gastritis y ulcera gastrica Flashcards
linea z
union o transicion entre ep plano pluriestratificado no queratinizado del esofago y la mucosa gastrica subcardial (union escamocolumnar)
protocolo de sydney, huston olga –> a3
incisura angularis, limite entre el cuerpo y la region antro pilorica, se cree que la gastritis cronica por h pylori parte aqui
mucho aines
se inhibe la secrecion de prostaglandinas y se estaria sacando la barrera la de la mucosa
proceso inflamatorio agudo hay presencia de
granulocitos neutrofilos, PMN
ulcera aguda morfo
redondas, menos de 1 cm, se localizan en cualquier arte del estomago, la base de la ulcera no esta indurada, ausencia de cicatrizacion y engrosamiento de los vs (diferecnia con ulcera peptica cronica), no hay fibrosis!!!
ulcera sangrante que s ele da
inyeccion de adrenalina diluida y/o cauterizacion
gastritis cronica causa
Helicobacter pylori, gastritis autoinmne < 10% –< causa + frec de gastritis cronica en px que no tienen HP
sys gastritis cronica
síntomas menos intensos, mas persistentes y larvados en el tiempo
amiloidosis
gran cantidad de alteraciones a nivel del tracto GI
HP prevalencia
mayor en paises desarrollados y menor en paises no desarrollados
90% de los px tienen gastritis cronica
antral
pangastritis
atrofia multifocl de la mucosa, glandulas ocmienzan a disminuir, por lo que pierdo la capacidad de secretar
HP tiene
flagelos para movilidad y penetrar en mucosa gastrica, toxina gen A, asociado a la citotoxina CagA, involucrado en cancer gastrico
HP se adhiere donde
incisura angularis
paogenia HP
gastritis aguda, gastritis no atrofica, atrofia la mucosa, metaplasia intestinal , displasia y cancer
diferencia entre metaplasia autoinmune y la inducida x HP
HP es multifocal e incluye al antro, la autoinmune es del cuerpo y del fondo y no incluye al antro, en la autoinmune hay hiperplasia de las celulas enterocromafines, la autoinmune hace anemia megaloblastica por deficiencia de b12
casacada de correa
gastritis multifocal, atrofia de la mucosa gastrica y se queda sin glandulas, metaplasia intestinal, displasia, cancer
fondo y cuerpo
gastritis autoinmune
metaplasia intestinal incompleta
alto riesgo de desarrollar ca gastrico, ya que se genera displasia y luego el cancer invasor
vacuolas desordenasas y de distintos tamaños
metaplasia intestinal completa
cel de paneth
importante determinar con la biopsia:
si hay metaplasia completa o incompleta, si hay displasia o no, y si hay presencia o no de cancer gastrico
la metaplasia completa puede …
progresar a incompleta
Hp se encuentra donde y por que
en el antro porque hay un ph mas bajo
HP es detectable mediante que tincion
de giemsa
complicaciones
eup, enf ulcerosa peptica, se diferencia de una ulcera aguda por stress o de gastritis erosiva aguda, dado que la mucosa dyacente a la lesion es normal en estas entidades
eup donde
antro gastrico y primera porcion del duodeno
co factores eup
aines, corticoides, cigarro
eup mas frecuente en
es 4 veces mas frec en el duodeno que en el estomago
eup donde curvatura
menor
ulcera peptica cronica es
solitaria, la ulcera aguda x estres es multifocal
complicacion ulcer pptica
pneumoeritoneo
eup morfo importante
la cicatriz, tiene ondas caracteristicas, frunce la mucosa adyacente que irradian hacia exterior
malignacion de una eup es
poco frecuente
eup y dif con cancer
el cancer no tiene estas tipicas caracteristicas de que se frunce, los pliegues gastricos
