Pathologie urinaire Flashcards

1
Q

Inflammation des glomérules d’origine inflammatoire ou métabolique qui touche les deux reins.

A

Glomérulonéphrite

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Q

Maladie inflammatoire chronique + douloureuse de la vessie

A

cystite inter

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3
Q

Caractérisée par symptômes d’urgence mictionnelle, mictions fréquentes, dlr à la vessie ou à la région pelvienne ou les deux

A

cystite inter

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4
Q

Nomme deux autres types de glomérulonéphrites

A
  1. Glom. aiguë / à évolution rapide
  2. Glom. post streptococcique aigüe
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Q

Laquelle des deux il s’agit:

déclin progressif et rapide de la fonction rénale en quelques jours/semaines.

A

Glom. aiguë / à évolution rapide

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6
Q

Laquelle des deux il s’agit:

5 à 21 jours post infection bactérienne à streptocoque.
Production d’anticorps visant l’antigène streptococcique

A

Glom. post streptococcique aigüe

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7
Q

Glom. aiguë / à évolution rapide
se déroule en combien de temps?

A

quelques jours/semaines

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8
Q

Glom. post streptococcique aigüe
se déroule en combien de temps?

A

5-21 jours

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9
Q

Quelles sont les causes de la glom aigüe? (4)

A
  1. Maladie infectieuse/inflammatoire (streptocoque)
  2. Maladie systémique (ex;lupus)
  3. Idiopathie (origine pas connue)
  4. Post prise de mx ( immunosupresseurs, AINS)
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10
Q

Infection urinaire/inflammation vessie
maladie infectieuse causée par des bactéries dans 70% des cas

A

cystite

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11
Q

Douleur causée par les calculs rénaux

A

colique néphrétique

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12
Q

Autre nom des calculs rénaux

A

lithiases

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13
Q

Quand est-ce que les cristaux peuvent se précipiter et s’unir pour former des calculs?

A

Quand la concentration des cristaux devient importante

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14
Q

Quand-est-ce que les lithiases donnent des symptomes?

A

Lorsqu’ils obstruent de flux urinaire

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15
Q

Client atteint de ce syndrome ne souffre ni d’infection des voies urinaires, ni d’autres pathologies apparentes.

A

cystite inter

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16
Q

Cancer de la prostate = tumeur maligne de la glande prostatique
- 1 homme sur 7 au cours de sa vie
-agés 70 et +
-adénocarcinome androgéno-dépendant avec évolution lente
- peut se disséminer en 3 voies:
1. extension directe
2. métastases ć système lymphatique
3. métastases ć système sanguin

A

Protatectomie radicale

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17
Q

Complication de la cystite
Bactéries sont remontées avec les voies urinaires dans les reins

A

pyélonéphrite

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18
Q

Intervention chirurgicale invasive consiste à faire une ablation d’une partie de la prostate ć l’aide d’un résectoscope inséré dans l’urètre du patient.
Permet de retirer la portion de la prostate qui comprime l’urètre et de cautériser la zone opérée pour réduire le saignement

A

RTUP
Résection transurétral de la prostate

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19
Q

Augmentation de la taille de la prostate causée par une inflammation, nature oncologique/ infection.
= Trouble système reproducteur chez l’homme.

A

HBP
Hyperplasie bénigne de la prostate

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20
Q

Symptômes
1. œdème généralisé
2. HTA
3. Oligurie
4. Hématurie
5. Urines troubles
6. Rétention liquidienne intravasculaire

A

Nomme les SS de la Glom. (6)

21
Q

SS
1. Dlr région sus-pubienne (vessie), vagin, lèvres, ou toute la région périnéale.
2. Symptômes incommodants de l’appareil urinaire inférieur
3. Miction fréquente
4. Urgence mictionnelle

A

SS
cystite inter

22
Q

SS
1. Pollakiurie (mictions impérieuses, envies impérieuses)
2. Nycturie
3. Réduction jet urinaire
4. Efforts à la miction
5. Rétention urinaire
6. Intermitence mictionnelle
7. Incontinence urinaire (partielle ou complète)
8. Hématurie

A

SS
HBP

23
Q

SS
1. Fatigue
2. Fièvre d’apparition soudaine
3. Frissons
4. Vº
5. Dlr flanc
6. Dysurie
7. Urgence mictionnelle
8. Mictions fréquentes

