Patologia De Vias Biliares

Question 1

Colelitiasis

Answer 1

Formación de cálculos en la vesícula, debido a que la vesícula absorbe en agua y electrolitos de la bilis y se concentra, por lo que se crean sedimentos y con el tiempo cálculos

Question 2

Tipos de cálculos biliares

Answer 2

Colesterol: colesterol puro y mixto
Pigmentados: negros(vesícula) y marrones (vías biliares)

Question 3

Cólico biliar

Answer 3

Un cálculo impacta en el cuello de la vesícula y está se contrae hasta que el cálculo desobstruye el conducto

Question 4

Colecistitis

Answer 4

Inflamación de la vesícula por obstrucción de conducto, por lo que se aumenta la secreción de la vesícula, aumenta la presión intraluminal, se liberan citocinas pro inflamatorias, si es crónico se engruesa la pared y hay edema y si es agudo hay isquemia, necrosis y perforación

Question 5

Ileo biliar

Answer 5

Conexión entre la vesícula y el ileo, se da por una colecistitis crónica

Question 6

Coledocolitiasis

Answer 6

Calculo a nivel del coledoco

Question 7

Predictores clínicos de coledocolitiasi

Answer 7

Muy fuertes: ecografía con calculo en el coledoco, clínica de Coliangitis, bilirrubina mayor a 4mg/dl

Fuertes: ecografía con dilatación del coledoco mayor a 6mm, bilirrubina 1,8-4 mg/dL

Moderado: exámenes hepáticos anormales, clínica de pancreatitis biliar, mayor de 55años

Question 8

Colangitis

Answer 8

Inflamación de las vías biliares secundario a coledocolitiasis

Question 9

Criterios de Tokio para colangitis

Answer 9

A) respuesta inflamatoria: fiebre y/o escalofríos, leucocitosis menor 400 o mayor 10000 mm3, PCR mayor a 1mg/dL

B) datos de colestasis: ictericia (bilirrubina mayor a 2mg/dL), elevación de FA, GGT, AST, ALT 1.5 veces mayor del valor normal

C) estudios de imagen: dilatación de la vía biliar, evidencia de etiología