PATOLOGÍA DE LA CÓRNEA Y ESCLERA Flashcards
Varón de 25 años que tras pasar el día esquiando acude de madrugada al servicio de urgencias por dolor ocular bilateral intenso, fotofobia, lagrimeo intenso, imposibilidad de abrir los ojos. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?
a. Glaucoma por cierre angular bilateral.
b. Uveítis anterior aguda bilateral.
c. Queratitis bacteriana bilateral.
d. Queratitis actínica bilateral.
D
¿Cuál de las siguientes no es causa de úlcera corneal neurotrófica?
a. Queratitis herpética de repetición.
b. Cirugías sobre el trigémino.
c. Diabetes.
d. Queratitis marginal catarral.
D
¿Cuál es la causa más habitual de queratitis disciforme?
a. Distrofia endotelial de Fuchs.
b. Gonococo.
c. Virus del herpes simple.
d. Virus del herpes zoster.
C
Señale en cuál de las siguientes es característica la aparición de hipopión:
a. Úlcera dendrítica.
b. Infección ocular por Chlamydia trachomatis.
c. Queratoconjuntivitis por adenovirus.
d. Úlcera corneal por neumococo.
D
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en la escleritis?
a. Se asocian con frecuencia a enfermedades generales.
b. Pueden cursar sin signos inflamatorios.
c. No hay riesgo de perforación ocular.
d. Pueden originar estafilomas.
C
Señale la opción más adecuada en un paciente que desde hace 3h presenta dolor de aparición brusca en ojo derecho con fotofobia y lagrimeo que aumentan con el parpadeo, y que en la exploración se observan erosiones verticales lineales múltiples en la porción superior de la córnea con tinción positiva con fluoresceína:
a. Aplicación de un colirio antibiótico y oclusión.
b. Lavado con solución salina.
c. Eversión palpebral.
d. Tinción con Rosa de Bengala.
C
Señale cuál de los siguientes tratamientos no se debe emplear en una úlcera corneal de origen herpético:
a. Lágrimas artificiales.
b. Colirio dexametasona.
c. Colirio ciclopentolato.
d. Pomada aciclovir.
B
Señale la respuesta falsa respecto a la queratitis flictenular:
a. Se produce por una reacción de hipersensibilidad tipo IV a exotoxinas bacterianas.
b. Se producen nódulos blanquecinos en el limbo.
c. Precisa tratamiento con corticoides orales para evitar daños permanentes en el limbo.
d. En su tratamiento se emplean lágrimas artificiales.
C
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto de las queratitis fúngicas?
a. Es típica la aparición de una lesión satélite.
b. Los hongos filamentosos se asocian a trauma con materia vegetal.
c. En el tratamiento de las levaduras se emplea colirio de anfotericina.
d. El diagnóstico es clínico.
D
¿Cuál de las siguientes no es causa de úlcera neurotrófica?
a. Neuritis óptica de repetición.
b. Queratitis herpética de repetición.
c. Cirugías sobre el nervio trigémino.
d. Diabetes.
A
Un paciente de 64 años presenta una córnea en remolino. ¿Qué habría que pensar en primer lugar?
a. Enfermedad de Fabry.
b. Hipercalcemia.
c. Tratamiento crónico con amiodarona.
d. Enfermedad de Wilson.
C
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la queratitis por Acanthamoeba?
a. Son frecuentes los infiltrados perineurales.
b. Es infrecuente la aparición de hipopion.
c. Suele producir un absceso anular.
d. Se asocia al uso de lentes de contacto.
B
¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta sobre las escleritis?
a. Puede haber riesgo de perforación ocular.
b. Presenta buena respuesta a corticoides tópicos.
c. Pueden cursar sin inflamación.
d. Pueden asociarse a enfermedades sistémicas.
B
¿Cuál de los siguientes microorganismos puede provocar queratitis sin que exista un defecto epitelial previo?
a. Pseudomona.
b. Haemophilus.
c. E. Coli.
d. Estafilococo.
B
¿Cuál de las siguientes actitudes es correcta ante un paciente que ha sufrido traumatismo en ojo izquierdo con rama de árbol y presenta enrojecimiento ocular, pérdiad de visión y en la córnea se observa opacidad central con pérdida de brillo corneal?
a. Debemos evitar instaurar tratamiento antibiótico hasta conocer el resultado del cultivo.
b. Hay que sospechar etiología micótica.
c. El tratamiento debe incluir el uso de anestésico tópico para eliminar el dolor.
d. Es conveniente ocluir el ojo para evitar la perforación.
B
En un cuadro de ojo rojo y doloroso, con hiperemia periquerática, opacidad corneal, cámara anterior profunda e hipopión, el diagnóstico más probablemente cierto será:
a) Conjuntivitis.
b) Queratitis.
c) Escleritis.
d) Uveítis anterior.
e) Glaucoma agudo.
B
Las opacidades corneales estromales asociadas a disminución de la sensibilidad dolorosa corneal y a episodios recurrentes de hiperemia periquerática y aumento de la opacidad corneal por edema e infiltración inflamatorio del estroma corneal sugiere una etiología por:
a) Bacterias.
b) Virus.
c) Hongos.
d) Parásitos.
e) Autoinmunidad.
B
No produce opacidades corneales:
a) Adenovirus.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Herpesvirus hominis.
d) Toxocara canis.
e) Dermatitis atópica.
D
Produce queratitis con epitelio corneal intacto:
a) Staphylococcus aureus.
b) Pseudomonas aeruginosa.
c) Neisseria gonorrhoerae.
d) Aspergillus fumigatus.
e) Acanthamoeba spp.
C
En un paciente que tras un traumatismo con una rama de un árbol presenta intensa hiperemia periquerática, opacidad corneal con defecto epitelial, infiltrados adyacentes al borde de la úlcera e hipopión están contraindicados los:
a) Parasimpaticolíticos.
b) Antibióticos.
c) Antisépticos.
d) Antifúngicos.
e) Corticosteroides.
E
La afectación ocular en un herpes zóster que afecte a la primera rama del V par es más probable:
a) Cuando está afectada la piel del dorso de la nariz.
b) Cuando hay afectación del párpado.
c) Cuando el dolor es más intenso.
d) Cuando el paciente ha pasado la varicela.
e) Cuando hay antecedentes de herpes labial.
A
No está relacionada con la exposición a la radiación solar la mayor probabilidad de padecer:
a) Queratoconjuntivitis epidémica.
b) Queratitis actínica.
c) Pterigión.
d) Basalioma palpebral.
e) En todas las afecciones anteriores la exposición a la radiación solar supone un factor de riesgo.
A
La queratitis neuroparalítica aparece en las lesiones del par craneal:
a) III.
b) IV.
c) V.
d) VI.
e) VII.
C
En la queratopatía bullosa es cierto que:
a) No aparece si la presión intraocular es normal.
b) Hay edema estromal y epitelial por disminución de células endoteliales.
c) Empeora a lo largo del día y mejora durante el sueño nocturno.
d) Es una distrofia primaria del epitelio corneal.
e) Se produce un adelgazamiento y deformidad de la córnea.
D