A

SS
Pyélonéphrite

24
Q

S/S
1. Dlr abdomen/flanc
2. Dlr testicules/labiale
3. Hématurie
4. Nº + Vº
5. Peau froide/moite
6. Fièvre/frissons

A

SS Calculs rénaux
(colique néphrétique)

25
Q

SS
1. Asymptomatique (premiers stades)
2. Dysurie
3. retard à la miction
4. égouttement
5. miction prieuse
6. hématurie
7. nycturie
8. rétention urinaire
9. interruption du débit urinaire
10. incapacité d’uriner
11. Dlr dans région lombo-sacrée qui irradie dans hanches/jambes associée à des symptômes urinaires peut indiquer la présence de métastases.

A

SS
Cancer prostate

26
Q

SS
1. Dysurie
2. Brûlements mictionnels/dlr région sus-pubienne
3. Rétention urinaire/vidange incomplète
4. Hésitation mictionnelle
5. Fuite post mictionnelle
6. Pollakiurie (plus de 8X/24h)
7. Oligurie (moins de 200ml)
8. Urgence mictionnelles
9. Incontinence

A

SS cystite

27
Q

INF
1. Écoute active
2. Support + enseignement sur tx
3. Soins pré + post-op usuels
4. Soins sonde vésicale + enseignement
5. Évaluer dlr + soulager

A

INF
cancer prostate/
prostatectomie radicale

28
Q

INF
1. Collecte de donnée
- mx?
- vaccin résent?
- exposition infections microbiennes/virales?
- Hépatite?
- ATCD?

  1. Admin. mx
  2. Surveiller limite liquidienne avec bilan strict des ingesta et excretas
  3. Demander diète limitant apport Na2+ et en protéines
  4. Faire enseignement sur diète + importance consultation + traitement lors signe d’infection.Que doivent-être les interventions de l’infirmière? (Glom)
A

INF
Glom

29
Q

INF
1.Éval dlr PQRSTU
2. admin mx
3. Enseignement mx + antibio
4. Enseignement hygiène génitale
5. Apport liquidien 2L die
6. Surveiller élimination urinaire

A

INF
cystite

30
Q

INF
1. Maitriser dlr
2. Assurer bonne diurèse/élimination (boire 3L eau par jour)

  1. Prise en charge de la maladie
    - Faire enseignement
    - Modif, régime alimentaire
    - Restriction aliments riche en Oxalate + purine
    - Régime hyposodé car sodium augmente excrétion calcium dans urines.
A

INF
Colique néphrétique/calculs réanaux

31
Q

INF
1. Questionner patient sur habitudes de vie
2. Enseignement habitudes alimentaires (éviter caféine, alcool, aliments épicés)
3. +++ Hydratation
4. Enseignement mx
5. Soins pré et postop PRN.

A

INF
cystite inter

32
Q

INF
1. Per-op
- Installation sonde vésicale 3 voies

  1. Post-op
    - Irrigation vésicale continue de NaCl 0,9% durée minimale de 24h à un certaine débit (lent, modérer, et rapide), afin d’obtenir un retour de coloration rosée à claire selon indications médicales afin de prévenir l’obstruction pouvant être provoquée par un caillot sanguin ou des mucosités
    - Enseignement sur soins sonde vésicale
    - Soulager dlr
    - Mobilisation précoce
A

INF
RTUP

33
Q

INF
1. Surveiller SV + être affut changements état mental des pt à risque pour détecter une irrigation tissulaire inadéquate.
2. Signaler anomalies: hyperthermie/hypothermie, baisse pression artérielle, pls + respi rapides, bouffées congestives, signes précurseurs de choc septique dû à l’uroseptie.

  1. Surveiller niveau plaquettes + facteurs de coagulation (modif= tendance au saignement)
  2. Admin mx + enseignement mx
  3. Hydratation adéquate
  4. Enseignement mesures hygiènes
A

INF
pyélonéphrite

34
Q

TX
1. Antibio
2. Analgésie (acétaminophène, pyridium)
3. Apport liquidien adéquat (2L die)

A

TX
cystite

35
Q

TX
CHX
1. Prostatectomie radicale
2. Cryothérapie
3. Orchidectomie (métastases)

RADIOTHÉRAPIE
externe ou curithérapie

MX
1. Hormonothérapie
2. Chimiothérapie

Tx dépend stade cancer + présence ou non de métastases.

