PATOLOGIA DE PIEL Flashcards
Otro nombre como se les llama a los lunares
nevo melanocito
neoplasias benignas frecuentes causada en la mayoría de los casos por mutaciones activadoras de la vía de transmisión de señales RAS
Nevo melanocito
a las pecas también se les llama
efelides
son neoplasias diversas, dinámicas y fascinantes
nevo melanocito
maculas relativamente planas o pápulas elevadas pequeñas de marrón claro a oscuro
nevos
lesiones mas jóvenes que consisten en agregados de células que crecen a largo plazo de la unión dermoepidérmica
nevos de unión
primer etapa del lunar, melanocito en la dermis
nevos de unión
la piel esta compuesta por
epidermis y dermis
epitelio de la epidermis
estratificado plano queratinizado
estratos de la epidermis
BASAL, espinoso, granuloso
la piel gruesa tiene un estrato
lucido
la mayoría de los nuevos de unión crecen en la dermis subyacente en forma de cordones de células para formar
nevos compuestos
en las lesiones mas antiguas los nidos epidérmicos pueden perderse completamente para formar
nevos intradérmicos
melanocitos que se encuentran tanto en la unión como en la dermis
nevos compuestos
melanocitos que migran y se quedan en la dermis
nevos intradérmicos
son los cambios de forma del melanocito
fenómeno de maduración
precursor inmediato del melanoma
nevos displásicos
cual es la probabilidad de que una persona con síndrome de nevo displásico sufra un melanoma
es superior al 50% a los 60 años de edad
la mayoría de estas lesiones que no progresan a melanoma. (no evolucionan a cáncer)
nevos melanocitos
tinción para ver melanina
fontana de masson
pueden aparecer como maculas planas ligeramente elevadas con un superficie rugosa o lesiones en forma de diana y pueden reconocerse en función de su gran tamaño, variabilidad de pigmentación o bordes irregulares
nevos displásicos
cuando se convierten a maligno los nevos displásicos
cuando cambia de color, pica, hay prurito
a nivel microscópico que afectan habitualmente los nevos displásicos
afectan a la epidermis y a la dermis, y muestran atipia arquitectural y citológica
las células del nevo aisladas empiezan a sustituir a la capa de células basales normales a lo largo de la unión dermoepidérmica a esto se le conoce como
hiperplasia lentiginosa
como suelen estar los nidos de las células del nevo displásico dentro de la epidermis
aumentados de tamaño
las alteraciones asociadas en la dermis superficial son los
infiltrados linfociticos, la incontinencia de melanina
donde se observa fibrosis lineal peculiar que rodea las crestas epidérmicas interpapilares
nevos displásicos
el nucleo se ve mas claro
hipercromasia
intermedio de las papilas dérmicas
crestas interpapilares
quienes se comen la melanina
los melanocitos
cancer mas agresivo de la piel
melanoma
tumor llamado asesino negro
melanoma
cáncer ligado fuertemente a mutaciones adquiridas causadas por la exposición a la radiación UV de la luz solar
melanoma
otros lugares donde surge el melanoma
superficies mucosa oral y anogenital, esófago, meninges y la úvea
que porcentaje de los pacientes afectados, el riesgo de melanoma es hereditario, como rasgo autosómico dominante
10 a 15%
mutaciones frecuentes el melanoma
- mutaciones que afectan a los genes del control del ciclo celular
- mutaciones que activan vías de transmisión de señales a favor del crecimiento
- mutaciones que activan la telomerasa
proteína transductora de señal
RAS
muestran variaciones llamativas de color
melanoma
Características de los bordes de los melanomas
- Son irregulares
- Están mellados ( cortados/ desfigurados)
fases del crecimiento del melanoma
- crecimiento radial
- crecimiento vertical
variantes en la fase de crecimiento radial
- lentigo maligno
- extensión superficial
- lentiginoso acro/mucoso
