Patofysiologi

Question 1

Hva er cerebralt perfusjonstrykk?

Answer 1

Det systematiske blodtrykket i kroppen må overvinne det intrakranielle mottrykket i hjernen for å sikre at alle deler av hjernen mottar oksygenrikt blod og glukose

Question 2

Hvilke skader/ sykdommer kan oppstå i hjernen?

Answer 2

Hypoksi, hjertestans, hodeskader, blødninger, hjernekirurgi, hjernetumorer, infeksjoner, betennelsestilstander, meningitt, hjerneslag

Question 3

Hva er hjernødem?

Answer 3

Oppstår når det er for mye væske intracellulært og ekstracellulært i hjernen. Fører til forhøyet intrakranielt trykk, lokalt eller generelt

Question 4

Hva skjer ved trykkstigning i hjernen?

Answer 4

Kraniet er hardt og kan ikke utvides. Øker volumet med over 250 ml vil dette gi en rask økning av det intrakranielle trykket. 80-85% hjernevev, 8-12% cerebrospinalvæske, 3-7% blod

Question 5

Kompensasjonsmekanismer ved trykkstigning i hjernen?

Answer 5

Hjernen prøver for å få ned trykket.
- vasakonstriksjon av blodårene
-reduksjon av blodvolumet
-Cerebrospinalvæske omfordeles/skyves ut
-Ventriklene klemmes sammen

Question 6

Hvordan dannes et hjerneødem?

Answer 6

Hjernen er konstant avhengig av trilstrekkelig 02-tilførsel og glukosetilførsel
-Nedsatt blodtilførsel gir nedsatt O2 tilførsel
-Dette gir lav O2, lav pH og høy CO2
- Det gir igjen økning i det intrakranielle trykket
-Dette fører til økt væske både inni og utenfor cellene

Når kompensasjonsmekanismen er oppbrukt dannes det et hjerneødem

Question 7

Faktorer som kan gi hjerneødem?

Answer 7

Primær hjerneskade- direkte skade oppstått i øyeblikket
Sekundære skader- oppstår senere som følge av den primære skaden, viktig å gjør tiltak for å forhindre disse.
Tegn og utvikling på hjerneødem- hypoksi og hyperkapni, hypotensjin, økt intrakranielt trykk
Behandling- pas med økt intrakranielt trykk skal ha hevet hodeenden15-30 grader