Prostatectomie radicale = ablation totale prostate qui est souvent accompagnée d’une dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
Tx le plus efficace pour la survie patient.

A

TX
Cancer prostate

36
Q

TX
(symptômes légers)
1. Antibiothérapie IV
2. Apport adéquat en liquide
3. AINS ou antipyrétiques

A

TX
pyélonéphrite

37
Q

TX
1. Repos
2. Restriction liquidienne
3. Restriction Na2+ + protéines
4. Diurétiques
5. Anti-HTA
6. Antibiotiques
7. Dialyse
8. Greffe rénale

A

TX
Glom

38
Q

TX
1. Trouble chronique
2. Atténuer symptômes ć ++ mx:
- Antidépresseurs
- Anticonvulsvants
- Héparinoïdes (rétablit revêtement protecteur vessie)
- Instillation vésicale de diméthylsulfoxyde

  1. Boire ++++
  2. Éviter irritants vessie
    - thé
    - café
    - boissons gazeuses
    - alcool
    - aliments épicés
  3. Cas exceptionnels:
    ablation de la vessie.
A

TX
cystite inter

39
Q

TX
ALPHA BLOQUANTS
Réduire taille de la prostate + détendre muscles qui entourent la prostate:
- Térazosine (Hytrin)
- doxazosine (Cardura)
- Tamsulosine (Flomax)
- Silodosine (Rapaflo)
- alfuzosine (Xatral)

INHIBITEURS 5 ALPHA-RÉDUCTASE
- finastéride (Proscar)
- dutastéride (avodart)

RTUP
- Quand échec tx mx
- Anesthésie rach/générale
-Hospitalisation plusieurs jours
- Irrigation vésicale
- Congé ć sonde vésicale en place
- Retrait sonde en clinique d’urologie

A

TX
HBP
RTUP

40
Q

TX
1. Opioïdes + flomax + Hytrin
2. Éval cause et prévenir formation autres lithiases.
3. Antibiotiques (si inf)
4. Thérapie nutritionnelle:
- Apport liquidien (3L die)
- +++Calcium
- ++sodium
- Restriction aliments riches oxalate+purine

  1. Intervention invasive: retrait des calculs selon emplacement.
    - Cytoscopie
    - Lithotripsie
    - Inciser rein pour extraire calculs
A

TX
colique néphrétique / calculs rénaux

41
Q

Complications
1. Hydronéphrose
(Distension du pelvis + calices rénaux causée par l’incapacité de l’urine à s’écouler par l’uretère ad vessie)
2. Urosepticémie

A

Complications
Pyélonéphrite

42
Q

Complications
per-op:
- Hémorragie (doit arrêter mx qui éclaircissent le sang plusieurs jours avant)
- Infection menant à une septicémie

post-op
- Blocage de l’appareil de drainage vésical causé par des caillots/tubulure coudée
- Dysérection
- Incontinence urinaire
- Dysurie
- Rétention urinaire
- Nycturie

A

Complications
RTUP

43
Q

Complications
1. Capacité réduite vessie car raidissement paroi.
2. Qualité vie diminuée car mictions + dlr fréquentes
3. Obstacles relations + intimités sexuelles
4. Problème estime de soi + gêne sociale
5. Perturbations sommeil
6. Anxiété + dépression

A

Complications
cystite inter

44
Q

Complications
1. Pyélonéphrite
2. Septicémie
3. IRC

A

complications
cystite

45
Q

Complications
Post-op:
- infection urinaire
- thrombophlébite
- embolie

complications tardives (+1mois)
- dysérection
- incontinence urinaire

A

Compications
prostatectomie radicale

46
Q

Complications
1. Surcharge liquidienne
2. OAP
3. Ascite
4. IRC
5. Glom chronique
6. Syndrome néphrotique

A

Complications glom? (6)

47
Q

Complications

  1. Calculs infectés
  2. Septicémie
  3. Hydronéphrose
  4. Hypokaliémie
  5. IRA
A

complication
colique néphrétique / calculs rénaux

48
Q
A