Patologia Flashcards
Como podem ser divididos os tecidos consoante a sua capacidade proliferativa?
Tecidos lábeis- Divisão contínua: epitélios de revestimento, ductos, glândulas, tecido hematopoiético
Tecidos estáveis- Quiescentes: parênquima hepático, renal e pancreático, tec. conjuntivo e muscular liso, ..
Tecidos permanentes- Sem divisão: Neurónios, tecido muscular esquelético e cardíaco
Que tipos de processos adaptativos conheces?
Com incremento de função:
▪Hipertrofia ▪Hiperplasia
Com diminuição de função:
▪Atrofia
Com modificação da função:
▪Metaplasia
O que é Hipertrofia?
Aumento do volume de um órgão por aumento do volume individual das células que o constituem
O que é Hiperplasia?
Aumento do volume de um órgão por aumento do número de células.
Que influência tem a capacidade proliferativa na sua capacidade adaptativa dos tecidos?
Células com capacidade proliferativa podem responder ao stress através de ambos os processos(hiperplasia e hipertrofia), enquanto células sem capacidade de divisão (ex. miocárdio) aumentam o volume por hipertrofia.
Mulher, 45 anos, com antecedentes de doença do refluxo gastro-esofágico. Realiza endoscopia digestiva alta, com biópsia esofágica.
A paciente é fumadora há 15anos.
Que alteração metaplásica esperaria encontrar no trato respiratório da paciente?
Metaplasia pavimentosa no epitélio do trato respiratório
Mulher, 70 anos, apresentava redução do fluxo sanguíneo renal à direita, secundária a estenose (redução do calibre luminal) da artéria renal. O Rim direito apresentava uma dimensão reduzida comparando com o rim esquerdo.
Qual o processo adaptativo?
Atrofia- diminuição do tamanho do órgão. Este pode ocorrer por diminuição do tamanho ou do número das suas células.
O que é atrofia?
Mecanismo adaptativo que resulta na diminuição do volume de um órgão por diminuição do tamanho ou do número das suas células.
Resulta da diminuição da síntese e aumento da degradação proteica OU diminuição do número de células por apoptose
O que é a necrose?
Necrose é o resultado de dano severo e irreversível nas células. É um fenómeno morfológico de morte celular
O que caracteriza a necrose?
dano membranar ,com perda/fuga de conteúdo celular, desnaturação de proteínas, inflamação e digestão enzimática da célula danificada. É uma morte suja.
Necrose de coagulação/ isquémica
bloqueia a proteólise das células mortas.
Histologicamente é composto por células muito eosinofílicas, com ou sem núcleo avermelhado (células fantasma).
Necrose de liquefação
digestão das células mortas
característico de infeções bacterianas
transformação do tecido em liquido viscoso
O material necrótico é normalmente amarelado, consistência pastosa/cremosa devido à presença de leucócitose chama-se PÚS
Necrose gangrenosa
Normalmente aplicado em relação a um membro, geralmente a perna, que perdeu o suprimento sanguíneo e sofreu necrose
Necrose gordurosa
áreas focais de destruição de gordura.
Necrose caseosa
material necrótico tem um aspeto esbranquiçado e friável. Parece queijo
Necrose fibrinóide
envolvem vasos sanguíneos
depósito de fibrina e necrose das células musculares lisas vasculares.
Quais são os sinais cardinais da inflamação?
calor
rubor
tumor
dor
perda de função
Caracteriza a resposta inflamatória aguda
Dura menos tempo
Presença de neutrofilos
Presença de exsudado de fluidos ou proteínas plasmáticas (edema)
Caracteriza a resposta inflamatória crónica
Dura mais tempo
Presença de linfócitos e macrófagos
Proliferação de vasos sanguíneos, destruição de tecido, cicatrização
o que é a regeneração?
renova o tecido com células normais, envolve proliferação celular
estimulada por fatores de crescimento e pela matriz extracelular
o que é a cicatrização?
deposição de tecido conjuntivo
o que é uma neoplasia?
novo crescimento de tecido:
-desregulado
-irreversível
-monoclonal
o que é um rastreio?