crecimiento que describe la prolongación horizontal del melanoma dentro de la epidermis y dermis superficial
crecimiento radial
en este tipo de crecimiento las células tumorales pueden carecer de la capacidad de metastatizar
crecimiento radial
variante del crecimiento radial donde la lesión es poco activa en la cara de hombres mayores
lentigo maligno
variante del crecimiento radial donde no existe una relacion con la exposición al sol
lentiginoso acro/mucoso
tipo mas frecuente de melanoma asociado a la luz solar
extensión superficial
donde se ve el melanoma in situ
en la epidermis
cabezas de vena, nódulos que sobresalen
acrocordones
viene precedida a menudo por la aparición de un nódulo y se relaciona con la aparición de un subclon tumoral con potencial metastásico
crecimiento vertical
con que se tiñen las células del melanoma
con el marcador melanocito HMB-45
melanoma que no produce melanina
melanoma amelanotico
variantes que determinan la diseminación metastásica y el pronostico
- profundidad de invasión
- numero de mitosis
- signos de regresión del tumo
- ulceración de la epidermis
- localización
en que genero son mas frecientes los melanomas
masculino
primer ganglio de drenaje linfático donde se ubica el tumor
ganglio centinela
es el segundo tumor mas frecuente que surge en zonas expuestas al sol en personas mayores y menos del 5% de estos tumores metastatizan
carcinoma epidermoide o carcinoma de células escamosas
el carcinoma epidermoide en que genero tiene mas incidencia
hombres
causa mas importante del carcinoma epidermoide
es el daño al ADN inducido por la exposición a la luz UV y una segunda asociación frecuenta es la inmunodepresión
los sub tipos 5 y 8 del virus del papiloma humano se han implicado en tumores en pacientes con
epidermoplasia verruciforme
enfermedad genética que predispone a infeccion de VPH dentro de la piel
epidermoplasia verruciforme
lesión precursora del carcinoma epidermoide de piel donde se ve mutado el P53
queratosis actínica
otros carcinomas epidermoides
de laringe asociado a VPH y pulmón
los carcinomas que no han invadido atreves de la membrana basal de la unión dermoepidérmica aparece como
placas rojas bien definidas
células con queratinización abortiva
células disqueratosicas
tiene aspecto castroso y forma queratina
carcinomas epidermoides
muestra grados variables de diferenciación
carcinoma epidermoide invasivo
en este tipo de carcinoma las lesiones invasivas mas avanzadas son nodulares y pueden ulcerarse
carcinomas epidermoides
carcinoma menos agresivo, es un tumor cutáneo invasivo mas frecuente en los seres humanos
carcinoma basocelular
cáncer maligno, pero no provoca metástasis
carcinoma basocelular
aparece en lugares expuestos al sol en adultos mayores con la piel pigmentada
carcinoma basocelular
falta de control de las señales Hedgehog
carcinoma basucelular
es un trastorno autosómico dominante caracterizado por múltiples carcinomas basocelulares, meduloblastomas, fibromas ováricos, queratoquistes odontogenos, hoyuelos en palmas y plantas, y anomalías en el desarrollo
síndrome de nevo basocelular o de gorlin
gen asociado al carcinoma basocelular
PTCH
cual es el receptor para Sonic Hedgehog
PTCH
carcinoma que surge de las superficies mucosas
carcinoma basocelular
se presentan habitualmente como pápulas perladas que contienen vasos sanguíneos subepidérmicos muy dilatados (TELANGIECTASIAS)
los carcinomas basocelulares
patrones de crecimiento del carcinoma basocelular
- crecimientos focales
- lesiones nodulares
crecimiento que se originan de la epidermis
crecimiento multifocal
crecen en profundidad hacia la dermis
crecimiento nodular
las células de la periferia de los islotes de células tumorales se disponen en
patrón empalizada
con que se puede confundir el carcinoma basocelular
con el tumor tricoepitelioma
tumor similar al carcinoma
tricofagia
