PATOLOGIA ANORRECTAL Flashcards
A què se asocian las fisuras perianales de:
a. linea media anterior
b. linea media posterior
a. trauma
b. estreñimiento
Pomadas para reducir tonia del esfinter anal
NITROGLICERINA TOPICA
Tto de eleccion de las fisuras periranales
ESfinterotomia lateral INTERNA
Hernia con mayor riesgo de estrangulamiento
HERNIAS OBTURATRIZ,
despues las femorales
despues HI Indirecta
ANGINA INTESTINAL
Dolor abdominal cuando el paciente COME. tiene miedo a comer, y BAJA DE PESO (por lo que se sospecha de cancer)
Hernia Inguinal MAS FRECUENTE
HII y sobretodo, derecha
Diverticulo de Zenker, por donde protruye y cual es el examen de eleccion
Triangulo de Killian
Radiografia con contraste y hay que evitar las endoscopias por el R de perforacion
Tto de eleccion qx del ERGE
FUNDOPICATURA
MIOTOMIA para la ACALASIA
Miotomia de HELLER
FISTULAS ANORRECTALES
a. Clasificacion
b. Què indica la regla de Goodsall
Metodo diagnòstico
Tratamiento
a. CLASIFICACION DE PARKS
I. Interesfinteriano (MAS FRECUENTE)
II. Transesfinteriano
III. Supraesfinteriano
IV. Extraesfinteriano
b. REGLA DE GOODSALL
- Anteriores (mas frecuente): rectas, corta y unicas
-Posteriores
METODO DIAGNOSTICO:
- Ecoendoscopia (de eleccion) y Fistulografia
TTO:
- Bajas: FistuloTOMIA
- Altas: FistuLECTOMIA
Tipos de PROLAPSO RECTAL
lo que protruye es el TEJIDO RECTAL
TIPO 1: solo mucosa
TIPO 2: toda la pared (total)
Clasificacion de la DIVERTICULITIS y el tto
CLASIFICACION DE HINCHEY
I (a y b): abscesos pericolicos— atb
II. Abscesos pelvicos y RETROperitoneales — drenaje por via percutanea
III Peritonitis purulenta
IV Peritonitis fecaloidea
reseccion intestinal + anastomosis vs colostomia hartman
Clasificacion de HEMORROIDES y tto
I. Sangrado y No prolapsan:: Medico: baños de asiento + dieta rica en fibra OJO: si no funciona, fotoCOAGULAcion
II. Prolapsan pero se reducen ESPONTANEAMENTE:: ligadura con badas, escleroterapia, fotocoagulacion
III. Prolapsan y se reducen MANUALMENTE
:: Hemorroidectomia CERRADA o de FERGUSON
IV. No se pueden reducir . Hemorroidectomia ABIERTA o de MILLIGAN MORGAN
Tto de las HEMORROIDES TROMBOSADAS
Drenaje + Cirugìa
(OJO: recien hay DOLOR que es intenso y masa violàcea)
Limite para HEMORROIDES INTERNAS Y EXTERNAS, ademas la inervacion
La LINEA DENTADA
Externas irrigadas por los NERVIOS CUTANEOS
