Pathologie des articulations

Question 1

Nommer et décrivez une anomalie de développement des articulations.

Answer 1

Dysplasie de la hanche

Espèce: Chien (grandes races et races géantes prédisposés), chat, bovin, cheval

Instabilité articulation coxo-fémorale => subluxation chronique et arthrose

Muscles pelviens peu développés

Polygénique

Facteurs augmentant la sévérité : surpoids et excès d’exercice.

Question 2

Quelle est la pathologie représentée dans cette image?

Answer 2

Dysplasie de la hanche

Question 3

Réaction des articulations aux dommages: bien que les chondrocytes articulaires soient métaboliquement actifs, ils ______________, car _______. Qu’arrive-t-il à leur capacité de regénération avec l’âge?

Answer 3

Ils n’ont qu’une réponse limitée aux dommages et peu de capacité à se réparer car leur activité mitotique et capacité d’augmenter leur synthèse de matrice est très faible.

Leur capacité de regénération avec l’âge devient de plus en plus petite.

Question 4

Qu’arrive-t-il aux dommages superficiels du cartilage n’atteignant pas l’os sous-chondral?

Answer 4

Ils ne se réparent pas.

Les chondrocytes autour de l’érosion peuvent se diviser pour former de petits groupes de chondroblastes (chomdrome) et produire de la matrice mais ils ne se rendent pas au site de lx.

La matrice normale environnante peut atteindre la lx s’il y a de la compression et du mouvement sur l’articulation.

Question 5

Qu’arrive-t-il aux dommages profonds du cartilage atteignant l’os sous-chondral?

Answer 5

Un hématome se forme et est envahit par des cellules inflammatoires et mésenchymateuses venant de la moelle osseuse.

Après 2 semaines : Les cellules mésenchymateuses prennent l’aspect de chondrocytes et synthétisent une matrice.

Après 6 à 8 semaines: du fibrocartilage attaché au cartilage articulaire adjacent comble la lx et l’os sous-chondral est remplacé.

Question 6

Vrai ou faux. Le fibrocartilage a les mêmes propriétés que le cartilage hyalin et peut fonctionner de façon satisfaisante pendant une longue période de temps.

Answer 6

Faux, le fibrocartilage n’a pas les mêmes propriétés que le cartilage hyalin mais peut fonctionner de façon satisfaisante pendant une certaine période de temps.

Question 7

Nommer les 3 maladies articulaires dégénératives.

Answer 7

Arthrose

Dégénérescence des disques intervértébraux

Spondylose

Question 8

L’arthrose est une condition dégénérative très commune des cartilage articulaires chez quelles espèces?

Answer 8

Chez toutes les espèces animales

Question 9

L’arthrose secondaire est le résultat de quoi?

Answer 9

De différentes conditions affectant les articulations:

Trauma au cartilage articulaire

Mauvaise conformation

Instabilité articulaire

Synovie anormale.

Question 10

L’arthrose primaire est observée chez quels animaux?

Answer 10

Vieux animaux

Question 11

Quels sont les deux processus combinés de l’arthrose?

Answer 11

1) Digestion enzymatique de la matrice cartilagineuse :
- Enzymes produits par chondrocytes, synoviocytes et cellules inflammatoire.
- Inhibiteurs présents dans la matrice sont déficients
- Cytokines, facteurs de croissance
2) Diminution de la production de matrice par les chondrocytes endommagés
- Perte de protéoglycans (nécessaire pour la formation de cartilage articulaire) et bris de fibres de collagène

Question 12

Quelle est l’apparence macroscopique d’une arthrose et comment évolue-t-elle ?

Answer 12

• Cartilage rugueux, jaunâtre et terne.
  1) Fentes verticales
  2) Érosion
  3) Ulcération du cartilage articulaire
  4) Sclérose osseuse
  5) Éburnation de l’os sous-chondral (se polir pour devenir le moins irritants avec les frottements avec les surfaces au dessus)

Question 14

Que voit-on sur l’image?

Answer 14

Fibrillation du cartilage

On voit l’os sous-chondral qui devient visible a/n des fentes

Question 15

VOIR PHOTO

Question 16

VOIR PHOTO

Question 17

Nommer les 5 conséquence d’arthrose et expliquer comment ils sont produits.

Answer 17

1) Kystes sous-chondraux

Produit après l’entrée de liquide synovial dans l’os sous-chondral à travers les fentes du cartilage articulaire (possiblement à cause de l’augmentation de la P intra-articulaire).

2) Hyperplasie villeuse de la membrane synoviale: villosités à la surface de la membrane synoviale
3) Synovite chronique
- Inflammation
- Fibrose de la capsule articulaie
4) Ostéophytes
5) Ankylose/Synarthrose

Question 18

Que voit on sur la photo?

Answer 18

Ankylose

Question 19

Pourquoi faut-il faire attention avec l’injection intra-articulaire de glucocorticoïdes utilisés pour leurs effets anti-inflammatoires?

Answer 19

Car elle peut causer une arthropathie stéroïdienne.

