Patologia

Question 1

Como podem ser divididos os tecidos consoante a sua capacidade proliferativa?

Answer 1

Tecidos lábeis- Divisão contínua: epitélios de revestimento, ductos, glândulas, tecido hematopoiético

Tecidos estáveis- Quiescentes: parênquima hepático, renal e pancreático, tec. conjuntivo e muscular liso, ..

Tecidos permanentes- Sem divisão: Neurónios, tecido muscular esquelético e cardíaco

Question 2

Que tipos de processos adaptativos conheces?

Answer 2

Com incremento de função:
▪Hipertrofia ▪Hiperplasia

Com diminuição de função:
▪Atrofia

Com modificação da função:
▪Metaplasia

Question 3

O que é Hipertrofia?

Answer 3

Aumento do volume de um órgão por aumento do volume individual das células que o constituem

Question 4

O que é Hiperplasia?

Answer 4

Aumento do volume de um órgão por aumento do número de células.

Question 5

Que influência tem a capacidade proliferativa na sua capacidade adaptativa dos tecidos?

Answer 5

Células com capacidade proliferativa podem responder ao stress através de ambos os processos(hiperplasia e hipertrofia), enquanto células sem capacidade de divisão (ex. miocárdio) aumentam o volume por hipertrofia.

Question 6

Mulher, 45 anos, com antecedentes de doença do refluxo gastro-esofágico. Realiza endoscopia digestiva alta, com biópsia esofágica.
A paciente é fumadora há 15anos.
Que alteração metaplásica esperaria encontrar no trato respiratório da paciente?

Answer 6

Metaplasia pavimentosa no epitélio do trato respiratório

Question 7

Mulher, 70 anos, apresentava redução do fluxo sanguíneo renal à direita, secundária a estenose (redução do calibre luminal) da artéria renal. O Rim direito apresentava uma dimensão reduzida comparando com o rim esquerdo.
Qual o processo adaptativo?

Answer 7

Atrofia- diminuição do tamanho do órgão. Este pode ocorrer por diminuição do tamanho ou do número das suas células.

Question 8

O que é atrofia?

Answer 8

Mecanismo adaptativo que resulta na diminuição do volume de um órgão por diminuição do tamanho ou do número das suas células.
Resulta da diminuição da síntese e aumento da degradação proteica OU diminuição do número de células por apoptose

Question 9

O que é a necrose?

Answer 9

Necrose é o resultado de dano severo e irreversível nas células. É um fenómeno morfológico de morte celular

Question 10

O que caracteriza a necrose?

Answer 10

dano membranar ,com perda/fuga de conteúdo celular, desnaturação de proteínas, inflamação e digestão enzimática da célula danificada. É uma morte suja.

Question 11

Necrose de coagulação/ isquémica

Answer 11

bloqueia a proteólise das células mortas.
Histologicamente é composto por células muito eosinofílicas, com ou sem núcleo avermelhado (células fantasma).

Question 12

Necrose de liquefação

Answer 12

digestão das células mortas
característico de infeções bacterianas
transformação do tecido em liquido viscoso
O material necrótico é normalmente amarelado, consistência pastosa/cremosa devido à presença de leucócitose chama-se PÚS

Question 13

Necrose gangrenosa

Answer 13

Normalmente aplicado em relação a um membro, geralmente a perna, que perdeu o suprimento sanguíneo e sofreu necrose

Question 14

Necrose gordurosa

Answer 14

áreas focais de destruição de gordura.

Question 15

Necrose caseosa

Answer 15

material necrótico tem um aspeto esbranquiçado e friável. Parece queijo

Question 16

Necrose fibrinóide

Answer 16

envolvem vasos sanguíneos
depósito de fibrina e necrose das células musculares lisas vasculares.

Question 17

Quais são os sinais cardinais da inflamação?

Answer 17

calor
rubor
tumor
dor
perda de função

Question 18

Caracteriza a resposta inflamatória aguda

Answer 18

Dura menos tempo
Presença de neutrofilos
Presença de exsudado de fluidos ou proteínas plasmáticas (edema)

Question 19

Caracteriza a resposta inflamatória crónica

Answer 19

Dura mais tempo
Presença de linfócitos e macrófagos
Proliferação de vasos sanguíneos, destruição de tecido, cicatrização

Question 20

o que é a regeneração?

Answer 20

renova o tecido com células normais, envolve proliferação celular
estimulada por fatores de crescimento e pela matriz extracelular

Question 21

o que é a cicatrização?

Answer 21

deposição de tecido conjuntivo

Question 22

o que é uma neoplasia?

Answer 22

novo crescimento de tecido:
-desregulado
-irreversível
-monoclonal

Question 23

o que é um rastreio?

Answer 23

Realização de um teste com objetivo de deteção de doença em pessoas assintomáticas.

