Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-1199 - Démarche clinique > Pathologies de l'appareil génital masculin > Flashcards

Pathologies de l'appareil génital masculin Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 pathologies causant une douleur testiculaire/scrotale aiguë?

A
  • Torsion testiculaire
  • Épididymite
  • Torsion de l’appendice testiculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle et la chronicité de la torsion testiculaire?

A
  • Douleur subite, sévère
  • Épisodes intermittents autorésolutifs préalables (occasionnellement)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 6 éléments clés de l’examen physique lors d’une torsion testiculaire?

A
  • Sensibilité exquise du testicule
  • Élévation asymétrique du testicule atteint
  • Orientation horizontale du testicule (bell clapper)
  • Absence du réflexe crémastérien du côté atteint
  • Signe de Prehn négatif
  • Parfois oedème scrotal secondaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic de torsion testiculaire?

A

Urgence urologique

⇒

  • Échographie Doppler des testicules
  • Exploration chirurgicale par l’urologue
  • Détorsion manuelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle et la présentation clinique de l’épididymite?

A
  • Facteurs de risque d’ITSS chez les nommes < 35 ans
  • Sonde à demeure ou auto cathétérisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les symptômes de l’épididymite?

A
  • Douleur et oedème importants au testicule et structures adjacentes
  • Fièvre et frissons
  • Symptômes urinaires irritatifs (dysurie, pollakiurie, urgence mictionnelle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les 5 éléments clés de l’examen physique lors d’une épididymite ?

A
  • Induration, oedème, sensibilité exquise de l’épididyme
  • Oedème du cordon spermatique
  • Si extension testiculaire/scrotum, sensibilité testicule. pedème et rougeur scrotum, hydrocèle secondaire
  • Présence du réflexe crémastérien
  • Signe de Prehn positif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic d’épididymite?

A
  • Analyse et culture d’urine (gonorrhée)
  • Glace, élévation scrotale, AINS
  • Antibiothérapie
  • Échographie testiculaire (patient septique ou pas d’amélioration avec le traitement)
  • Consultation urologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle est la présentation clinique de la torsion de l’appendice testiculaire?

A
  • 7 à 14 ans (rare chez les adultes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la chronicité de la douleur lors d’une torsion de l’appendice testiculaire?

A

Douleur graduelle d’intensité modérée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 3 éléments clés de l’examen physique lors d”une torsion de l’appendice testiculaire?

A
  • Sensibilité localisée à l’appendice testiculaire (antérosupérieure du testicule)
  • Hydrocèle secondaire
  • Blut dot sign (zone de nécrose de l’appendice)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic de torsion de l’appendice testiculaire?

A
  • Traitement conservateur
  • Repos, glace, AINS
  • Chirurgie seulement si douleur persistante (rarement nécessaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les 3 pathologies causant une masse testiculaire ou un oedème scrotal?

A
  • Cancer testiculaire
  • Hydrocèle
  • Varicocèle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la présentation clinique du cancer testiculaire?

A

Plus fréquent chez les hommes de 15 à 35 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer testiculaire?

A
  • Cryptorchidie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les symptômes du cancer testiculaire?

A
  • Masse palpable au testicule
  • Non douloureux (sauf dans les cas d’hémorragie ou d’infarctus du testicule)
  • Sensation d’une pression au bas ventre ou au scrotum
  • Si cancer avancé, présence de symptômes B et symptômes en lien avec site de métastases (douleur abdominale, toux, etc.)
17
Q

Quels sont les 7 éléments clés de l’examen physique lors d’un cancer testiculaire?

A
  • Masse ferme non douloureuse sur un testicule
  • Transillumination ne laisse pas passer facilement faisceau lumineux
  • Parfois hydrocèle secondaire
  • Adénopathies inguinales parfois présentes
  • Examen de l’abdomen à compléter (recherche d’envahissement viscérale, hépatosplénomégalie, etc.)
  • Recherche d’adénopathies supraclaviculaires
  • Recherche de gynécomastie
18
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic de cancer testiculaire?

A
  • Échographie testiculaire
  • Référence prioritaire en urologie (orchiectomie inguinale radicale)
  • Dosage alpha-foetoprotéine, beta-HCG, LDH
  • TDM abdominopelvienne et radiographie pulmonaire (recherche de l’extension de la maladie)
19
Q

Quelle est la présentation clinique d’un hydrocèle?

A
  • Accompagne souvent une autre pathologie testiculaire ou scrotale (ex : torsion testiculaire)
20
Q

Quels sont les symptômes d’un hydrocèle?

A
  • Asymptomatique la plupart du temps
  • Inconfort et douleur légère selon la quantité de liquide (sensation de pression/douleur)
  • Symptômes en lien avec les pathologies primaires ayant engendré l’hydrocèle (ex: torsion testiculaire)
21
Q

Quels sont les 4 éléments clés de l’examen physique lors d’un hydrocèle?

A
  • Peau du scrotum étirée, parfois sous tension (sans érythème)
  • Scrotum comblé unilatéralement (parfois bilatéralement), parfois sous tension
  • Testicule difficile à palper sous le liquide
  • Transillumination du scrotum laisse passer facilement la lumière
22
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic d’un hydrocèle?

