Patología biliar Flashcards
Tipos de litos más comunes
Colesterol 80%
¿Cuál es el porcentaje de la población que tiene litos?
10-20%
Factores de riesgo para litos
-Edad >40 años
-Femeninas
-Embarazo
Clínica de colecistitis
-Dolor en hipocondrio
-Murphy+
-Masa en CSD
¿En qué porcentaje de los pacientes con colelitiasis se presenta la colecistitis?
5-20%
Tratamiento en clasificación grado I de colecistitis y colelitiasis
1 antibiótico
puede ser levofloxacino/
Y realizar colecistectomía temprana 1-4 días
tratamiento de colecistitis y colelitiasis con clasificación grado ll
Antibiotico (piperaciclina con tazobactam)
Drenaje percutáneo + toma de cultivo
Cirugía temprana
En la clasificación de gravedad de colecistitis, ¿qué leucocitosis indica un grado moderado?
> 18 mil
tratamiento de colecistitis y colelitiasis con clasificación grado lll
manejo urgente de falla orgánica
antibiotico cefalosporinas de 3ra generación
Cirugía temprana
Parámetros para diagnosticar colecistitis por ultrasonido
Pared >5mm
Alargamiento 8x4 cm
Líquido periversicular
tratamiento no quirúrgico para pacientes con litos con alto riesgo quirúrgico
Ácido ursodesoxicolico 1-2 años
tratamiento para el dolor
diclofenaco 75 mg
clinica de coledocolitiasis
-Cólico biliar
-Ictericia obstructiva (BT >2.5 mg)
Gold standard para el diagnostico de coledocolitiasis
CPRE
1ra elección para diagnosticar coledocolitiasis
ultrasonido
agentes infecciosos al que se asocia la colangitis
E. coli y klebsiella
Componentes de la tríada de charcot
-Fiebre intermitente
-Ictericia
-Dolor en hipocondrio derecho
Componentes de la pentada de Reynolds
-Fiebre intermitente
-Ictericia
-Dolor en hipocondrio derecho
-Alteración de conciencia
-Hipotensión
metodo diagnostico inicial para colangitis
ultrasonido
Qué nos ayudan a diagnosticar los criterios de tokio
colangitis
tratamiento de colangitis
cefalosporina 3ra generación + metronidazol
CPRE
