectasias
Sintomatología
Cual es la causa mas frecuente

A

Se caracterizan por mucha tos que se presenta cuando la persona cambia de posición acompañado de sensación de malestar y fiebre, astenia, disminución de peso

Su causa más frecuente es la tuberculosis, pueden ser secundarias a una micosis o neumonías por broncoaspiración

50
Q

Neumopatías crónicas restrictivas

A

Menor distensibilidad del parénquima pulmonar con disminución de la capacidad pulmonar total

No entra el aire

51
Q

¿De que tipo de bronquiectasia se trata si se realiza una prueba de función pulmonar con los siguientes resultados?

Inspiración e Inspiración forzada: baja, no entra
Espiración: normal, sale el aire normal

A

Neumopatía crónica restrictiva ya que el aire si sale pero no entra

52
Q

Insuficiencia respiratoria estática:

A

Paciente que lleva 10 años con la insuficiencia respiratoria que se presenta al realizar esfuerzos grandes

53
Q

Insuficiencia respiratoria progresiva

A

Paciente que presenta hace 10 años una insuficiencia respiratoria que se presentaba con con grandes esfuerzos, hace 5 años se presenta con medianos esfuerzos y hace 1 año de poco esfuerzo.

54
Q

Causas más frecuentes de neumopatía restrictiva crónica

A

Fibrosis pulmonar
Neumoconiosis
Granulomatosas
Alérgica

55
Q

Enfisema Pulmonar

A

Aumento irreversible del tamaño de la superficie alveolar por destrucción de las paredes

Destrucción de las paredes alveolares

56
Q

Clasificación de efisema pulmonar

A
  1. Centroacinar
  2. Panacinar,
  3. Acinar distal e Irregular
57
Q

Como se observa un efisema pulmonar en las radiografías

A

Pulmones oscuros en la radiografía, corazón en cola.

Tiene un tórax ensanchado

58
Q

El principal factor del la bronquitis pulmonar y el enfisema era el _______ y actualmente es el ______

A

Tabaco

Aire contaminado

59
Q

Efisema Pulmonar

Cuando es por humo del tabaco el daño es

A

Centroacinar

60
Q

Efisema Pulmonar
Cuando hay un daño________ es cuando se se obtiene una enzima que regula a las proteínas (_________ ) producida en el hígado y frena a todas las proteasas y cuando ocurre una deficiencia de esa enzima las proteasas destruyen lo pulmones

A
  1. para-acinar

2. alfa 1 anti-tripsina

61
Q

Efisema Pulmonar

El _________ es por un problema congénito

A

acinar distal

62
Q

El enfisema __________se observa en pacientes que tienen muchos procesos infecciosos. (algún tipo de deficiencia inmunológica) se genera por inflamaciones en repetición.

A

Acinar distal irregular

63
Q

Bronquitis crónica

A

La bronquiectasia representa una dilatación anómala permanente de las vías respiratorias debida a una infección necrosante destructiva de los bronquios y los bronquiolos

64
Q

Principales causas de bronquitis crónica

A
  1. Trastornos congénitos o hereditarios
  2. Después de las infecciones
  3. Obstrucción bronquial
  4. Otros estados inflamatorios crónicos
65
Q

Clasificación de la bronquitis crónica
Simple:
Complicada:
Asmática:

A
  1. Simple: no hay insuficiencia respiratoria
  2. Complicada: ya hay una insuficiencia respiratoria
  3. Asmática: tiene insuficiencia respiratoria y episodios de broncoespasmo (salbutamol)
66
Q

Es el peor cáncer pulmonar

A

Carcinoma escamoso

67
Q

Como se observa una radiografía de una paciente con bronquitis crónica

A

Los pulmones se ven normales al igual que la silueta del corazón, el problema es el centro del pulmón, hay un aumento de la trapa pulmonar (lo blanco del centro que viaja a las orillas )

68
Q

Asma

A

Enfermedad inflamatoria crónica que origina episodios de sibilancias, disnea, tos y opresión en el pecho, de predominio noche/madrugada

69
Q

Características del asma

A
  1. Inflamación de bronquios y bronquiolos
  2. Se presentan principalmente en niños
  3. Hipersensibilidad de tipo 1
  4. Gran cantidad de eosinófilos
  5. Liberación exagerada de histamina principalmente
  6. Tiene espectores roncantes
70
Q

Espirales de curschmann

A

Tapones de moco que se presentan en el asma

Se dañan los pulmones de forma permanente si no se trata

Los espirales de curschmann provocan que el aire entre pero ya no pueda salir

71
Q

Bronquiectasias

A

Dilatación permanente de bronquios y bronquiolos, por destrucción del tejido muscular y elástico, con cuadros de tos intensa constante y paroxística, esputo fétido y hemoptoico, disnea y ortopnea y hemoptisis

72
Q

Causas más frecuentes de las bronquiectasias

A
  1. inmunodeficiencias quística
  2. Kartagener
  3. infecciones
  4. obstrucciones
73
Q

Kartagener

A

Los espermatozoides y el epitelio respiratorio tienen cilios esta enfermedad causa que los no se muevan los cilios por lo que causa esterilidad y daño en su pared pulmonar causando infecciones pulmonares frecuentes principalmente tuberculosis y hongos.

74
Q

Acropaquias

A

Características de alguna enfermedad con insuficiencia respiratoria de larga evolución también conocidos como “dedos de tambor”.

Al no recibir suficiente oxígeno se estimulan factores de crecimiento lo que hace que se vasodilatan los dedos

Patología II (2 decks)

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