pathologie des articulations Flashcards
généralité du cartilage
pas innervé
pas de v. sanguin
pas de douleur sauf si capsule articulaire ou os sous chondral est touché
os sous chondral caractéristique et processus pathologique associé
se déforme facilement –> permet distribuer charge lors de compression
processus pathologique: sclérose de l’os sous-chondral
Capsule articulaire
lgiament et capusle fibreuse
bien innervé
membrane synoviale et processus pathologique assoicé
produit liquide synovial, visqueux, sert à nourrit le cartilage articulaire
bien vascularisé
surface lisse
2 types de cellules : phagocytaire et fibroblastique (liquide)
PATHO:
-hypertrophie villeuse (lors maladie inflammatoire ou dégénératives es articualtions
-Pannus (couche anormale de tissus fibrovasculaire) ;a partir de la périphérie du cartilage articulaire lors d’inflamamtion chronique
- baisse de viscosité
maladie de developpement des articulation (1) et sa description
Dysplasie de la hanche
- fréquente
- instabilité articulation coxo-fémorale
- subluxation chronique et arthrose
- muscles peu développe
- facteurs prédisposant : environnement, croissance rapide, exces d’excercises, surpoids
Rx des articulation au dommage superficiel ou profond
superficiel : ne se répare pas, chondroblaste synthétises de protéoglycan mais ne migre pas dans la lésion
profond : jusqu’a sous-chondral –> hématome –> c inflam prolifère et envahit –> (2 semaines) différencier en chondrocyte et commence a synthétiser matrice –> (6@8 semaines) fibrocartilage fermemtn attaché au cartilage articulaire pas meme propriété
arthrose et cause
aboutissement de différentes conditions
primaire : vieillissement
secondaire: anomalie de l’articulation –> usure prématuré
ex: ostéochondrose, arthrite septique, trauma au cartilage articulaire, inflammation synoviale, chagement de l’os sous-chondral, mauvaise conformation, instabilité articulaire
arthrose processus (2)
digestion enzymatique de la matrice
-collagénase, gélatinase et stromelysines
-abs d’inhibiteurs de ces enzymes
diminution de production de la matrice
-perte de protéoglycan et bris des fibres de collagene
maladie dégénératives des articulations (3)
arthrose
dégénérescences des disques intervertébraux
spondylose
érosion
cartilage + mince
ulcération du cartilage articulaire
perte total du cartilage articulaire focalement
éburnation de l’os sous-chondral
surfaces articulaires devient blanc, dense (sclérose osseuse) poli, prend aspect ivoire, suit au frottemetn continuel des surfaces artiuclaire sans cartilage
conséquence possible de l’arthrose
érosion ulcération éburnation de l'os sous-chondral kystes sous-chondraux hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale ostéophytes
conséquence de l’ostéophytes
augmentation de la taille des articulations
arthropathie stéroidienne CAUSE
administration de glucocorticoides injectés dans les articulations
- inhibte synthese de la matrice cartilagineuse (effet anti-anabolique sur chondrocyte)