Patología Pulmonar Flashcards by Arantza capetillo

Incremento anormal de la resistencia de las vías aéreas a los flujos espirados:

Obstructivo

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Causas de obstrucción:

Inflamación mucosa
Hipersecreción
Broncoespasmo
Pérdida del retroceso elástico.

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Disminución patológica de la distensibilidad pulmonar:

Restrictivo

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Enfermedades obstructivas:

EPOC
Asma
Bronquiectasias
Fibrosis quística

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Principal síntoma en todas las patologías respiratorias:

Disnea

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Definición de EPOC:

Obstrucción del flujo de aire crónico.

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Etiología de EPOC:

Tabquismo
Polvos y humos
Contaminación ambiental
Factores genéticos

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Aumento de tamaño de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, con destrucción de sus paredes:

Enfisema

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¿Cuál es el factor genético de EPOC?

Deficiencia de Alfa I Antitripsina, encargada de inhibir la elastasa.

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Enfermedad caracterizada por una excesiva producción de moco en el árbol bronquial.

Bronquitis crónica

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Cuadro clínico de Tipo A EPOC:

“Soplador rosado”
- Disnea
-Tos escasa y seca
-Pérdida de peso
- Sin cianosis
-Ruidos apagados
-PaO2 poco disminuida.
-PaCO2 normal

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Cuadro clínico de Tipo B EPOC:

“Abotargado azul”
- Disnea
-Tos frecuente con expectoración
-Vol. torácico poco aumentado
-Cianosis
-Crepitantes
-PaO2 muy disminuida.
-PaCO2 elevada.

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Tratamiento de EPOC:

Abandono de tabaquismo
Broncodilatadores
Corticoesteroides
Fisioterapia respiratoria
Ejercicio físico
Oxigenoterapia

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Definición de asma:

Condición inflamatoria crónica caracterizada por una respuesta exagerada a estímulos.

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Factores de riesgo de asma:

Maternos prenatales: tabaquismo, nutrición, estrés.
Infancia: pretérmino, lactancia, infecciones.
Adultez: tabaquismo, obesidad, ambientales.

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Fisiopatología de asma:

Un factor desencadenante produce inflamación de la vía aérea lo cual causa hipersecreción mucosa, constricción de la vía aérea e inflamación de las membranas bronquiales.

Esto produce un ataque de asma: sibilancias, tos, disnea etc.

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Síntomas de asma:

Opresión torácica
Tos
Disnea
Sibilancias
Secreciones

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Clasificación por gravedad de asma:

Intermitente: sx 2 veces/semana. FP >80%
Persistente moderada: sx diarios. FP <60%

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Diagnóstico de asma:

Espirometría
Espirometría antes y después de un broncodilatador.

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Fármacos “relievers” :
(SABA)

Acción rápida con corta duración.
1. Salbutamol
2. Bromuro de ipatropio

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Fármacos “controllers”:
(LABA)

Acción lenta con larga duración.
1. Formoterol
2. Salmeterol

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Fármacos “preventers”:

Oral: montelukast

Inhalado: Budesonida y fluticasona

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Tratamiento de asma:

Rehabilitación pulmonar, técnicas de relajación y respiración, ejercicio aeróbico y plan de automanejo diario.

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Definición de bronquiectasias:

Dilataciones anormales e irreversibles de la vía respiratoria con alteración ciliar y compromiso pulmonar focal o difuso.

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Clasificación de bronquiectasias:

1. Cilíndrica 2. Varicosa 3. Quística

Fisiopatología de bronquiectasias infecciosa:

1. Inflamación 2.Dilatación permanente, pérdida ciliar. 3.Acumulación mucosa 4. Infección Círculo vicioso.

Cuadro clínico de bronquiectasias:

- Disnea -Tos productiva -Estertores, sibilancias y crepinates gruesos. -Acropaquias (baquetamiento) -Obstrucción leve a moderada de aire

Diagnóstico de bronquiectasias:

Cuadro clínico + estudio de imagen.

Tratamiento de bronquiectasias:

Control de la infección activa. Limpieza de secreción para disminuir infección repetida. Fisioterapia Respiratoria. Cirugía en casos focales.

Definición de fibrosis quística:

Exocrinopatía autosómica recesiva que afecta tejidos epiteliales.

Etiología de fibrosis quística:

Autosómica Resistiva Gen CFTR: cystic fibrosis transmambrane regulator.

Probabilidad de heredar fibrosis quística cuando ambos padres tienen el gen mutado:

25%

Fisiopatología de fibrosis quística:

El CFTR altera el transporte iónico principalmente de sodio y cloro. Produce acumulación mucosa y deshidratación.

Cuadro clínico de fibrosis quística:

Bronquiectasias Hemoptosis Neumotorax Pólipos nasales Tos productiva Asma Fatiga Disnea

Diagnóstico pediátrico de fibrosis quística:

1. Cribado neonatal 2.Test del sudor

Tratamiento de fibrosis quística:

Multidisciplinario y para toda la vida: 1. Nutrición 2.Antibióticos 3.Fisioterapia respiratoria 4.Ejercicio aeróbico

¿Cuáles son las enfermedades restrictivas?

Fibrosis pulmonar Neumotórax Derrame pleural Atelectasias Neumonía

Definición de fibrosis pulmonar:

Exceso de tejido fibrótico en el espacio intersticial del alvéolo.

Etiología de fibrosis pulmonar:

Idiopática. Puede ser por artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, tabaquismo, radiación.

Anatomía patológica de fibrosis pulmonar:

Engrosamiento del intersticio de la pared alveolar. ---> Mala difusión.

Cuadro clínico de fibrosis pulmonar:

Disnea y fatiga Tos seca Cianosis Acropaquias Crepitantes finos !!!!!!

Diagnóstico de fibrosis pulmonar:

Historia clínica Rx simple de tórax Tomografía computarizada "Panal de abeja"

Tratamiento de fibrosis pulmonar:

Dejar de fumar, vacunas, fármacos, oxígeno suplementario.

Definición de neumotórax:

Aire en la cavidad pleural.

Tipos de neumotórax:

1. Neumotórax espontáneo: primario y secundario. 2. Neumotórax por tensión.

Síntomas de neumotórax:

Dolor pleurítico Disnea Ruidos reducidos

Diagnóstico de neumotórax:

Radiografía o ecografía de tórax

Tratamiento de neumotórax:

Toracostomía con intubación. Cirugía.

Derrame pleural:

Líquido en el espacio pleural

Etiología de derrame pleural:

Tumores malignos Infecciones Insufiencia cardíaca Etc

Variantes de derrame pleural:

Fluido Empiema: pus Hemotórax: sangre Quilotórax: linfa

Cuadro clínico de derrame pleural:

Disnea Dolor pleural Disminución de movimiento del lado afectado Ausencia de murmullo vesicular

Diagnóstico y tratamiento de derrame pleural:

dx: radiografía tx: toracocentesis

Definición de atelectasia:

Colapso parcial o total de un lóbulo pulmonar o un grupo de alvéolos.

Causas de atelectasia:

Respiración superficial Obstrucción bronquial Enfermedad neuromuscular

Cuadro clínico de atelectasia:

Disnea Respiración rapida Sibilancias y crepitantes finos!!!!!!!!!1 Tos

Diagnóstico y tratamiento de atelectasias:

Dx: Radiografía Tx: Movilización temprana, drenaje de secreciones, técnicas de tos.

Neumonía:

Infección del pulmón con inflamación e infección.

Agentes infecciosos en neumonía:

bactriana, fúngica, viral

Medios de transmisión de los AgIn de neumonía:

En la comunidad, nosocomial, por aspiración.

Cuadro clínico de neumonía:

Fiebre, disnea, tos, taquipnea.

Auscultación en neumonía:

Sonidos respiratorios bronquiales y frotamiento pleural.

Causas de deformidades de la caja torácicas:

Escoliosis, cifosis, pectus carinatum y excavatum.

Relación de enf. neuromusculares con problemas respiratrorios:

Debilidad muscular: inspiratoria y espiratoria. Tos ineficaz Apneas