Realização de um teste com objetivo de deteção de doença em pessoas assintomáticas.
Valor preditivo positivo
percentagem de testes positivos que são verdadeiramente positivos
sensibilidade
mede os falsos negativos- pessoas com a doença mas que deu negativo
especificidade
mede os falsos positivos- pessoas sem a doença mas que deram positivo
Quais os rastreios oncológicos organizados realizados em Portugal?
Cancro da mama
Cancro do colon e reto
Cancro colo do utero
Em que consiste a biópsia aspirativa? O que permite avaliar?
o que é uma neoplasia benigna?
tumores que permanecem localizados no local de origem e são geralmente passíveis de remoção cirúrgica.
não metastizam
o que é uma neoplasia maligna?
Tumores que conseguem invadir e destruir estruturas adjacentes e disseminar para locais distantes (metastizar).
Qual a nomenclatura para tumores benignos?
sufixo “-oma”
Qual a nomenclatura para tumores malignos?
“carcinoma”- tecidos epiteliais
“sarcoma”- tecidos mesenquimatosos
o que é uma lesão percurssora?
crescimento anormal de tecido que tem o potencial de se desenvolver numa neoplasia maligna. São definidas por alterações morfológicas que identificam uma área de epitélio que tem risco aumentado de transformação maligna.
Nem todas as lesões precursoras vão eventualmente desenvolver cancro.
O que é um carcinoma em situ?
Quando a displasia é severa (alto grau) e envolve toda a espessura do epitélio, MAS a lesão não penetra a membrana basal.
Condição pré-maligna, uma vez que as células anormais estão ainda confinadas à camada de tecido onde se começaram a desenvolver e ainda não invadiram o tecido à volta ou disseminaram para outros tecidos.
Se não tratado, pode progredir para uma forma invasora e maligna
Características das neoplasias benignas
Crescimento lento
Bem circunscritos
Expansivos
Móveis
Características das neoplasias malignas
Crescimento rápido
Mal definidos
Infiltrativos
Não móveis/aderentes ao tecido
Quais as vias de metastização?
-Via linfática (metastiza para os gânglios linfáticos)
-Via sanguínea (metastiza maioritariamente para o fígado e pulmões)
-Via transcelómica- através da pleura peritonial
O que é o pleomorfismo?
variação no tamanho e formadas células.
Comum nas células neoplásicas
Características de malignidade
Poleomorfismo
forma do núcleo anormal
núcleos hipercromáticos (mais escuros)
elevado numero de mitoses
necrose
invasão estruturas adjacentes
O que é a transição epitelial mesenquimal?
Nas células tumorais ocorre uma reprogramação, o citoesqueleto passa a ter muita actina (comportamento elástico e facilita a metastização)
Células epitelias são reprogramadas para mesenquimais
Qual o papel dos fibroblastos nos carcinomas?
Aumentam a proliferação celular, libertam fatores de crescimento
Suprimem a apoptose
estimulam a angiogénese
Neoplasias malignas pouco diferenciadas ou anaplásicas exibem pouca diferenciação. Verdadeiro ou falso?
verdadeiro
Qual o sistema de estadiamento mais utilizado?
T- tumor (tamanho e extensão do tumor primário)
N- nódulo ou gânglio (envolvimento destas estruturas)
M- metástase à distancia
Quais os tratamentos locais realizados nas doenças neoplásicas?
Cirurgia
Radioterapia
Quais os tratamentos sistémicos realizados nas doenças neoplásicas?
Terapia hormonal- hormonoterapia
Quimioterapia
Quais os biomarcadores avalizados em todos os carcinomas da mama?
Recetor de Estrogénio
Recetor de Progesterona
Human epidermal growth factor receptor 2(HER-2)
Em que consiste a técnica de pesquisa gânglio sentinela?
procedimento cirúrgico para detetar se o tumor se espalhou para o sistema linfático, pois é o primeiro gânglio para o qual primeiramente um tumor drena
Quais os diferentes tipos de margens tumorais?
negativas: resseção completa, não há células tumorais na margem externa do tecido removido
positvas: resseção incompleta, margens histologicamente invadidas pela neoplasia. implica uma cirurgia adicional
