pathologie des articulations Flashcards
généralité du cartilage
pas innervé
pas de v. sanguin
pas de douleur sauf si capsule articulaire ou os sous chondral est touché
os sous chondral caractéristique et processus pathologique associé
se déforme facilement –> permet distribuer charge lors de compression
processus pathologique: sclérose de l’os sous-chondral
Capsule articulaire
lgiament et capusle fibreuse
bien innervé
membrane synoviale et processus pathologique assoicé
produit liquide synovial, visqueux, sert à nourrit le cartilage articulaire
bien vascularisé
surface lisse
2 types de cellules : phagocytaire et fibroblastique (liquide)
PATHO:
-hypertrophie villeuse (lors maladie inflammatoire ou dégénératives es articualtions
-Pannus (couche anormale de tissus fibrovasculaire) ;a partir de la périphérie du cartilage articulaire lors d’inflamamtion chronique
- baisse de viscosité
maladie de developpement des articulation (1) et sa description
Dysplasie de la hanche
- fréquente
- instabilité articulation coxo-fémorale
- subluxation chronique et arthrose
- muscles peu développe
- facteurs prédisposant : environnement, croissance rapide, exces d’excercises, surpoids
Rx des articulation au dommage superficiel ou profond
superficiel : ne se répare pas, chondroblaste synthétises de protéoglycan mais ne migre pas dans la lésion
profond : jusqu’a sous-chondral –> hématome –> c inflam prolifère et envahit –> (2 semaines) différencier en chondrocyte et commence a synthétiser matrice –> (6@8 semaines) fibrocartilage fermemtn attaché au cartilage articulaire pas meme propriété
arthrose et cause
aboutissement de différentes conditions
primaire : vieillissement
secondaire: anomalie de l’articulation –> usure prématuré
ex: ostéochondrose, arthrite septique, trauma au cartilage articulaire, inflammation synoviale, chagement de l’os sous-chondral, mauvaise conformation, instabilité articulaire
arthrose processus (2)
digestion enzymatique de la matrice
-collagénase, gélatinase et stromelysines
-abs d’inhibiteurs de ces enzymes
diminution de production de la matrice
-perte de protéoglycan et bris des fibres de collagene
maladie dégénératives des articulations (3)
arthrose
dégénérescences des disques intervertébraux
spondylose
érosion
cartilage + mince
ulcération du cartilage articulaire
perte total du cartilage articulaire focalement
éburnation de l’os sous-chondral
surfaces articulaires devient blanc, dense (sclérose osseuse) poli, prend aspect ivoire, suit au frottemetn continuel des surfaces artiuclaire sans cartilage
conséquence possible de l’arthrose
érosion ulcération éburnation de l'os sous-chondral kystes sous-chondraux hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale ostéophytes
conséquence de l’ostéophytes
augmentation de la taille des articulations
arthropathie stéroidienne CAUSE
administration de glucocorticoides injectés dans les articulations
- inhibte synthese de la matrice cartilagineuse (effet anti-anabolique sur chondrocyte)
dégénérescence des disques intervertébraux
relié à l’age
chien chondrodystrophique: changement en bas age métaplasie cartilagineuse et calcification du noyau pulpeux de tous les disques
Lamelle interne de l’anneau fibreux dégenerent
chien non -chondrodystrophique: âge moyen, perte progressive d’eau et de protéoglycan, augmentation qt de collagene dans le noyau pulpeux –> fibrocartillage friable –> compression et mouvement entraine affaiblissement anneau fibreux –> dichirure permettant l’hernitation
2 types d’hernie
complete et expulsion massice de matériel nucléaire dégénéré
- douleur soudaine
- myélomalacie
- uniquement chez chien chondrodystrophique
partielle
- lent
- moins de signe clinique
- chien non chondrodystrophique et autres especes
Spondylose
ponts entres les faces ventrales et latérales du corps des vertebres
maladie inflammatoires des articulations
arthrites infectieuse
arthrites non infectieuse à médiation immunitaire
goutte articulaire
Arthrite
inflammation des structures articulaire y compris le cartillge
synovite
inflammation limitée à la membrane synoviale
ténosynovite
inflammation gaine synoviale entourant un tendon
Arthrite infectieuse généralité (Voie entrée et évolution)
hématogene (polyarthrite) et ténosynovite et ostéomyélite sont associées
plaies pénétrante (une seule articulation)
extension
Certaines infx persiste et deviennent chronique
Des fois, à cause d’une rx immunitaire dirigée contre des constituants de la bactérie qui sont difficile a phagocyté (résidu) ex: erysipelothrix et mycoplasma hyosynoviae (porc)
type arthrite infx
fibrineuse
purulente
type arthrite infx fibrineuse caractéristique
- qt de synovie augment
- trouble et muqueux
- amas de fibrine
- villosité m. synoviale est visible à cause hyperémie et oedeme
- petite hémorragie sur m. synoviale
- évolution: résolution ou fibrose (dépend qt de fibrine) –> ankylose fibreuse , d’habitude cartilage reste normal, mais peut développer un pannus –> détruire et géner mouvement articulaire
type arthrite infx purulente caractéristique
- présence neutrophile
- principalement causé par bactérie, mais rarement isolé, peut croire aseptique
- destructrice
- m synovial ulcere
- cartilage avec foyer de dégénérescence, nécrose, crevasse,
- pus peut passer sous couche cartilagineuse et pénétrer os sous-chondral
- peut aboutir à la surface de la peau (fistule cutané)
- ÉVOLUTION: guérison complete ou synovite lymphoplasmocytaire, pannus possible, ankylose complete possible
Cause arthrite infx BOVIN
F: Strep, E coli, H. somni
P: T. pyogenes, salmonella (jeune), M. bovis
Cause arthrite infx ÉQUIN
F: A. equuili, strep, e. coli
P: Rhodoccocus equi, Salmonella
Cause arthrite infx OVIN CAPRIN
Erysipelothrix, Strep, staph, E. coli, T pyogenes, Maedi-Visna (lentivirus) …
Caprin : AEC (lentivirus)
Cause arthrite infx PORCIN
F@FP: A. suis, e coli, strept, H. parasuis, staph, erysipelothrix
P: truperella, salmonella
Cause arthrite infx CANIN
staph, strep, coliforme
Borrelia Burgdorferi
Cause arthrite infx FÉLIN
rare
plus souvent chaton par pasteurella
arthrite non infectieuse à médiation immunitaire
Persistance de matériel antigénique ou déposition complexe immuns - Arthrite rhumatoide - arthrite non érosive
Arthrite rhumatoide
Chien et chat
polyarthrite déformante bilatéral
pannus et érosion du cartilage
subluxation et ankylose
arthrite non érosive
dépot complexe immuns
goutte artticulaire
accumulation de cristaux urate
oiseaux et reptile (pas d’enzyme uricase)
Tumeur des articualtions
Synoviosarcome ou Sarcome histiocytaire
- envahit l’articulation et éventuellement l’os
