Pathophysiologie HTA

Question 1

Vrai ou faux?
HTA est une facteur de risque modifiable de décès prématuré.

Answer 1

Vrai

Question 2

HTA est un facteur de risque pour quoi?

Answer 2

Plusieurs maladies CV comme :
1. AVC (AIT, AVC ischémique ou hémorragique, démence vasculaire)
2. Rétinopathie hypertensive
3. Hypertrophie/dysfonctionnement ventriculaire gauche
4. Coronaropathie (infarctus myocarde, angine poitrine, ICC)
5. Néphropathie périphérique (albuminurie)
6. Artériopathie périphérique (claudication intermittente, Dysfonctionnement érectile)

Question 3

Qu’est ce qui permet de réguler la PA?

Answer 3

• Débit cardiaque (Fc et Volémie)
• Résistance périphérique (vasoconstriction artériolaire)

Question 4

Quel est le seuil de PA de HTA?

Answer 4

• Sans facteur de risque : ≥ 140/90 mmHg
• Avec co-morbidité (Diabète, maladie rénale, post-infarctus/AVC) : ≥ 130/80 mmHg

Question 5

Quels sont les types d’HTA?

Answer 5

1. HTA secondaire : Étiologie connue
   - Sténose artère rénale
   - Défaillance rénale
   - Phéochromocytome
   - Mutation monogénique (voie aldostérone, canaux sodiques, autres)
2. HTA essentielle
   - Idiopathique
   - Étiologie multifactorielle (génétique et environnementale)

Question 6

Vrai ou faux?
La PA est stable tout au long de la journée

Answer 6

Faux
La PA est une valeur labile qui est modulée par l’environnement

Question 7

Quel est l’algorithme de mesure PA pour le diagnostic?

Answer 7

Question 8

Quel est le lien entre la TA et le décès par maladie CV?

Answer 8

Le risque de décès CV est doublé pour chaque :
1. Aug. 20 mmHg PAS
2. Aug. 10 mmHg PAD

Facteurs de risque indépendant

Question 9

Quel est la pathophysiologie de HTA?

Answer 9

Question 10

Dans quelle partie de l’artère se fait le remodelage en HTA vs athérosclérose?

Answer 10

Question 11

Que nous indique le score de Framingham?

Answer 11

c’est un estimateur du risque de maladie CV dans les 10 prochaines années en fonction des facteurs de risques

Question 12

Quels sont les facteurs de risque à HTA?

Answer 12

1. Âge, sexe, histoire familiale
2. Sédentarité
3. Malbouffe
4. Obésité abdominale
5. Tabagisme
6. Consommation alcool
7. Stress
8. Dyslipidémies
9. Diabète

Question 13

Comment peut-on contrôler les facteurs de risque modifiables d’HTA?

Answer 13

Question 14

Quels sont les organes cibles en HTA?

Answer 14

• Cerveau
• Reins
• Coeur
• Vaisseaux périphériques et coronariens

Question 15

Parmi les organes cibles lesquels ne contribuent presque pas à l’étiologie de HTA?

Answer 15

Coeur

Question 16

Quel est HTA la plus fréquente chez la personne âgée?

Answer 16

Hypertension systolique isolée

Question 17

Pour quelle raison la personne âgée présente-t-elle une HTA systolique isolée?

Answer 17

En temps normal, les grandes artères modulent la pression pulsée grâce à leur élasticité

Chez la personne âgée, il y a une calcification et rigidification des grandes artères

Question 18

Quel est le marqueur direct de la rigidité artérielle centrale?

Answer 18

Le vitesse de l’onde de pouls

Question 19

Quelles sont les conséquences d’une HTA artérielle systolique isolée?

Answer 19

Forte pression pulsée qui :
1. Dommage artères de résistances
2. Dommage aux organes cible (LOC)