Apendicitis aguda Flashcards
¿Cuál es la irrigación del apéndice?
mesentérica superior> ileocólica> arteria apendicular
Principal causa en pediátricos
Hiperplasia de folículos 60%
Principal causa en adultos
Fecalitos
Fases de la apendicitis y su duración
Congestiva: 0-12 horas
Supurativa: 12-24 horas
Necrótica: 24-36 horas
Perforada: >36 horas
Signo más sensible para diagnosticar apendicitis
McBurney
Signo más especifico para diagnosticar apendicitis
Rovsing
desde el inicio de los síntomas, cuántas horas pueden pasar para que haya perforación
24-72 horas
Bacterias más frecuente asociadas
E coli y bacteroides fragillis
Sintomas en la escala de Alvarado
son 3 M A N
- Migración del dolor
- Anorexia
- Náuseas y vómitos
Signos en la escala de Alvarado
Son 3 T R E
1- Tenderness (hipersensibilidad FID)
2. Rebote
3. Elevación de la temperatura
Laboratorios en la escala de Alvarado
Son dos L S
1- Leucocitos
2- Shift to the left (neutrófilos)
Primero estudio de imagen a realizar
Usg
Gold Standard para diagnosticar apendicitis
Tomografía
Estudios de imagen de elección en embarazadas
USG y resonancia magnetica si es >20 sud
principal sintoma en pediátricos
Diarrea
Cómo se diagnostica apendicitis en pediátricos
Prueba triple
-PCR >8
-LEUCOS >11
-NEUTROS >77%
contraindicaciones de laparoscopia
<5 años y ancianos
Profilaxis antibiótica
Cefoxitina 2gr iv + metronidazol 500 mg DU