• Effets anti-anaboliques sur chondrocytes -> Réduction de la synthèse de matrice cartilagineuse, de protéoglycanes, de réparation et de résistance mécanique du cartilage.

Question 20

La dégénerescence des disques intervertébraux affectent surtout quelle espèce?

Answer 20

Chiens chondrodystrophiques (Dachsund)

Question 21

Que se produit lors d’une dégénerescence des disques intervertébraux chez les chiens chondrodystrophiques?

Answer 21

Noyau pulpeux de tous les disques intervertébraux:

• Métaplasie cartilagineuse
• Minéralisation

anneaux fibreux:

• Dégénérescence des lamelles internes

Question 22

Que se produit lors d’une dégénerescence des disques intervertébraux chez les chiens non-chondrodystrophiques?

Answer 22

Noyau pulpeux:

• Perte progressive d’eau et de protéoglycanes
• Dégénérescence et remplacement par du fibrocartilage minéralisé

Anneau fibreux :

• Dégénérescence progressive

Question 23

Quelle est la différence entre une hernie discale partielle et complète?

Answer 23

Hernie discale partielle :

• Développement plus lente
• Moins de SC
• Chien non-chondrodystrophiques, chats, H

Hernie discale complète:

• Noyau pulpeux exposé
• Myélomacie et douleur
• Paraisie et paralysie
• Chiens chondrodystophiques

Question 24

Quelles sont les 3 conséquences majeures des hernies discales?

Answer 24

1) Myélomacie suite à une compression de la moelle épinière
2) Spondylose ankylosante
3) Embolies fibrocartilagineuse dans les artères vertébrales et myélopathie ischiémique

Question 25

Que voit-on sur ces photos?

Answer 25

Dégénérescence des disques intervertébraux

Question 26

Que voit-on sur ces photos ?

Answer 26

Spondylose causé par les ponts (ostéophytes) formés entre les vertèbres.

Question 27

Quelles sont les différents types d’arthrites?

Answer 27

Arthrite infectieuse

Arthrite fibrineuse

Arthrite purulente

Arthrite non-infectieuse à médiation immunitaire

Goutte articulaire

Question 28

Quelle est la cause principale des arthrites infectieuses et quelles sont leurs principales voies d’entrée (marquer laquelle est la principale)?

Answer 28

Bactérie

Voies d’entrée:

• Voie hématogène (principale)
• Plaie pénétrante
• Extension d’une infection des tissus mous ou ostéomyélite

Question 29

Lors d’arthrite infectieuse, puisque les bactéries circulent par voie hématogène, il y a souvent ____?

Answer 29

Polyarthrite, ténosynovite, ostéomyélite.

Question 30

Pourquooi est-ce que les infections bactériennes ont une prédilection pour les articulations?

Answer 30

• Vascularisation abondante
• Certaines bactéries ont des facteurs d’adhérence au cartilage et au collagène.

Question 31

Une arthrite infectieuse dure combien de temps?

Answer 31

• Variable selon la bactérie en cause.
• L’inflammation peut persister :
• Certains composants de la paroi bactérienne toujours présents car macrophages incapables de les détruire (Mycoplasma hyosynoviae et Érysipelothrix)

Question 32

Quelle est l’apparence d’une arthrite fibrineuse ?

Answer 32

• Synovie augmente, trouble et mucoïde
• Amas de fibrine libres ou non
• Hyperémie et oedème membrane synoviale
• Villosités visibles

Question 33

Décrivez l’évolution d’une arthrite fibrineuse.

Answer 33

• Fibrinolyse
• Épaississement de la capsule et de la membrane synoviale par du tissus fibreux : ankylose d’articulation et développement possible d’un pannus.

Question 34

Décrire une arthrite purulente.

Answer 34

Cause: Bactéries pyogènes

• Présence de neutrophiles dans synovie, membrane synoviale et tissus adjacents : production de collagénase
• Destruction et ulcération du cartilage articulaire et de la membrane synoviale

Question 35

Vrai ou faux. Les arthrites fibrineuses sont plus destructrices que les arthrites purulentes.

Answer 35

Faux, c’est le contraire.

Question 36

Que peut-il arriver par extension d’une arthrite purulente?

Answer 36

Le pus peut atteindre l’os sous-chondral et aux tissus mous et causer des fistules

Formation de pannus

Adhérence entre tendon et gaine tendineuse

Question 37

Que voit-on sur cette image?

Answer 37

Du pus -> arthrite purulente

Question 38

Que voit-on sur cette image?

Answer 38

Tuméfaction

Destruction cartilage

Question 39

La plupart des arthrites sont ___?

Answer 39

Fibrino-purulente

Question 40

Par quoi est causé une goutte articulaire? (2)

Answer 40

L’accumulation de cristaux d’urate dans/autour des articulations

Question 41

Chez quelles espèces retrouve-t-on une goutte articulaire et pourquoi? (2)

Answer 41

Les oiseaux et reptiles puisqu’ils ne possèdent pas d’enzyme uricase

Question 42

Quelle est l’apparence d’une goutte articulaire? (2)

Answer 42

Matériel blanchâtre caséeux et pâteux s’accumule autour des articulations