patologia esofagica Flashcards
se clasifican en
epiteliales y no epiteliales
epiteliales se dividen en
malignos y benignos
papiloma escamoso
benigna, en esofago medio o distal
papiloma escamoso se asocia a
rge y vph
histologia del papiloma
proyeccion polipoide tapizada por epitelio escamoso de citologia blanda. se pueden ver coilocitos del vph
papiloma escamoso y asociacion al vph
papilomatosis laringea concomitante
papiloma escamoso histologia y morfo
ejes fibroconectivos vascularizados y tapizados por epitelio que puede ser hiperplasico
polipo fibrovascular gigante (gfvp)
liposarcomas bien diferenciados (sobreexpresion de MDM2 y CDK4)
gfvp
grandes masas, hasta 23 cm, polipoideas y pedunculadas con aspecto de salchicha
gfvp tejido
fibrovascular tapizado por epitelio escamoso, con celuas estromales algo aumentadas de tamaño, con un nucleo irregular e hipercromaticas
gfvp nucelos
nucleos hipercromaticos y grandes
gfvp problema al sacarlo
no es la metastasis, es la recivida
lesiones meseqnuimales
leiomioma
leiomioma frecuencia
mas frecuente n el esofago
tipo de px con leiomioma
masculino, adulto joven de 35 años
leiomioma como es
nodulo intramurl, bien delimitado, tercio medio o distal del esofago
leiomioma es positivo a
ihq para desmina y actina de musculo liso por la diferenciacion que tienen
leiomioma en macro
consistencia gomosa, patron blanco y gris arremolinado muy caracteristico
leiomiomatosis
mutiples nodulos debajo de la submucosa, en la tunica muscular
patron de crecimiento de un leiomioma
growlh, remolinos en varias direcciones, distintos patrones de crecimiento
GIST siglas
tumor gastrointestinal estromal
gist donde
tercio medio e inferior del esofago
gist en su mayoria son
esporadicos
gist es positivo a ihq
cd117 c kit
gist benigno
no existe, se dividen segun pronostico porque son tumores con distintos grados de riesgo, depende de la tasa mitotica, tamaño
mutacion gist
exon 11, tamb uede haber del factor de crecimiento derivado d elas plaquetas (PDGFRA)
gist morfo macro
bien delimtada, masa lobulada, superficie de corte carnosa, puede haber necrosis y hemorragia
patron mas frecuente en gist
fusado y epiteloideo
que revisar en los gist
tamaño y recuento mitotico
melanoma
siempre es maligno, mucha metastasis, muy raro y mas comun en hombres
melanoma morfo
irregular, areas amarillentas cubiertas de fibrina, area hemorragica que se da cuando la persona come
metastasis en esofago mas frecuente
de pulmon!! (mama y gastrico , 2 y 3)
cancer de esofago
no muy frecuente, pero de mal pronostico
cancer de esofago mas frecuente
carciona escamoso, no adenocarcionma!!
adenocarcionama se asocia a
esofago de barrett
fr para esofago de barrett
rge
metastasis mas frecuente del cancer de esofago
higado 1, y 2 linfatica
carcionoma de cel escamosas SCC
50% en el tercio medio
scc
daño del dna causado por oh, disminucion de la act metabolica
scc fr
tabaco y oh juntos, son sinergicos y fatales
scc sec de eventos
inflamacion de la muosa = esofagitis, displasia, cancer
metastasis scc del tercio medio
mediastino, linfonodos paratraqueales, traqueobronquiales
macroscopia scc
masa exofitica o polipoide, lumen tien estenosis
pronostico scc
dese t2 hacia abajo e smucho peor, t2 significa que invadio la muscular
patron TNM
mucosectormia
afeitado d ela mucosa, endoscopicamente
esofagostomia
retiran el esofago
adenocarcinoma
rge, sd metabolico, esofago de barrett
adenocarcinoma para ver su grado de diferenciacion
cantidad de glandulas, menos gl es menos diferenciado
adenocarcinoma afecta al esofago….
distal
adenocarcinoma secuencia
metaplasia intestinal x BE, displasia, carcinoma
adenocarcinoma mutacion
p53, her2/neu
BE tiene cel…
caliciformes, esas no deberian estar ahi
BE tintion
azul alcian, para ver si hay mucina y es efectivamente BE
HER 2 NEU
SE EXPRESA EN CANCER GASTRICO Y EN BE, UN ESOFAGO NORMAL NO EXPRESA HER 2 NEU
por que el t2 es lo peor
hay invasion de la capa muscular y ahi no sirve la mucosectomia
microscopia en cancer de esfago
puede haber cel en anillo de selloque tienen mucina adentro
