GyO Flashcards
sintoma más común del embarazo
nauseas
cuando se presenta con mayor frecuencia la pirosis
3er trimestre
porcentaje en el que se presenta hemorragia en el primer trimestre de embarazo
25 %
desde que semana se revisara fondo uterino y FCF
24 sdg
en que trimestre se pueden utilizar las maniobras de leopold
tercer trimestre
en que semana se debe realizar test de o’sullivan
24 sdg
cuando se tiene que hacer mayor valoracion para anemia en la paciente embarazada
primera cita y el la semana 28
a que se asocia hemoglobina de 8- 10.5 en la semana 28 de embarazo
parto pretermino
recien nacidos de bajo peso
pruebas de laboratorio a realizarse en el primer trimestre
glucosa basal grupo y rh coombs vdrl VIH VHC urocultivo
que debes de estimar en la semana 11-13 para estimar edad gestacional
longitud craneo-caudal
objetivo de la ecografia en la semana 20 de gestacion
descartar malformaciones fetales
objetivo del eco en el tercer trimestre
descartar problemas de crecimiento fetal
hasta que semana se recomienda el acido folico ycual es la dosis
preconcepcional hasta la semana 12
400 mcg al dia
Síntomas probables de embarazo
Amenorrea Frecuencia urinaria Congestión mamaria Nausea Fatiga
Signos presuntivos de embarazo
Signo chadwick
Línea morena
Cloasma
Signos probables de embarazo
Von fernwall
Piskacek
Hegar
Signos positivos de embarazo
Foco fetal (9-12 sdg con Doppler , 16-20 SDG con estetos) Movimiento fetal (15-16 semanas en multiparas, 18-30 semanas en primigestas)
Cuando se debe de realizar idealmente el primer eco fetal?
Antes de las 12 semanas de gestación
Cada cuánto tiempo se duplica la hCG
2.2 días durante los primeros 30 días
Indicaciones para la aplicación de inmunoglobulina Rho
Edad gestacional 28
Postparto
Amenaza de aborto
Procedimiento invasivod
Número de consultas mínimas en la embarazada según Nom
5
Ganancia pondéral adecuada durante el embarazo
Imc
Menos de 19 m2 ——17.5 -18.1
19-25———————11.3-15.8
Más de 25————-6.8-11.3
Cuando se debe analizar la primera carga viral en el neonato con exposición a vih
14-21 días
Cuando se debe realizar Seguimiento de carga viral en neonato expuesto a VIH con primera carga viral negativa
1-2 meses
4-6 meses
Como se deben programar las visitas prenatales adicionales
Cada 4 semanas hasta la semana 28
Cada 2-3 semanas hasta la semana 36
Semanalmente desde la 36 hasta lq finalización del embarazo
Cuando debe realizarse el tamiz con prueba de O’sullivan
Entre la semana 24-28
Cuando se considera positiva una prueba tamiz de prueba de O’ sullivan
Mayor a 130 mg/ dl
Cuando se consideran diagnósticos los valores de una prueba O’sullivan
Mayores a 180 mg/dl
Y mayor a 170 mg/dl en mayores de 35 años
Una prueba positiva amerita una prueba te tolerancia a la glucosa
En qué semana desaparecen las náuseas y los vomitos en el embarazo
16-30 SDG
Características clínicas pivote de la hiperemesis gravidica
1.- vomitos abundantes
2.- desequilibrio hidroeléctrico
3.-cetonuria
4 perdida de peso >5%
Definición de aborto
Terminación espontánea o provocada del embarazo antes de la semana 20 o menor de 500 Gr
Diagnóstico de aborto
Clínica + usg
Definición de localización no conocida
No se encuentra producto pero si prueba de embarazo positiva
Definición de embarazo de vibilidad incierta
Se observa saco uterino menor a 20 mm sin huevo o feto
O menor de 6mm sin foco cardiaco
Para confirmar se debe de tomar otro USG con una semana de separación
Diagnóstico de embarazo e tópico probable
Gonadotrofina mayor a 1800 mu con USG sin presencia de saco
Criterios para aborto con tratamiento médico
Ser menor de 71 días
Diámetro de saco menor a 24 mm
Tratamiento médico para aborto en embarazos menores a 7 semanas
Mifepristona 600 mg
48 horas posteriores 800 picogramos de misoprostol
Tratamiento médico para aborto en embarazos mayores a 9 semanas
200 miligramos de mifepristona
800 picogramos de misoprostol intravaginal
Manejo de aborto diferido inevitable, evolución
Peostaglandinas
Esquema de tratamiento para aborto de la semana 13-17, en pacientes con antecedentes de cesárea
200 mg vaginal misoprostol
Esquema de tratamiento para aborto de la semana 18-20, en pacientes con antecedentes de cesárea
4 dosis de 100 picogramos cada 12 horas
Esquema de tratamiento para aborto menores de 12 semanas en pacientes con antecedentes de cesárea
Misoprostol vaginal 800 cada 6 o 12 horas hasta completar 3 dosis
En qué pacientes no se requiere hospitalización con manejo por tratamiento de aborto médico
Menores de 9 semanas
A las cuantas semanas de tratamiento para aborto médico debe ser citada para control con usg
7-14 días
Cundo está indicado el uso de LUI
Sangrado excesivo y persistente
Inestabilidad hemodinamicos
Evidencia de tejido infectado
Sospecha de enfermedad trofoblastica gestacional
Indicaciones para el uso de AMEU
Altura uterina menor a 11 cm
Diltacion cervical 1 cm o más
Aborto séptico hasta 6-8 horas después de iniciado tratamiento antibiótico
Tratamiento antibiótico profiláctico tratamiento de manejo quirúrgico de aborto
Doxiciclina 100 mg 1 hora previa al procedimiento y 200 mg después de realizado