Observasjoner Og Tiltak Flashcards
Hvs er noen tidlige tegn på trykkstigning i hjernen?
Nedsatt bevisstehet, trøtt, forvirret, urolig, uklar, kvalme/brekninger, hodepine, forandring i pupillerefleksene, nedsatt kraft og koordinasjon av ekstremiteter, synsforstyrrelser
Hva er noen sene tegn på trykkstigning i hjernen?
Coma, bevisstløshet, lysstiv pupille på den ene siden, senere begge, brekning, oppkast, sprutbrekning, lammelser, spasmer, bøye/strekkerespons, kramper, nedsatt hoste og svelgerefleks, ufri luftvei, tap av temperaturkontroll
Hva er acvpu
Alert/ våken
Confusion/ forvirret
Verbal respons/ reagerer på tiltale
Pain responsive/ reagerer på smerte
Unresponsive/ikke kontaktbar
Hva er cushings refleks?
Pasienten får blodtrykksstigning, senere faller blodtrykket og pasienten får lav puls og lav respirasjonsfrekvens
Kan føre til herniering
Hva er hensikten med primærundersøkelsen?
Avdekke livstruende skader og tilstander gjennom en systematisk undersøkelsesrekkefølge og prioritert behandlingsrekkefølge
Hvor finner vi en epiduralblødning?
Mellom dura mater og skallen, kraftig blødning
Hvor finner vi subdural blødning?
Mellom dura mater og araknoidea, langsom blødning
Hvor finner vi subaraknoidelblødning?
Mellom aracnoidea og pia mater,