Question 24

Valor preditivo positivo

Answer 24

percentagem de testes positivos que são verdadeiramente positivos

Question 25

sensibilidade

Answer 25

mede os falsos negativos- pessoas com a doença mas que deu negativo

Question 26

especificidade

Answer 26

mede os falsos positivos- pessoas sem a doença mas que deram positivo

Question 27

Quais os rastreios oncológicos organizados realizados em Portugal?

Answer 27

Cancro da mama
Cancro do colon e reto
Cancro colo do utero

Question 28

Em que consiste a biópsia aspirativa? O que permite avaliar?

Question 29

o que é uma neoplasia benigna?

Answer 29

tumores que permanecem localizados no local de origem e são geralmente passíveis de remoção cirúrgica.
não metastizam

Question 30

o que é uma neoplasia maligna?

Answer 30

Tumores que conseguem invadir e destruir estruturas adjacentes e disseminar para locais distantes (metastizar).

Question 31

Qual a nomenclatura para tumores benignos?

Answer 31

sufixo “-oma”

Question 32

Qual a nomenclatura para tumores malignos?

Answer 32

“carcinoma”- tecidos epiteliais
“sarcoma”- tecidos mesenquimatosos

Question 33

o que é uma lesão percurssora?

Answer 33

crescimento anormal de tecido que tem o potencial de se desenvolver numa neoplasia maligna. São definidas por alterações morfológicas que identificam uma área de epitélio que tem risco aumentado de transformação maligna.
Nem todas as lesões precursoras vão eventualmente desenvolver cancro.

Question 34

O que é um carcinoma em situ?

Answer 34

Quando a displasia é severa (alto grau) e envolve toda a espessura do epitélio, MAS a lesão não penetra a membrana basal.
Condição pré-maligna, uma vez que as células anormais estão ainda confinadas à camada de tecido onde se começaram a desenvolver e ainda não invadiram o tecido à volta ou disseminaram para outros tecidos.
Se não tratado, pode progredir para uma forma invasora e maligna

Question 35

Características das neoplasias benignas

Answer 35

Crescimento lento
Bem circunscritos
Expansivos
Móveis

Question 36

Características das neoplasias malignas

Answer 36

Crescimento rápido
Mal definidos
Infiltrativos
Não móveis/aderentes ao tecido

Question 37

Quais as vias de metastização?

Answer 37

-Via linfática (metastiza para os gânglios linfáticos)
-Via sanguínea (metastiza maioritariamente para o fígado e pulmões)
-Via transcelómica- através da pleura peritonial

Question 38

O que é o pleomorfismo?

Answer 38

variação no tamanho e formadas células.
Comum nas células neoplásicas

Question 39

Características de malignidade

Answer 39

Poleomorfismo
forma do núcleo anormal
núcleos hipercromáticos (mais escuros)
elevado numero de mitoses
necrose
invasão estruturas adjacentes

Question 40

O que é a transição epitelial mesenquimal?

Answer 40

Nas células tumorais ocorre uma reprogramação, o citoesqueleto passa a ter muita actina (comportamento elástico e facilita a metastização)
Células epitelias são reprogramadas para mesenquimais

Question 41

Qual o papel dos fibroblastos nos carcinomas?

Answer 41

Aumentam a proliferação celular, libertam fatores de crescimento
Suprimem a apoptose
estimulam a angiogénese

Question 42

Neoplasias malignas pouco diferenciadas ou anaplásicas exibem pouca diferenciação. Verdadeiro ou falso?

Answer 42

verdadeiro

Question 43

Qual o sistema de estadiamento mais utilizado?

Answer 43

T- tumor (tamanho e extensão do tumor primário)
N- nódulo ou gânglio (envolvimento destas estruturas)
M- metástase à distancia

Question 44

Quais os tratamentos locais realizados nas doenças neoplásicas?

Answer 44

Cirurgia
Radioterapia

Question 45

Quais os tratamentos sistémicos realizados nas doenças neoplásicas?

Answer 45

Terapia hormonal- hormonoterapia
Quimioterapia

Question 46

Quais os biomarcadores avalizados em todos os carcinomas da mama?

Answer 46

Recetor de Estrogénio
Recetor de Progesterona
Human epidermal growth factor receptor 2(HER-2)

Question 47

Em que consiste a técnica de pesquisa gânglio sentinela?

Answer 47

procedimento cirúrgico para detetar se o tumor se espalhou para o sistema linfático, pois é o primeiro gânglio para o qual primeiramente um tumor drena

Question 48

Quais os diferentes tipos de margens tumorais?

Answer 48

negativas: resseção completa, não há células tumorais na margem externa do tecido removido

positvas: resseção incompleta, margens histologicamente invadidas pela neoplasia. implica uma cirurgia adicional