patologia benigna Flashcards
cuales son las patologías benignas de mama mas frecuente?
adenoma
fibro adenoma
mastitis
timor philodes
a partir e que edad se debe realizar la auto exploración de mama?
apartir de los 20 años
mujeres con brca 1 o 2 partir de los 18 años
partir de que edad se debe realizar una mastografia?
40 años anualmente
riesgo alto apartir de los 30 años
consideracion especial si tiene familiar con antecedente se realiza 10 años antes del diagnostico del familiar
el que resulte mas tardado
tumor filodes caracteristica y tratamiento
unilateral
jóvenes
tx Mastectomia
causa frecuente de matitis?
s. aereus
streptococo epidermidis
diagnostico y antecedente de mastitis?
cultivo + clinico: dolor enrojecimiento fiebre antecedente de lactancia
tx mastitis?
ibuprofeno mas clindamicina?
tumor benigno mas común?
fibroadenoma
edad de presentación de fibroadenoma?
30 años
clinica de y diagnostico de fibroadenoma?
ultrasonido + histologico
movil
doloroso
duro
cuando se realiza exceresis de fibroadenoma?
2 a 4 cm
características de quistes mamarios
benignos
bilateral
múltiples
tratamiento BAAF
lesiones premalignas en cancer de mama?
hiperplasia ductal
hiperplasia lobulillar
clasificacion Bi-Rads
0 - no clasificable
1 - negativo a milignidad
2 benignos o implantes
3 nodulos, micro calcificaciones, asimetrias focales, - probablemente benigna
(mastografia a los 6 meses y segunda 6 meses despues x 2 años)
4- calcificaciones granulares agupadas y nodulos no palpables (probablemente maligna)
5- mas de 4 cm con patron estelar (sugestivo malignidad)
6- histopatologico (maligno confirmado)
tipos histologicos de cancer de mama?
Lobulillar
Ductal (80%) se subdividen en:
Comedon
No comedonica
tratamiento terapeutico inicial en cancer ductal in situ?
biopsia escicional
Tratamiento Loco regional definitivo?
mastectomia
TX sistemico neo adyuvante de cancer de mama?
Quimioterapia plaquitaxel o doxitaxel + antraciclina (Doxurubicina)
si
receptores her neu (+) = trastuzumab (EA; cardiopatia dilatada) no das antraciclina
receptores her neu (-) =tamoxifeno
tratamiento local de eleccion de cancer de mama pre menopausica segun estadios?
N1 = tumor inflamatorio mastectomia
T2 2.5 cm No ganglio mastectomia radical
t mayor de 2.5 cm + ganglio mastectomia radical + tamoxifeno + quimio (plaquitaxel + antraciclina o trstuzumab)
tratamiento local de eleccion de cancer de mama post menopausica segun estadios?
N1 = tumor inflamatorio mastectomia
T2 2.5 cm No ganglio mastectomia radical
T2 mayor de 2.5 cm + ganglio mastectomia radical + anastrazol o tenexestad + quimio (plaquitaxel + antraciclina o trastuzumab)
si la paciente se encuentra en estadios en Ca mama t 1 n 0 m 0 ?
lumpectomia si tiene 4 puntos
mastectomia si tiene mayor de 7 puntos
serotipos de vph en cancer cervico uterino?
(16 18) alto riesgo
(6 11) bajo riesgo
Vacunacion vph?
5to año de primaria o 12 años
primera dosis 3ra semana nacional de salud
segunda dosis 1ra semana nacional de salud
son 6 mese de lapso entre vacunas
Tamiz Cancer Cervico Uterino?
-IVSA se hace citologia cervical al al año post coito
-pacientes de 21 años citologia cervical
si Identificas lesión de alto grado ya sea NIC 2-3 o bethesda Alto grado se realiza
[colposcopia]
No Identificas lesión de alto grado ya sea NIC 1 o bethesda bajo grado se realiza en 2 ocaciones (+)
[colposcopia]
2 citologias (-) cada 3 años
-35 a 60 años se realiza
Deteccion genetica de virus
PCR - RT (+) + citologia (+) realizas colposcopias
Estadificacion FIGO
0 in situ
I (confinado a cervix)
Ia (3 - 5 mm de profundidad menor de 7 mm de diametro)
Ia2 ( mayor 3 - 5 mm de profundidad menor de 7 mm de diametro)
Ib1 visible menor de 4 cm
Ib2 visible mayor de 4 cm
II invade a utero no vagina
IIa invade a utero o vagina sin parametrios
IIb invade a utero o vagina con parametrios
III paredes laterales pelvicas o Hidronefrosis
IVa Mucosa de vegiga (hay heaturia)
IVb MEts Distancia
Tratamiento Segun Figo en CACU
IA Si ok – Cono+ linfadenectomia
IA NO ok – Histerectomia
IB Si ok – Traquelectomia+ linfadenectomia
IB1 NO ok – histerectomia
IB2 NO ok – histerectomia + quimio neo adyuvante + Radio terapia
II histerectomia radical + Quimio adyuvante + Radioterapia
III histerectomia radical + Quimio Neo adyuvante + Radioterapia
IV histerectomia radical + Quimio adyuvante + Radioterapia paliativo
ratamiento Segun Figo en CACU embarazo
paciente menor 20 sdg si morro IA1 o IB1 Si ok -- observacion Ib1 si ok -- quimioterapia paciente menor 20 - 24 sdg no morro IA1 NO ok -- Histerectomia IB1 NO ok -- Histerectomia en bloque
quimioterapia en cacu?
5 fluoracilo+ cisplatino
vigilancia en paientes con CACU=?
anual hasta de los 70
con inmunocompromiso 2 veces en el primer año
con que estadificas CACU?
biopsia en bloque
tipos histologicos de cancer ovario?
epiteliales + Frecuente subtipos : (cistoadenoma mucinoso, endometrioide) cordones sexuales se deriban de Celulas de la granulosa germinales subtipos Teratoma disgerminoma
caractersticas de tumores epiteliales de CA ovario?
cuerpos de psamoma cistoadenoma mucinoso (son grandes) Endometroide (quistes chocolate) tumor de brenner marcadores CA-125 CA19-9 ACE
Caracteristicas de tumores de Ca ovario de los Cordones sexuales?
derivados de las celulas de la granulosa cuerpos de call exner SX Meigs Tecoma mas acitis Tumorr de seroli- leyding virilizan celulas lipidicas
Caracteristicas de celulas germinales?
teratoma
disgeerminoma
marcadores GCH AFP
tumor con dientes
