Fractures Flashcards
Dans quelle circonstance se produit une fracture traumatique?
Stress, de courte durée appliquée sur un os.
Dans quelle circonstance se produit une fracture pathologique?
Os affaibli par des maladies métaboliques (âge), inflammatoires ou néoplasiques
Comment s’appelle les fractures lorsque la fracture de stress (ou de fatigue) se produit à la suite de traumas répétés.
Microfractures
En ce qui a trait à la réparation osseuse, qu’arrive-t-il dès que la fracture se produit?
1) Hématome et nécrose dans l’os, la moelle osseuse et tissus mous.
2) Rxn inflammatoire aiguë
3) 24-48h: c. mésenchymateuses indifférenciées (périoste, endoste, médulla) prolifèrent dans et autour de l’hématome 4) Formation cal osseux primaire sur l’endoste et le périoste. Réunit les 2 parties d’os séparées par la fracture.
4) Formation ostéoïde (matrice osseuse non-minéralisée) sous périoste
5) Différenciation des c. mésenchymateuses en ostéoblastes qui forment rapidement ostéoïde si bonne vascularisation (endoste). Si mauvaise vascularisation (périoste), différenciation en chondroblastes.
6) Ostéoclastes phagocytent l’os nécrotique et remodèlent le cal.
7) Cartilage nouvellement formé est remplacé par de l’os immature ensuite compact.
8) Cal osseux résorbé par ostéoclasie.
9) Retour à l’aspect normal après des mois
Le cal est constitué de quoi et sa grosseur dépend de quoi?
Tissu osseux et cartilagineux
Plus le cal est mobile, plus il est volumineux et contient plus de cartilage.
Vrai ou faux. Le processus de réparation osseuse est plus rapide chez les adultes que chez les jeunes animaux.
Faux. contraire.
Quelles sont les complications de la réparation des fractures possibles?
1) Formation d’un cal excessif si l’apport vasculaire n’est pas suffisant ou si sa mobilité est trop grande.
2) Fragments d’os isolés de vascularisation persistent sous forme de séquestre et peuvent former un cal volumineux, composé de tissu de granulation et d’os réactif.
3) Ostéomyélites (fracture ouverte -> infection osseuse)
4) Pseudoarthrose: apposition entre fragments pas bonne et mobilité continue au lieu de former le pont osseux.
5) Implants osseux, fixation rigide
- Ostéopénie de non-usage
- Dommages vasculaires
- Foyers d’infection
6) Sarcome