A
  • Échographie scrotale (identificaiton d’une cause primaire scrotale ou testiculaire ayant engendré l’hydrocèle)
  • Traitement de la cause primaire
  • Excision chirurgicale indiquée seulement si patient incommodé (hydrocèle idiopathique symptomatique)
23
Q

Quelle est la présentation clinique du varicocèle?

A
  • Localisation à prédominance gauche, parfois bilatérale, rarement unilatérale droite
24
Q

Quels sont les symptômes d’un varicocèle?

A
  • Asymptomatique la plupart du temps
  • Sensation de pression légère au testicule, augmentée en position debout, diminuée en décubitus dorsal
  • Atrophie testiculaire, diminution de la fertilité
25
Q

Quels sont les 3 éléments clés de l’examen physique d’un varicocèle?

A
  • Masse ou voussure au niveau du cordon spermatique, en position debout et augmentée par manoeuvre de Valsalva
  • Texture similaire à un sac de vers
  • Si persistance de la varicocèle en décubitus dorsal, recherchez cause sous-jacente
26
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors d’un diagnostic de varicocèle ?

A
  • Investigation nécessaire dans les cas suivants :

⇒

Unilatérale droite

Persistance en décubitus dorsal

Début aigu/subit

  • Référence en urologie pour les cas suivant :

⇒

Unilatérale droite

Bilatérale

Persistante en décubitus dorsal

Symptomatique

Infertilité

27
Q

Quelles sont les 3 pathologies causant des symptômes urinaires irritatifs ou obstructifs ?

A
  • Cancer de la prostatite
  • Prostate aiguë
  • Hyperplasie bénigne de la prostate
28
Q

Quelle est la présentation clinique du cancer de la protate?

A
  • Détection par dosage de l’antigène prostatique sérique
  • Détection par examen de la prostate lors du toucher rectal
29
Q

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate?

A
  • Asymptomatique la plupart du temps
  • Symptômes obstructifs ou irritatifs plus souvent associés à HBP concomitante
  • Rarement hématurie, hmatospermie, douleur osseuse, symptome B
30
Q

Quels sont les 2 éléments clés de l’examen physique du cancer de la prostate?

A
  • Présence d’un induration, d’un nodule ou d’une asymétrie de la prostate
  • Recherche d’dadénopathies inguinales
31
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic de cancer de la prostate?

A
  • Référence en urologie
  • Biopsie de la prostate par échographie transrectale
  • Score de Gleason
  • Plusieurs options thérapeutiques envisagées en fonction du score de Gleason, du stade, de l’âge, etc.
32
Q

Quelle est la présentation clinique de la prostatite aiguë?

A

Rechercher les facteurs de risque d’ITSS et les manipulations urologiques récentes

33
Q

Quels sont les symptômes de la prostatite aiguë?

A
  • Dysurie
  • Douleurs pelviennes ou rectales, hématuries, hématospermie, pollakiurie
  • Symptômes urinaires obstructifs du vidange
  • Symptômes généraux

* Fièvre et dysurie sont les symptômes les plus souvent rapportés *

34
Q

Quels sont les 4 éléments clés de l’examen physique de la prostatite aiguë?

A
  • Signes vitaux (fièvre souvent présente). La présence d’une tachycardie ou d’une hypotension peuvent évoquer une infetion plus sévère
  • Sensibilité exquise à la palpation de la prostate lors du toucher rectal
  • Examen de l’abdomen (pour exclure rétention urinaire aiguë secondaire)
  • Examen des organes génitaux externes (autres diagnostics avec symptômes similaires)
35
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic de prostatite aiguë?

A
  • Analyse et culture d’urine
  • FSC et créatinine (non nécessaire si prostatite non compliquée)
  • Hémoculture (si infection sévère)
  • Dépistage d’ITSS si présence de facteurs de risque
  • Antibiothérapie pour 4-6 semaines
  • Mesure du résidu post-mictionnel par échographie
36
Q

Quelle est la présentation clinique de l’HBP?

A
  • Plus de 50 ans
  • Progression sur quelques mois, quelques années
37
Q

Quels sont les symptômes de l’HBP?

A
  • Symptômes urinaires irritatifs / de remplissage (pollakiurie, urgence)
  • Symptômes urinaires obstructifs / de vidange (nycturie, goutte à goutte, diminution de la pression du jet, incontinence, latence vidange incomplète)
  • Rétention urinaire aiguë ocasionnelle
38
Q

Quels sont les 2 éléments clés de l’examen physique de l’HBP?

A
  • Augmentation symétrique et lisse de la prostate au toucher rectal
  • Fermeté de la prostate
39
Q

Quelle est la conduite clinique à adopter lors du diagnostic d’HBP?

A
  • Exclure autre diagnostic pouvant expliquer les symptômes
  • Analyse d’urine et créatinine sérique
  • Mesure du résidut post-mictionnel par échographie
  • Traitement médical selon sévérité des symptômes du patient
  • Référence en urologie si complicaiton ou option chirurgicale

MED-1199 - Démarche clinique (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions