Patologia Pulmonar Relvante

Question 1

Enfermedad caracterizada por la obstrucción cronica al flujo de aire a los pulmones.

Answer 1

EPOC.

Question 2

Clasificación tradicional del asma.

Answer 2

Extrinseca o Alergica.

Intrinseca no Alergica.

Question 3

Patogenia del asma extrinseca.

Answer 3

El alergeno se une a la IgE en la superficia de las celulas cebadas liberando histamina, bradicinina, leucotrienes, prostaglandinas, etc.

Question 4

CC de un asma extrinseco.

Answer 4

Ataques espisodicos de disnea y jadeo, tos seca en el ataque agudo, con eliminación de secreciones abundantes.

Question 5

Morfología pulmonar en asmaticos.

Answer 5

Pulmones sobredistendidos, vias respiratorias llenas de tapones de moco.

Question 6

Asma en pulmones histologicamente muestra:

Answer 6

Infiltrado de esosinofilos, espirales de Curschmann, epitelio descamado, edema intersticial, hiperplasia de glandulas, hipertrofia de musculo liso.

Question 7

Medida dx para asma:

Answer 7

Esputo con espirales de Curschmann.

Question 8

Complicaciones del asma:

Answer 8

Status asmatico, bronquietasias, bronquitis cronica.

Question 9

Paciente con tos y expectoracion durante tres meses al año por dos años consecutivos.

Answer 9

Bronquitis cronica.

Question 10

Morfología de una bronquitis cronica.

Answer 10

Hiperemia, edema, metaplasia escamosa, hiperplasia de glandulas mucosas,

Question 11

Rx en una bronquitis cronica.

Answer 11

Lineas o sombras que corresponden al engrosamiento de las paredes bronquiales, pulmones sucios(infiltrados peri bronqui vasculares)

Question 12

Complicaciones de una bronquitis cronica.

Answer 12

Insuficiencia cardiaca, Hipertension pulmonar, infecciones de repitición.

Question 13

Dilatación permanente de los espacios aereos distales a los bronquios terminales acompañadas de destruccion de las paredes sin fibrosis. Asociado a bronquitis cronica.

Answer 13

Enfisema.

Question 14

Enfisema primario.

Enfisema adquirido.

Answer 14

1. Deficiencia de alfa 1 antitripsina.

Tabaquismo, area de fibrosis o cicatriz.

Question 15

Variedad de enfisema más frecuente, en donde a la histologia se observa afectación de la parte central o proximal del acino (bronquilos respiratorios) y los alveolos distales estan normales. Afectación de lobulos superiores.

Answer 15

Centroacinar. (Asociado a tabaquismo)

Question 16

Variedad de enfisema donde a la histologia se observa dilatación de los acinos desde bronquilos respiratorios hasta alveolos distales. Afectación de lobulos inferiores.

Answer 16

Panacinar: Panlobulillar. (Asociado a deficiencia de alfa 1 antitripsina)

Question 17

Enfisema distal o paraseptal.

Answer 17

Dilatación alveolar es distal al bronquiolo respiratorio.

Question 18

RX de enfisema.

Answer 18

Hiper insuflación pulmonar, con signo del vaso de Simon.

Question 19

Dilataciones anormales y persistentes de las vias areas intrapulmonares con tos cronica e hipersecrección bronquial. Bronquios grandes cerca de la pleura y afectacion a LOBULOS BASALES.

Answer 19

Bronquiectasia.

Question 20

Patología en la que se muestra en la rx imagenes tubulares que se presentan en dos lineas opacas, paralelas separadas por un espacio claro. (Vías de tren)

Answer 20

Bronquiectasia.

Question 21

Expansión incompleta de los pulmones o en un colapso del tejido pulmonar previamente insuflado.

Answer 21

Atelectasia.

Question 22

Obstrucción completa de la via respiratoria donde el oxigeno atrapado se reabsorbe con desviación del mediastino hacia pulmón afectado.

Answer 22

Atelectasia obstructiva.

Question 23

Atelectasia obstructiva.

Answer 23

Producida por secrecciones atrapadas como en asma o bronquitis cronica, bronquiectasias o cuerpos extraños.

Question 24

Se produce por una ocupación parcial o total de la cavidad pleura, por exudados, tumores, hemotorax, neumotorax; con desviación del mediastino hacia el lado opuesto del pulmon afectado.

Answer 24

Atelectasia por compresión.

Question 25

Aparecen cuando se pierde surfactante pulmonar.

Answer 25

Atelectasias esparcidas. (Sd de distres respiratorio del RN; Sd del distres respiratorio del adulto)

Question 26

Complicaciones de la atelectasia.

Answer 26

Infecciones, destrucción tisular.

Question 27

Tumores malginos mas frecuentes del pulmon.

Answer 27

Metastasis o secundarios.

Question 28

De los tumores primarios, ¿Cuáles son los más frecuentes?

Answer 28

Los malignos.

Question 29

Localización de los tumores PRIMARIOS BENIGNOS.

Answer 29

Centrales. Dx con rx o endoscopia, con posibilidad de biopsias.

Perifericos. Nodulos pulmonares solitarios como hallazgos solitarios en rx.

Question 30

TUMORES PRIMARIOS BENIGNOS.

Answer 30

Centrales. Mas comunes. Accesibles a endoscopias.

Perifericos. Hallazgos en radiografias, la mayoría son ADENOCARCINOMAS.

Question 31

Mutaciones del gen K-ras, bcl-2, P53 y Rb.

Answer 31

Adenocarcinomas y carcinomas espinocelulares.

Question 32

Myc, P53 y Rb.

Answer 32

Cardinoma de celulas pequeñas.

Question 33

Cuadro clinico de tumores primarios malignos.

Answer 33

Sintomas tempranos, sintomas de obstrucción bronquial, de invasión local. (Sd de vena cava superior)

Question 34

Sindrome de Pancoast.

Answer 34

Tumor apical que invade pleura, deficiencia motora, dolor en hombro irradiado hacia el borde cubital. {
Puede producir sindrome de Horner.

Question 35

Sindromes paraneoplasicos más comunes.

Answer 35

Sindrome de hormona ectopica.

Question 36

Sindrome de hormona ectopica por patologia.

Answer 36

Carcinoma de celulas pequeñas.
-ADH, Adrenocorticotropa.

Carcinoma espinocelular
-Paratiroidea.

Carcinoide
-5-hidroxitriptamina

Question 37

Paciente masculino con antecedentes de tabaquismo cronico, que presenta sintomatologia, con un tumor central.

A la histologia: Tumor con celulas de aspecto escamoso con puentes intercelulares y QUERATINIZACION del citoplasma, que se forma del epitelio escamoso metaplasico de los bronquios.

Answer 37

Carcinoma espinocelular.

Question 38

Paciente FEMENINA , con un tumor que puede ser central (tabaquismo), pero es mas comun unico PERIFERICO (Fibrosis Pleural y Cicatrices).

A la histologia: Celulas que tienden a formar glandulas y presentan mucina intra citoplasmatica.

Answer 38

Adenocarcinoma.

Question 39

Paciente joven de entre 20 años que presenta un cancer invasor, con un cc parecido a una neumonia, rx con un patron alveolar difuso.

Histologia: Celulas altas que tapizan alveolos, es un adenocarcinoma que crece siguiendo las paredes.

Answer 39

Carcinoma bronquioalveolar.

Question 40

Carcinoma de células grandes.

Answer 40

Celulas grandes con abundante citoplasma, poco diferenciado.

Question 41

Carcinoma epitelial altamente agresivo, con propiedas neuroendocrinas. Es central, con sd paraneoplasico, y metastasis al momento del dx.

Histologia: Celulas pequeñas e indeferenciadas, citoplasma escaso, necrosis y efecto de aplastamiento.

IHQ: ENE+,

Answer 41

Carcinoma de celulas pequeñas.