Pathologie biliaire / Ictere

Question 1

Facteurs de risques de lithiase vésiculaire symptomatique

Answer 1

Les 5F (Female, Fifty, Family, Fat, Fibrates)
- Femme
- > 50 ans
- ATCE familiaux
- Obésité
- Fibrate qui favorise les calculs

Question 2

Valeur de la bilirubinemie

Answer 2

< 20 umol/L

Question 3

Bilirubine dominante ?

Answer 3

BNC (70% de la bilirubine)

Question 4

Quelle bilirubine se trouve dans les urines ?

Answer 4

Bilirubine conjugué (car non lié)

Question 5

Syndrome de Gilbert

Answer 5

• maladie autosomique récessive
• bénin
• hyperbilirubinemie : déficit de la glucoronyl-transferase => bilirubine moins bien métabolisé => accumulation dans le sang
• fréquent

Question 6

Étiologies de l’ictere

Answer 6

• Hyperhemolyse
• Insuffisance hepatocellulaire IHC
• Syndrome de Gilbert
• Désérythropoïèse
• Cholestase

Question 7

Douleur abdominale aggravé par l’inspiration

Answer 7

Colique hépatique
Douleur biliaire

Question 8

Bilan hépatique dans une cholecystite aiguë

Answer 8

Bilan hépatique normal

Question 9

Aspect d’une cholecystite au scanner

Answer 9

Paroi vésiculaire épaissie

Question 10

Traitement de la cholecystite aiguë

Answer 10

ATB à large spectre + SNG + chirurgie rapide